Средства за защита от дисфония - загуба на глас

Дисфония означава увреждане на гласа. Това изменение може да бъде качествено или количествено и се състои в трудността при излъчване на звуци .

Причините за дисфонията (в допълнение към стареенето) са в анатомични и функционални промени, инфекциозни заболявания и възпаления на горните дихателни пътища.

Различните форми не са еднакви и има прецизна диагностична диференциация.

Какво да правим

• Съзнавайки причините за своята дисфония, може да бъде много полезно да се приемат някои превантивни мерки (виж по-долу Превенция).
• Разпознаване на дисфонията: някои гласови симптоми са типични за заболяването:
• Дрезгавост: свързана с възпалителни или по-рядко туморни заболявания.
• Афония: липса на глас. Свързан с физическо и психическо изтощение, двустранна парализа на фонаторните мускули, ларингеална дифтерия или инцидентно вдишване на чужди тела.
• Fonastenia: слаб глас. Обикновено се свързва със състояния на умора на вокалния орган.
• Треперене или нестабилност: променени нюанси и качества. Той е свързан с неврологични увреждания или мускулен дискомфорт (не е специфичен).
• Аспирирани или прошепнати: обикновено причинени от мускулния компромис на вокалните или неврологичните струни.
• Най-сериозните прояви, в присъствието на които би било по-добре да се свържете с лекаря, са:
• Пълна загуба на артикула за най-малко два дни.
• Шумният, писклив или внезапно по-дълбок глас.
• Гърлото често е сухо и / или болезнено.
• Затруднено говорене и трябва да изчиствате гърлото често.
• Устойчиви болки в ушите.
• Загуба на апетит и тегло.
• Кашлица с кръв.
• Увеличени лимфни възли.
• Наличието на един или друг симптом може да покаже степента на тежест и причината. Диагнозата на най-сериозните заболявания е от изключително професионален интерес; затова е препоръчително да се свържете с Вашия общопрактикуващ лекар или отоларинголог, който:
• Те обективно ще оценят:
• Продължителност и тежест на неудобството.
• Специфична и свързана симптоматика.
• Клинична история.
• Навици и начин на живот (професия, хоби, спорт, склонност към злоупотреби и пороци).
• Те ще извършат едно или повече диагностични изследвания:
• Проверка на гърлото.
• Ларингоскопия.
• Ларингеална електромиография.
• Дълбока и специфична инспекция на природата на оториноларингологията.
• От друга страна, понякога дисфонията е ясно причинена от несериозни причини. Правните средства за избор и / или практикуване са:
• Алергии: практикувайте ваксината или приемайте антихистаминови лекарства.
• Пушене и злоупотреба с алкохол: спрете пушенето и пиенето.
• Сухо гърло: овлажнявайте околната среда.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): отслабване при наднормено тегло и извършване на специфична диета.
• Инфекции на студените и горните дихателни пътища (като ларингит): почивка и лекарствена терапия (ако е предписан от лекаря антибиотик).
• Психологически стрес: достатъчно е да се елиминира вредният източник (постоянно или за определен период от време) или да се извършват дейности, които насърчават релаксацията.
• Прекомерно или неправилно използване на гласа (surmenage или malmenage): терапия с реч и терапия с тишина са особено полезни.
• Има и сериозни (по-рядко) патологични причини и много специфични медицински решения:
• Неврологични нарушения на гласа (спазматична дисфония): едно от разтворите е локалното инжектиране на ботулинов токсин.
• Тумори, предракови и неракови поражения (полипи, възли или кисти на гласните струни): хирургична намеса.
• Рецидивиращ респираторен папиломатоза (причинен от вируса на HPV): хирургична намеса.
• Парализа, слабост и съдови лезии на гласните струни: операция.
• Левкоплакия: хирургична намеса е необходима, ако е тежка с повишен риск от дисплазия.
• Травма на врата или операция с инвалидизация: не винаги е възможно да се поправи.
• Тиреоидна дисфункция: лекарствена терапия (специфична и противовъзпалителна) и хирургична намеса (редукция на гуша).

