кератит

Определение на кератит

В медицината терминът кератит идентифицира родово възпаление на роговицата, тънката мембрана, която покрива ириса и зеницата на окото. Въпреки че най-често срещаният кератит има инфекциозен произход, причините за възпалението на роговицата могат да бъдат открити и в травми от различно естество.

Кератитите (особено инфекциозните) представляват желание за отваряне на очите за всички ефекти, тъй като, когато не се лекуват навреме, те могат да причинят сериозно увреждане на окото, като ужасната перфорация на роговицата.

Пренебрегваният кератит може да бъде реална заплаха за зрението.

За да разберем ...

Преди започване на лечението е необходимо да се направи крачка назад, за да се анализира накратко анатомията на роговицата.

Роговицата е прозрачна мембрана без кръвоносни съдове, която - заедно със склерата - е влакнестият (външен) навик на окото. Разположена пред ириса, роговицата има много важна функция, тъй като предава изображения на ретината (най-вътрешната мембрана на окото, от която произхожда сложен неврологичен процес, който позволява зрение).

Тънката роговична мембрана се формира от 5 слоя:

Външен слой: състоящ се от многопластов епител
По-долу са три слоя: съставени от съединителна тъкан
Последен слой: съставен от ендотелиум (епителни клетки в един слой).

Важно е да се знае анатомията на роговицата, защото тежестта на симптомите, свързани с възможния кератит, зависи точно от роговичния слой, засегнат от възпалението.

Причини и класификация

Съществуват няколко вида кератити, които се различават както по отношение на засегнатия роговичен слой, така и на причиняващата причина:

Повърхностен или язвен кератит
Интерстициален кератит
Инфекциозен кератит
Неинфекциозен или травматичен кератит

ХЕРАТИТ НА ПОВЪРХНОСТТА ИЛИ ULCEROSA

Засяга най-повърхностните слоеве на роговицата. Основната отговорност е фототравмата като цяло, която по-специално е продължителното излагане на UV радиация и сиянието на оксидния пламък. В допълнение към тези причини, аденовирусният конюнктивит и повтарящите се вирусни инфекции могат също да предразполагат към повърхностен кератит.

ИНТЕРСТЕР ЧЕРАТИТ

Тази форма на кератит включва по-дълбоките слоеве на роговицата: това е сериозно състояние, тъй като, когато не се лекува, може да причини необратими увреждания на окото, включително постоянна слепота.

Най-често причината е в инфекция, причинена от Treponema pallidum, същия причинител на сифилис. По-рядко интерстициалният кератит разпознава други причини като инфекциозни агенти (бактериални, вирусни, паразитни) или автоимунни заболявания.

ИНФЕКЦИОНЕН ХЕРАТИТ

Инфекциозното възпаление на роговицата може да бъде причинено от:

Бактериални инфекции, по-специално поддържани от Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa .
Вирусни инсулти: аденовирусите - които са и основните причинители на общи респираторни заболявания и вирусен конюнктивит - заедно с херпес симплекс и херпес зостер, са най-засегнатите вируси при вирусен инфекциозен кератит.
Паразитни атаки: инфекцията на роговицата, претърпяна от амеби (като Acanthamoeba ), несъмнено е най-сериозната и опасна форма на инфекциозен кератит, характерен за носещите контактни лещи.
Гъбични инфекции (гъбични инфекции): някои гъби, принадлежащи към рода Fusarium и Candida, също могат да причинят сериозно увреждане на роговицата.

НЕИФЕКТИВЕН ИЛИ ТРАВМАТИЧЕН ХЕРАТИТ

Това е възпаление на роговицата, предизвикано от травми като хирургия, проникване на предмети в окото (напр. Писалки, моливи и др.) И неадекватно използване на контактни лещи. Дори някои автоимунни заболявания - като синдром на Шьогрен - могат да причинят такива увреждания на роговицата.

Рискови фактори

Заедно с кожата, очната повърхност представлява една от най-важните естествени защити срещу външни обиди, независимо дали те са от инфекциозен или травматичен характер.

Метафорично казано, това е все едно, че епителът на роговицата, сълзотворен филм и клепачите са главните герои на една игра, съотборници, които работят заедно, за да защитават очите от всякакви инфекции и наранявания. Когато по някаква причина този отбор е отслабен, опонентът (напр. Бактерия, вирус) има предимство, защото играчите вече не са в състояние да подкрепят играта (като по този начин не могат да защитят окото ефективно).

Уязвимостта на защитната система на окото (или в този конкретен случай на роговицата) е в неспособността на слъзния филм, на роговичния епител и клепачите да се борят с инфекциите и да предпазват окото от травматични събития.

При това е добре да се разбере защо дефектираните пациенти и тежко имунокомпрометираните пациенти (особено пациентите със СПИН) са особено предразположени към риск от инфекции, включително такива, които засягат окото, като кератит, блефарит (възпаление на клепача) и склерит (възпаление на склерата).

В допълнение към изброените фактори, имунната система на окото може да бъде отслабена при повече обстоятелства:

Прекомерна експозиция на роговицата, дължаща се на нечистотия
Загуба на бълбукален тон
Промяна на качествени и количествени системи за разкъсване
Малката разпределение на филма на клепачите
Безразборно използване на кортикостероидни лекарства и локални / системни антибиотици

Системни ревматични заболявания, диабет, колагенови заболявания и хроничен алкохолизъм също са рискови фактори, които не се подценяват при кератит.

Кератит: симптоми, лечение и профилактика »