Стойности на налягането

Артериалното налягане представлява силата, упражнявана от кръвта по стените на артериите, в които тече. Входът се дава от "сърдечната помпа" по време на лявата вентрикуларна систола, в края на която се намесва опората на еластичното връщане на артериите. Тези съдове с по-голям калибър, благодарение на наличието на еластична и мускулна тъкан, улесняват прогресирането на кръвта и спомагат за регулирането на неговия поток. Натискът от сърцето към кръвната маса разширява артериалните стени, които натрупват еластична енергия, която се освобождава в следващата фаза на диастола (вентрикуларна релаксация). Натрупаната по време на систола енергия след това бавно се прехвърля в директната кръвна колона в периферията; по този начин артериите допринасят за трансформиране на интермитентните кръвни потоци, идващи от сърцето, в непрекъснат поток (ламинарен), който е от съществено значение, за да се позволи нормален обмен на капилярно ниво.

Ако стените на артериите бяха твърди, систоличното налягане би се повишило бързо, оставяйки място за еднакво рязък спад на налягането в диастоличната фаза. Ето защо стареенето и различните патологични състояния (като атеросклероза), водещи до загуба на съдова еластичност, са придружени от повишаване на кръвното налягане (хипертония).

В артериите с голям и среден калибър артериалното налягане все още поддържа пулсираща тенденция, която варира в зависимост от фазите на сърдечния цикъл: тя е максимална по време на систола и минимална по време на диастолата.

Систолично налягане = налягане в съдовете по време на камерна систола (макс.)

Диастолично налягане = налягане в съдовете по време на камерната диастола (min)

Диференциално или пулсиращо налягане = разлика между систоличното и диастолното налягане.

Фактори, които влияят върху стойностите на налягането

1) сила, развивана от миокардна контракция по време на систола

2) кръвна маса, изхвърлена от камерата по време на систола

3) съдовите съпротиви, които трябва да преодолее кръвната маса

4) разтегливост на съдовете, в които тече кръв

5) обем (обем на кръвта).

В резултат на това стойностите на налягането:

• увеличаване с увеличаване на обема на циркулиращата кръв (хипернатриемия), като същевременно се намалява при намаляване на общия плазмен обем (хеморагия, дехидратация, ортостатична хипотония, оток);

• Те се увеличават с увеличаване на хематокрита (защото кръвта е по-вискозна);

• Те се увеличават с увеличаване на сърдечния дебит, което от своя страна се увеличава с увеличаване на честотата и силата на свиване на сърцето. Сърдечният изход всъщност се дава от количеството на кръвта, изпомпвана от всяка камера в минута; следователно тя се изразява в литри / минута и се изчислява по формулата Gs x f. Gs представлява систоличен или пулсационен удар, т.е. обемът на кръв, изхвърлен при всяко сърдечно действие от камерата, и f сърдечната честота, т.е. броят на ударите в минута. Систоличният Gs инсулт, от своя страна, се дава от теледиастолния вентрикуларен обем (количеството на кръвта, присъстващо в вентрикула в края на диастола или пълненето) минус камерния вентрикуларен обем (количеството на кръвта, останала в вентрикула в края на систола или изпразване);

• Те се увеличават, ако на периферното ниво има важна пречка за свободното движение на кръв в съдовете, например поради наличието на атеросклеротични плаки или силното свиване на мускула по време на тренировка;

• Увеличават излагането на студ, което причинява вазоконстрикция, докато намаляват, когато приемате гореща вана, сауна или турска баня;

• Те се увеличават в ситуации на силен психофизичен стрес, поради масовото освобождаване на катехоламини, които ограничават калибъра на много артериоли, като кожата.

• Увеличават се с твърдостта на съдовете, в които се увеличава кръвния поток;

• Те намаляват с увеличаването на участъка и дължината на съдовете, в които кръвта тече (въпреки, че съдовете с по-голяма секция са тези близо до сърцето, като аортата, общата площ е максимална на периферното ниво, като се има предвид многото много фини капиляри, които разпръскват различните тъкани, следователно артериалното налягане е максимално на нивото на аортата и минимум на капилярното ниво). Най-важният фактор, който променя артериалното налягане, се дава от радиуса на съдовете.

По време на стареенето, стойностите на налягането са склонни да се увеличават главно, защото има загуба на еластичност на артериите, главно поради образуването на така наречените атеросклеротични плаки (опасни отлагания, състоящи се основно от липиди, тромбоцити, гладкомускулни клетки и бели кръвни клетки, които се образуват). във вътрешния лумен на артериите със среден и голям калибър).

Защо опасно е високото кръвно налягане?

Когато пациентът страда от високо кръвно налягане, стените на съда са принудени да издържат на силни натоварвания, които, когато станат особено високи, могат да ги накарат да се счупят. По време на хипертонична криза, натискът на кръвта върху стените на съдовете е толкова висок, че може да бъде износен или дори счупен; малко прилича на това, когато поливаме зеленчуковата градина, с пръст пречи на изтичането на водата, за да увеличим дължината на струята. Всичко това подлага на голямо усилие мотор, който изтегля вода от кладенеца (в случая нашето сърце), но също така и стените на проводящата тръба (в този случай кръвоносните съдове), което в екстремни случаи може да даде и фиксира. Сърцето, което е принудено да се свие срещу такова високо съпротивление, може вместо това да "се предаде" (инфаркт) поради прекомерните усилия.

Има различни физиологични условия, които променят артериалното налягане:

• пол, тъй като жената има артериално налягане с 5-7 mmHg по-ниско от това на мъжа;

• възраст, тъй като с възрастта има промени в кръвното налягане, тъй като стените на артериите стават по-малко разтеглими;

• расовите фактори, като черните индивиди, имат по-високо кръвно налягане, отколкото белите;

• физическа активност, когато налягането се увеличава по време на физическа активност;

• промени в позицията на тялото, тъй като преминаването от клиностатизъм към ортостатизъм води до увеличаване предимно на диастолна (виж ортостатична хипотония);

• храносмилането, по време на което се увеличава;

• сън, по време на сън, REM не намалява, докато се увеличава по време на REM;

• емоционалните състояния (страх, гняв) водят до увеличаване поради интервенцията на ортосимпатичния агент.

Нормално налягане

Диапазон на нормалност на стойностите на кръвното налягане в различните възрастови групи