Какво да не правим

• Говорете на глас или за дълги периоди.
• Излагайте на алергени.
• Пушенето.
• Злоупотреба с алкохол.
• Дехидратирайте.
• Проветрявайте постоянно с отворена уста.
• Проветрете вентилацията по време на спорт.
• Посещавайте среди с много суха атмосфера (изсушен, отопляем с печка или дърва).
• Следвайте гастроезофагеална рефлуксна болест, предразполагаща към диета.
• Затлъстяване (GERD е предразположен).
• Ако е необходимо, изпълнете рехабилитация на речева терапия.

Какво да ядем

Единствените полезни хранителни препоръки са тези за дисфония, причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест.

• В случай на наднормено тегло (особено с андроидно разпределение), губят тегло чрез практикуване на нискокалорична диета с енергиен прием от 70% в сравнение с нормалното.
• Консумирайте намалени порции с умерени порции. Фракционирането на калории може да отговаря на подобен критерий: закуска при 15% енергия, две закуски (закуски) при 10% (или четири на 5%), обяд при 35% и вечеря при 30%.
• Яжте далеч от почивка.
• Подправете малко и само със зехтин с екстра върджин. 4 чаени лъжички на ден са достатъчни между обяда и вечерята.
• От тези животни предпочитат постно храни и / или с малко съединителна тъкан:
• Сред месото: авиарие без кожа (пилешко, пуешко и т.н.), заек, обезмаслено свинско или телешко месо и т.н.
• Сред рибните продукти: атлантическа треска, анчоуси, морския орех, лаврак, корвина, омбрана, филе от риба тон, скариди и др.
• Сред сирената: постно рикота, лек сирене, люспи от мляко.
• Не повече от едно цяло яйце на порция.
• Възможно е да се консумират мазни семена, но само далеч от основните хранения, така че близо до закуски.
• Сред тези протеини предпочитат средно готвени храни. Препоръчаните техники са:
• Кипи във вода.
• Вакуумно кипене.
• Vasocottura.
• А пара.
• В тенджера под налягане.
• В тиган на лек пламък.
• Печена.
• Скара.
• В статията.
• Сред зърнените култури, бобовите растения и производните се избират тези със средно или ниско съдържание на фибри. Излишъкът е причина за прекомерна стомашна трайност.
• Плодовете и зеленчуците се толерират варени и сурови, но порциите не трябва да надвишават 150 грама.
• Безвкусни храни.
• Пресни и "естествени" храни; единственият препоръчителен метод за дългосрочно съхранение е замразяване.
• Консумирайте продукти, които не съдържат молекули, които пряко участват в влошаването на гастроезофагеалния рефлукс (намаляване на тонуса на долния езофагеален сфинктер - SEI), като шоколад, мента и храни, богати на мазнини (особено при готвене при високи температури или продължително).
• Ако е възможно, яжте храни със средно рН.
• Приемайте храни при средна температура.

Какво не трябва да се яде

• Елиминирайте алкохола.

Други полезни хранителни препоръки са тези за дисфония, причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест.

