Свързани статии: Цитомегаловирус (CMV) инфекция
дефиниция
Цитомегаловирусът (CMV) е вирусен агент, принадлежащ към семейството на херпесните вируси, което може да предизвика инфекции с широк спектър на тежест.
В повечето случаи, цитомегаловирусът причинява синдром, подобен на мононуклеозата. При бебета и пациенти с имунодепресия (като тези, които са преминали през трансплантация на органи и са на имуносупресивна терапия) може да се развие тежко, потенциално смъртоносно системно заболяване.
Инфекцията се свива чрез кръв, телесни течности (слюнка, урина, семенна течност, вагинални секрети и мляко) и трансплантирани органи. Освен това, цитомегаловирусът може да бъде придобит чрез трансплацентарно (по време на бременност) или перинатално (от майката до новороденото дете по време на раждането).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Спонтанен аборт
- астения
- Повишени трансаминази
- Малко дете за гестационна възраст
- Конвулсиите
- Коремна болка
- Болка в очите
- Мускулни болки
- Стомашно-чревен кръвоизлив
- хепатит
- Хепатомегалия
- Хидроцефалия
- Фетален хидрант
- загубата на слуха
- жълтеница
- лимфаденит
- Увеличени лимфни възли
- Livedo Reticularis
- микроцефалия
- Фетална смърт
- преглъщане
- олигохидрамнион
- Загуба на координация на движенията
- петехии
- тромбоцитопения
- Намаляване на зрителното поле
- ревматизъм
- Намаляване на зрението
- Забавяне на растежа
- Психично изоставане
- Нефритичен синдром
- увеличение на далака
- Замъглено виждане
Други посоки
Първичните и рецидивиращите цитомегаловирусни инфекции често са асимптоматични или проявяват скромни прояви: треска, астения, мускулни болки и увеличен обем на лимфните възли.
Форма, наречена "цитомегаловирусен хепатит", може да причини увреждане на черния дроб с повишени трансаминази, атипична лимфоцитоза (мононуклеозидна) и спленомегалия.
Ако инфекцията е резултат от преливане на кръвни продукти, съдържащи цитомегаловирус, синдром се характеризира с постоянна температура (2-3 седмици) и прояви, подобни на CMV хепатит.
В крайната фаза на СПИН, инфекцията с цитомегаловирус може да предизвика ретинит, улцерозен колит (с коремна болка и стомашно-чревно кръвоизлив) или езофагит (с одинофагия).
При имуносупресирани пациенти реактивирането на латентния вирус причинява синдром, включващ различни органи (бели дробове, стомашно-чревен тракт и централна нервна система). По-специално, пневмония, хепатит, колит, езофагит и нефрит могат да се появят.
По време на бременността, особено през първия триместър на бременността, първичната инфекция може да доведе до спонтанен аборт, недоносеност, следродилна смърт или сериозни усложнения, включително умствена изостаналост, микроцефалия, петехии, перивентрикуларна калцификация, хориоретинит и значително увреждане на черния дроб на плода.
Деца, които получават CMV след раждането, особено ако са преждевременни, могат да развият пневмония, хепатит, тромбоцитопения, атипична лимфоцитоза и сензорна загуба на слуха.
Лабораторната диагностика, полезна при тежки форми, може да включва култура и серологични тестове, биопсия и търсене на антигени или вирусни нуклеинови киселини.
Лечението с ганцикловир и други антивирусни лекарства може да помогне за справяне с най-тежките прояви, особено цитомегаловирусния ретинит.
