въведение
Терминът " трепонема" се отнася до род бактерии, към които принадлежат два различни патогенни вида, Treponema pallidum и Treponema carateum, микроорганизми, участващи съответно в началото на сифилис и пинта. Въпреки че повечето от видовете, принадлежащи към рода Treponema, установяват форма на комменсализъм с гостоприемника (произтичащ непатогенен), Treponema pallidum се отличава с характерната си вирулентност.
Нека да разгледаме по-подробно отличителните характеристики на Treponema pallidum .
Микробиологичен анализ на Treponema pallidum
Експонентът на вида Spirochaetes и на семейството Spirochaetaceae, Treponema pallidum е грам отрицателна бактерия, вектор на заболявания, наречени трепоматоза, сред които се откроява ли или сифилис.
Treponema pallidum е бактерия, чувствителна към топлина и сухи температури. По отношение на много слабата способност да оцелее в богата на кислород среда, се определя "микроаерофилна" бактерия.
Въпреки че има флагела, Treponema pallidum се отличава от останалите микроорганизми: всъщност тези подвижни придатъци, наречени ендофлагели, се намират вътре в бактериалната клетка (НЕ отвън, както повечето патогени). Наличието на ендофлагели придава на Treponema pallidum изразена "пролетна" способност за движение; благодарение на тези специфични придатъци, микроорганизмът е в състояние да изпълнява контракции, ротации, кръгови движения или "тирбушон". Дори бактериалната стена, която я покрива, е особено еластична.
Treponema pallidum не може да се отглежда на течни или твърди почви: само специфични серологични тестове могат да проверят наличието на бактерията.
Сред факторите на вирулентност, свързани с Treponema pallidum помним:
- хиалуронидаза (хидролитичен ензим): насърчава проникването на бактерията в гостоприемника
- фибронектин (димерен гликопротеин): предпазва Treponema pallidum от фагоцитоза.
- хемолизин: токсични вещества, произведени от бактерията
Предаване на инфекции
Чувствителни към външни температури, бактериите от вида Treponema pallidum могат да се предават изключително чрез директен контакт.
Както споменахме по-горе, Treponema pallidum е етиологичен агент на сифилис, широко разпространено венерическо заболяване. В допълнение към сексуалното предаване, Treponema pallidum може да зарази плода с плацента по време на последните етапи на бременността: в този случай болестта, предавана от майката и придобита от плода, се нарича "вроден сифилис".
Конкретната спирална структура на Treponema позволява тя да се движи дори в вискозна среда като слуз. След като достигне кръвта и лимфата, бактерията заразява тъканите и лигавиците.
В някои случаи Treponema pallidum се предава чрез преливане на заразена кръв.
Инкубационният период на сифилиса варира от 2 до 10 седмици.
Задълбочено проучване: клинични етапи на сифилис
- първична фаза: тя се характеризира с наличието на сифилома, силно заразно поражение, което се проявява на мястото на инокулацията, често на нивото на външните гениталии. Папулата скоро се превръща в твърда и болезнена язва. Тези клинични признаци са очевидни след 3-4 седмици от инфекцията
- вторична фаза (дисеминиран сифилис): след 6-12 седмици от изчезването на първичния сифилом започва втората фаза на сифилис. На този етап Treponema pallidum се разпространява и възпроизвежда в черния дроб, лимфните възли, ставите, мускулите, кожата и лигавиците. Характерните признаци на тази фаза са: папулите се разпространяват по тялото, ръцете и краката и раните на кожата (ерозии, еритематозни плаки). Засегнатият пациент често се оплаква от треска, алопеция, изтъняване на веждите, главоболие, загуба на апетит. Тази фаза продължава около 8 седмици, след което пациентът може да влезе в латентна фаза (асимптоматична) или късна (третична) фаза.
- третична фаза: появява се много години след заразяването, с лезии в сърдечно-съдовата система и в ЦНС, свързани с рани по кожата или вътрешните органи.
Инфекцията с Treponema pallidum се установява чрез проба от течност, извлечена от предполагаема язва. След това течността се оценява под микроскоп.
Лекарят може също така да подложи пациента на кръвни изследвания, като потърси някакви специфични антитела (налични при всички лица, засегнати от сифилис).
Медицинските статистически данни показват, че голяма част от пациентите със сифилис имат висок риск от заразяване с ХИВ: поради тази причина сифилитиците са поканени да преминат през всички необходими тестове за тестване на всяка съпътстваща HIV инфекция.
Профилактика и лечение на инфекции
Тъй като няма ваксина за сифилис, препоръчително е да се въздържат от незащитен секс с хора в риск; в противен случай провеждайте редовни кръвни изследвания, както и предупреждавайте всички, с които сте консумирали рискови взаимоотношения, до една година преди появата на симптоми на сифилис.
Инфекциите с Treponema pallidum могат да бъдат лекувани с антибиотици като пеницилин (лекарство по избор), прокаин, еритромицин, доксициклин и тетрациклини. Превенцията е най-доброто оръжие за избягване на инфекции с Treponema pallidum .
