DEFLAMAT ® диклофенак натрий

DEFLAMAT ® е лекарство на базата на диклофенак натрий

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания DEFLAMAT ® Диклофенак натрий

DEFLAMAT ® е показан при лечението на възпалителни състояния с ревматичен произход (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, артроза) и екстрареуматична или посттравматична.

DEFLAMAT ® е показан също при лечение на епизоди на остра подагра и при симптоматично лечение на възпалителни и болезнени заболявания на опорно-двигателния апарат.

Механизъм на действие DEFLAMAT ® Диклофенак натрий

DEFLAMAT ® е нестероидна противовъзпалителна медицина на базата на диклофенак, активна съставка в химичната категория на оцетните киселини.

Аналгетичната и противовъзпалителна активност на тези лекарства се осъществява чрез инхибиране на ензимен клас, известен като циклооксигеназа (СОХ), способен да катализира реакцията, която води до производството на простагландини, като се започне от мембранни фосфолипиди като арахидонова киселина.,

Тази реакция, особено активна след травматични или увреждащи събития на клетката, позволява главно през пътя на СОХ 2 (индуцируема изоформа), да произвежда серия от молекули с изразена провъзпалителна и алгична активност, повишавайки съдова пропускливост и изземване на възпалителни клетки с неговия биологичен отговор.

Устойчивостта на възпалителния процес, чието активиране трябва да се разбира физиологично като органичен отговор на вредни агенти, често е отговорно за болезнените симптоми, наблюдавани във възпалителните състояния и в обширното тъканно увреждане, наблюдавано при автоимунни или хронични заболявания.

От фармакокинетична гледна точка, диклофенакът, приеман през устата, се абсорбира от чревната лигавица и се разпределя в различните тъкани, едва след метаболизма на първото преминаване, което значително намалява бионаличността.

Самият черния дроб катаболизира тази активна съставка, като гарантира екскрецията му главно по бъбречния път.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ВЕНТИЛАТОРИ И УВРЕЖДАНИЯ НА MUCOSA

Aliment Pharmacol Ther. 2012 февруари.

Ендоскопско проучване, което показва, че диклофенакът може да упражнява увреждане на нивото на долната стомашна лигавица в сравнение с това, определено от ацетилсалициловата киселина, но по-високо от определеното от ибопрофена.

2.DICLOFENAC И EMICRANIA

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15; 2: CD008783.

Работа, която демонстрира ефективността на диклофенак при лечението на остра мигрена, осигуряваща облекчение от болка и свързани симптоми. Само много малка част от пациентите не са се възползвали от този вид терапия.

3. DICLOFENAC И FETAL HEALTH

Pediatr Nephrol. 2012 февруари.

Докладите показват, че приемът на диклофенак по време на бременност може да предизвика появата на бъбречна недостатъчност при новороденото, понякога необратима, което води до преждевременна смърт през първите 20 дни от живота.

Начин на употреба и дозиране

DEFLAMAT ®

75 mg или 100 mg капсули на диклофенак натрий;

Ампули за 70 mg интрамускулно приложение на диклофенак натрий:

Приемът на дневна таблетка от 75 mg или 100 mg диклофенак натрий обикновено е достатъчен, за да се намалят болезнените симптоми, очаквани по време на мускулно-скелетни и възпалителни заболявания.

По време на особено интензивни патологии лекарят може да реши да увеличи дозата до максималната дневна доза от 150 mg, за предпочитане разделена на две отделни предположения, като се има предвид намаленият полуживот на активното вещество.

Интрамускулният прием на DEFLAMAT ® трябва да бъде запазен за пациенти, страдащи от стомашно-чревни нарушения с съпътстваща мускулно-скелетна патология.

Предупреждения DEFLAMAT ® Диклофенак натрий

Приемът на DEFLAMAT ® трябва да бъде предписан от Вашия лекар след внимателна оценка на здравето на пациента и потенциалните противопоказания.

Трябва да се ограничи възможно най-скоро нестероидна противовъзпалителна терапия, за да се осигури симптоматична ремисия, за да се избегне появата на странични ефекти, особено при стомашно-чревната лигавица.

В тази връзка е необходимо да се избягва едновременното приложение на множество противовъзпалителни средства едновременно, като незабавно съобщавате на Вашия лекар за възможна поява на коремна болка, кървене или симптоми, потенциално показателни за стомашно-чревно заболяване, за да могат да вземат решение за възможно спиране на лечението,

Всички пациенти, подложени на лечение с диклофенак, трябва да бъдат наблюдавани от техния лекар, който трябва периодично да проследява състоянието на бъбречната, чернодробната, хемопоетичната и коагулативната функция, за да се избегне появата на неприятни странични ефекти.

Лекарят също трябва внимателно да оцени съотношението разходи / ползи, произтичащо от употребата на DEFLAMAT ® при пациенти, страдащи от хипертония, сърдечни и цереброваскуларни заболявания, известни епидемиологични данни, показващи увеличение на риска от възможни влошавания.

Наличието в ампули DEFLAMAT® на бензилов алкохол и други потенциално алергенни помощни вещества може да повиши риска от реакции на свръхчувствителност при атопични или особено предразположени пациенти.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Употребата на DEFLAMAT ® е силно противопоказана по време на бременност поради ефекта на "патологичното" отсъствие на простагландини върху резултатите от бременността.

Кардиопулмоналната токсичност, бъбречната дисфункция, инхибирането на маточните контракции, повишената честота на малформации и абортите са основните рискове, свързани с употребата на НСПВС по време на бременност.

Взаимодействия

Като се има предвид чернодробния метаболизъм, който отличава диклофенак и неговата специфична биологична роля, различни фармакокинетични проучвания са се опитали да характеризират по-добре възможните фармакокинетични взаимодействия, очаквани за диклофенак.

По-точно, контекстуалното допускане на

АСЕ инхибиторите и ангиотензин II антагонистите могат да повишат риска от бъбречна недостатъчност;
Аналгетиците могат да променят терапевтичния профил на диклофенак;
Антибиотиците, като се има предвид цитохромния метаболизъм, към който те отиват, могат да бъдат свързани с появата на странични ефекти, свързани с непредсказуемото повишаване на концентрациите в кръвта на използваните антибактериални средства;
Пероралните антикоагуланти или антидепресанти, инхибитори на обратното поемане на серотонин, биха причинили повишен риск от кървене;
Кортикостероиди и други НСПВС могат да доведат до увеличаване на очакваните нежелани реакции за противовъзпалителна терапия, особено в стомашната лигавица;
Метотрексат, би бил потенциално токсичен, поради повишените концентрации в кръвта на това лекарство.

Противопоказания DEFLAMAT ® Диклофенак натрий

Употребата на DEFLAMAT ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към активното вещество или към някой от неговите ексципиенти, страдащи от стомашно-чревни заболявания, с анамнеза за язви и стомашно-чревни кръвоизливи и страдащи от хемостаза и нарушения на коагулацията.

Странични ефекти - Странични ефекти

Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак често се свързва с появата на остри и понякога хронични странични ефекти.

Гадене, повръщане, коремна болка, диспепсия и рядко реакции на свръхчувствителност са основните нежелани реакции, свързани с приложението на гореспоменатата активна съставка, въпреки че директното дразнещо действие върху стомашната лигавица и инхибирането на производството на простациклин с гастропротективна активност могат значително да повишат риск от гастрит, пептични язви, хематемизъм и мелена.

Продължителната употреба на NSAID може да повиши риска от поява на оток, хипертония, сърдечна недостатъчност, хематопоетични нарушения, бъбречно и чернодробно увреждане.