Тромботения - причини и симптоми

Свързани статии: Платинопения

дефиниция

Терминът тромбоцитопения (или тромбоцитопения) показва количество циркулиращи тромбоцити по-малко от 150 000 единици на mm3 (микролитър) кръв (броят на тромбоцитите обикновено е между 150 000 и 400 000 / mm3). Прагът, под който започват да се появяват промени в хемостазата, е 50, 000 / mm3. Броят на тромбоцитите може леко да варира в зависимост от фазите на менструалния цикъл, намалява се през последните етапи на бременността (гестационна тромбоцитопения) и се увеличава в отговор на възпалителни цитокини (вторична или реактивна тромбоцитоза). Намалението на тромбоцитите, подобно на други тромбоцитни дисфункции, може да причини дефекти в кръвосъсирването и различни видове кървене (забележете: рискът от кървене е обратно пропорционален на броя на тромбоцитите). Симптомите, свързани с намален брой тромбоцити, включват петехии, пурпура и лигавично кървене. Причините за тромбоцитопения могат да бъдат класифицирани на базата на патофизиологичния механизъм, който ги определя и включват намалено производство, повишено разрушаване на нивото на далака или консумация (имунна и неимунна), разреждане (например за преливане на кръв). масово) и свързването на тези процеси. Тромбоцитните случаи могат да бъдат примитивни (или идиопатични), когато причината за задействане (например идиопатична тромбоцитопенична пурпура) е неизвестна. Често може да се наблюдава тромбоцитопения, дори когато костният мозък е засегнат от инфекциозни, възпалителни или неопластични процеси, като например при левкемия, лимфом, фиброза на костен мозък, апластична анемия, лимфопролиферативни нарушения и някои миелодиспластични синдроми. Обаче, намаление на тромбоцитите може да настъпи и по време на инфекциозни заболявания (напр. Хепатит, морбили, варицела, рубеола, мононуклеоза, HIV и цитомегаловирусна инфекция), колагенопатии, автоимунни реакции (напр. Системен лупус еритематозус) и някои процеси. неопластични. Други възможни причини са: цироза на черния дроб (с портална хипертония и увеличаване на обема на далака), проблеми с хронично кървене (напр. Мозъчен кръвоизлив, усложнения от стомашни язви), дефицит на витамин В12 или фолати, алергии и анафилактични реакции, изгаряния, сепсис и остър респираторен дистрес синдром. Тромбоцитопенията може да е резултат от действието на различни токсични вещества (например злоупотреба с алкохол) и лекарства (по-чести: хинин, триметоприм / сулфаметоксазол и химиотерапевтични средства), които предизвикват зависима от дозата миелосупресия или предизвикват имунно-медиирано разрушаване на тромбоцитите.