Системният лупус еритематозус обикновено възниква на възраст между 20 и 40 години, но е описан при всяка възраст. Най-често засегнатият пациент е жена в детеродна възраст.
Общи симптоми
Симптомите от общ характер включват:
- треска,
- астения (слабост),
- загуба на тегло,
- анорексия,
- общо неразположение.
Треската може да бъде от различен тип: по-често е много висока, или може да бъде умерена, или дори ниска температура. Въпреки това, клиничната картина отразява участието на една или повече от следните системи: мускулна и скелетна система, бъбреци, кожа, кръв, нервна система. Обикновено първите засегнати системи са склонни да остават най-засегнатите в хода на заболяването.
Ставни и мускулни нарушения
Участието на ставите е едно от най-честите прояви на системен лупус еритематозус (92%). Те са болезнени, най-вече по симетричен начин. По честота най-засегнати са тези на ръцете, следвани от китките и коленете. По-рядко се ударяват лакти, глезени и рамене.
Мускулите са също толкова болезнени (миалгии); болка регресира незабавно след приложение на кортизон. И накрая, трябва да се отбележи значителна честота на разкъсване на главата на бедрената кост, особено при пациенти, подложени на терапия със същия кортизон.
Кожни признаци
Най-характерната дерматологична лезия (52%) от системния лупус еритематоз е еритема на "пеперуда", тъй като засяга скулите и горната част на бузите, минаващи над моста на задната част на носа.
Други често срещани кожни лезии са: алопеция (загуба на коса и коса) с петна (70%) и зачервяване, което се появява особено след излагане на слънце на откритите места: лице, шия, ръце. Понякога има язви на кожата и лигавиците и малки инфаркти, особено при ноктите. Феноменът Рейно е важен, засягайки около 20% от пациентите.
Характеризира се със значително свиване на съдовете на пръстите (особено на ръцете) след излагане на студ ( бледност ), последвано от стагнация на кръвта, която причинява синкав цвят ( цианозна фаза ) и последващо разреждане с нормализиране. Въпреки това, когато това явление се случва често, може да настъпи необратимо увреждане.
Чести са лезиите на лигавиците, наречени язви на устата, които се проявяват като малки, безболезнени повърхностни язви в устната кухина (особено на небцето) и на носната лигавица.
Съществува и уникално кожно място на лезии, причинено от лупус, и се нарича дискоиден лупус . Тя, по изключение, може да се развива в системна форма. Това заболяване се характеризира със заоблени лезии, които обикновено се намират в главата, шията и горните крайници.
Увреждане на органите
Увреждането на бъбреците е видно на около 50% от пациентите и често е една от най-сериозните прояви на заболяването.
Понякога има само изолирани аномалии, други много тежки, до нефротичния синдром и в последствие до бъбречна недостатъчност .
Увреждането на централната нервна система е по-често и по-тежко, отколкото увреждане на периферната нервна система. Най-честите прояви са психози и конвулсии, които се срещат при около 15% от пациентите. За сметка на периферната нервна система е възможно различно засягане на нервите с чувствителност и движения.
Чести сърдечни и белодробни прояви при страдащите от системен лупус еритематозус са перикардит и плеврит (между 20 и 40% от пациентите). Важно, макар и не много често, са миокардит и инфаркти . Редки белодробни заболявания, наречени лупус пневмония, са редки .
Други симптоми
Други прояви са: увеличен обем, без болка, на лимфни възли (60%), обикновено генерализирани, увеличаване на обема на далака (10%) и черния дроб (при около една четвърт от пациентите), стомашно-чревни прояви (рядко), възможен конюнктивит и увеличаване на обема на слюнчените жлези.
И накрая, при системен лупус еритематозус е доказана ускорена атеросклероза, която при засегнатите пациенти се появява много по-рано от не-засегнатите от същата възраст.