• Висококалорични храни, които могат да насърчат наднорменото тегло.
• Ястия и щедри порции.
• Количествено прекомерни вечери; те НИКОГА не трябва да бъдат най-богатото хранене за деня.
• Ястия близо до останалите.
• Много опитни храни.
• Мастни храни, особено от животински произход, или богати на съединителна тъкан:
• Сред месото: карантия, свински мазнини, свинска кора, осмобуко, колбаси, сушени меса, колбаси, хамбургери и др.
• Сред рибните продукти: сьомга, змиорка, корем от риба тон, октопод, сепия, миди, миди, охлюви и др.
• Сред сирената: горгонзола, пекорини, маскарпоне, фонтина, бри и др.
• Повече от един яйчен жълтък в даден момент.
• Сурови или преработени протеинови храни: \ t
• Карпачо, тартар, суши и др.
• Яхния.
• Ragù и други подобни.
• Супи.
• Запържете.
• Варено месо.
• Препоръчаните техники са:
• Задушаване.
• Фрай в тигана.
• Дълго готвене във фурната или на скара или във вряща вода.
• Спояване.
• Зърнени култури, бобови растения и производни с високо съдържание на фибри (неразделна част).
• Прекомерни порции плодове и зеленчуци.
• Пикантни храни.
• Консервирани храни:
• Sottolio.
• В саламура.
• Под сол.
• Пушени и сушени.
• Подправки и аромати, особено тези, които стимулират секрецията на киселина:
• Чили.
• Пепе.
• Хрян.
• Джинджър.
• Лук, чесън, шалот.
• Продукти, които намаляват тонуса на SEI:
• Шоколад и какао.
• Мента.
• Кисели храни и напитки:
• Оцет.
• Напитки (например кола).
• Цитрусови плодове и сок.
• Домат и сок.
• Горещи или ледени храни.
• Мляко.
• Кафе и чай.
• Алкохолът.
• Бульон.
• Газирани напитки (портокал, кола и др.).
• Закуски и други нездравословни храни.

Естествени лечения и средства за защита

• В случай на дисфония, причинена от ГЕРБ, фитотерапията може да помогне, по-специално приемането на алкалоиди с антихолинергично действие (което намалява стомашната секреция) или мукогенни лекарства (които защитават стомашната лигавица):
• Атропин и скополамин (алкалоиди): съдържащи се в листата на Atropa belladonna.

  ВНИМАНИЕ! Употребата вече не се препоръчва поради потенциални странични ефекти; освен това, плодовете на едно и също растение са силно отровни.

• Клей: altea, алгинова киселина, слез, исландски лихен и алое гел.

• Дейности, които насърчават релаксация: полезни при лечение на стрес дисфония. Някои от тях са:
• Фитотерапия: въз основа на приема на растения като валериана, глог, маточина и особено пасифлора.
• Олиготерапия: въз основа на приложението на минерали, по-специално манган-кобалт. Това трябва да се приема веднъж дневно в продължение на 3 седмици; след това се намалява до 2-3 предположения седмично. Може да се интегрира с магнезий.
• Гемотерапия: въз основа на прилагането на скъпоценни камъни, по-специално: Ficus carica (смокиня) и Tilia tormentosa (вар).
• Ароматерапия: базирана на вдишване (или усвояване на кожата) на летливи неврозативни етерични масла, по-специално: лавандула, маточина, лайка и горчив портокал.
• За дисфонията, дължаща се на прекалено много глас или по-общо чрез дразнене, е възможно да се вземе една чаена лъжичка мед (също разредена в малко горещо мляко). Той дава облекчение и изглежда оказва успокояващ ефект.

Фармакологична грижа

• В зависимост от причината, срещу дисфония могат да се използват следните лекарства:
• За дисфония, причинена от алергии: антихистамини и противовъзпалителни средства (виж по-долу).
• За дисфония, причинена от възпаление / инфекции на горните дихателни пътища:
• Леки локални противовъзпалителни средства на базата на НСПВС, под формата на спрейове и бонбони:
• Флурбипрофен (напр. Borocillin, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola и др.).
• Антибиотици за локално приложение (за бактериален тонзилит):
• Fusafungin (напр. Locabiotal).
• Мощни локални дезинфектанти (могат да улеснят елиминирането на плаки):
• Изплакнете с водороден пероксид, разреден или чист.
• Прилагане на йодна тинктура.
• Антибиотици (за бактериален тонзилит):
• Кларитромицин (например Biaxin, Macladin).
• Амоксицилин (например Augmentin).
• Телитромицин (напр. Ketek).
• Противогъбични средства за микотичен тонзилит.
• Антивирусни лекарства за вирусен тонзилит (обикновено се използват само когато са свързани с по-сериозни патологични снимки).
• Системните противовъзпалителни средства трябва да се приемат през устата:
• Парацетамол (напр. Tachipirina и Efferalgan).
• Ибупрофен (напр. