Естрадиол

Какво е това?

Естрадиол (Е2) е полов хормон, най-важен сред човешки естрогени (естрон Е1, естрадиол Е2 и естриол Е3).

Характерно за жените през фертилния период, естрадиолът се произвежда в по-ниски концентрации и от мъжкия организъм.

Естронът и естрадиолът са взаимно превръщащи се между тях и тази възможност означава, че при жената в детеродна възраст връзката между Е1 и Е2 е около 1: 1.

Силата на естрона е около 12 пъти по-ниска от тази на естрадиола, но биологичното му значение не трябва да се подценява, особено в менопаузата. Всъщност, когато около 50-годишна възраст жената преустанови производството на естрадиол, естронът може да стане доминиращ естроген. По време на бременността обаче естриолът се увеличава, стероид с плацентен произход с много ниска естрогенна активност.

Функции

В допълнение към намесата в сексуалните функции, както първични (репродуктивни), така и вторични (развитие на гърдата и др.), Естрадиолът влияе върху функционалността на различни органи и тъкани; например, той извършва защитно действие срещу остеопороза и различни сърдечно-съдови заболявания, допринасяйки, наред с другото, за тропизма на кожата и косата.

Освен това, по време на пубертета, естрадиолът допринася за узряването на женските репродуктивни органи (вагина, матка, тръба, яйчници) и стимулира появата на вторични сексуални характеристики, особено развитието на гърдите и типичната форма на тялото с отлагането на мазнини в зоните. преференциално (гърдата, бедрата, бедрата). Рязкото намаляване на нивата на естроген, свързано с преустановяване на яйчниковата активност, е отговорно за много от менопаузалните нарушения.

секреция

Менструален цикъл и секреция на Естрадиол

Започвайки от менархе, на всеки 28 дни фоликулът се довежда до зрялост и по време на неговото развитие секретира големи количества естрадиол, за да поддържа растежа на маточния ендометриум. Нивата на естрадиол достигат най-високото ниво преди овулацията и след това се понижават доста бързо. В лутеалната фаза след това се наблюдава второ и по-високо съдържание на естрадиол, който в синергия с повишените нива на прогестерон подготвя матката за евентуална имплантация. Има и обратна връзка между предната хипофиза и яйчника, която определя нормалния менструален цикъл; ниските естрогенни нива, които характеризират първата фаза на цикъла (менструация), стимулират производството на FSH, което от своя страна индуцира производството на 17-b-Estradiol. Това представлява преовулаторен пик, отговорен за овулаторното повишаване на LH.

При жената в репродуктивна възраст по-голямата част от естрадиола се произвежда от яйчниците при стимулиране на аденохипофизните хормони LH (лутеинизиране) и FSH (стимулиращ фоликул): хипофизният лутеинизиращ хормон (LH) се свързва с рецепторите на клетките theca, насърчаващи андрогенен синтез (андростендион и тестостерон), които до голяма степен се улавят от гранулозни клетки и лесно се превръщат в естрадиол (андростендион може също да се превърне в естрон). Двата клетъчни типа, споменати по-горе, принадлежат на яйчниковия фоликул, т.е. на структурата, съдържаща яйцеклетката и нейното покритие, чийто външен слой се състои от клетките на theca и най-вътрешния слой от клетките на гранулозата.

Ароматазният ензим, който превръща андрогените в естрогени, не е прерогатив на гранулозните клетки; този ензим в действителност се експресира в различни тъкани, особено в мастната тъкан. В резултат на това нивата на естрадиол обикновено са по-високи при жени и затлъстели мъже, отколкото при нормално тегло. В допълнение към мастната тъкан, немалко количество естроген се произвежда от скелетните мускули, черния дроб и надбъбречната кора. Последната част от естрадиола става особено важна след менопаузата, период, в който основният естрогенен стероид е естрон.

В кръвния поток само малка част от естрадиола се отделя от транспортните протеини, докато повечето циркулират тясно свързани с така наречените SHBG (транспортни протеини за половите хормони) и по-лабилни към албумина. Сред тези фракции само биологичното активно вещество (около 2, 2%) е биологично активно, защото - поради липофилията - свободно пресича клетъчните мембрани и взаимодейства със своите цитоплазмени рецептори, регулирайки генната транскрипция и синтеза на протеини.

При хора определено количество естрадиол се произвежда от тестикуларните клетки на Лайдиг и на периферно ниво. за гореспоменатата интервенция на ензима ароматаза.

Стойности и анализ на кръвта

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА ИЗПИТВАНЕ:

Постенето в рамките на 12 часа преди събиране.

ОСНОВНИ ПОКАЗАНИЯ

Промени в менструалния цикъл, функциониращи тумори на яйчниците и контрол на пациенти, подложени на индукция на овулацията и подпомагано оплождане.

ЕКСТРАДИЕНТНИ НИВА - РЕФЕРЕНТНИ ИНТЕРВАЛИ
Женска - фаза на фоликула	10 - 178 pg / mL
Жена - предовулаторен връх	48 - 388 pg / mL
Женска - лутеална фаза	31 - 247 pg / mL
Жена - Менопауза	0 - 30 pg / mL
мъже	10 - 45 pg / mL

LOW ESTRADIOLO

Ниски нива на 17-B-естрадиол могат да присъстват при следните патологични състояния:

хермафродитизъм e
псевдохермафродитизъм,
хипогонадизъм
ipogonadotropinemico,
надбъбречна хиперплазия с 21-хидроксилазна блокада.

При жени в детеродна възраст намаляването на естрогена може да бъде причинено от особено рестриктивни диети, особено когато са свързани с тежка физическа активност.

HIGH EXTRADIOLO

Високите нива на 17-B-естрадиол могат да присъстват при следните патологични състояния: тумор, секретиращ яйчникови естрадиоли, тестикуларни тумори, чернодробна недостатъчност. Високите нива на естрадиол са включени в някои видове рак, като рак на гърдата и рак на маточната лигавица; освен това има няколко доброкачествени гинекологични състояния, които зависят от естрогени, като ендометриоза. Когато мъжете произвеждат твърде много естрадиол, те имат някои женски характеристики, като например увеличена гръдна тъкан (гинекомастия).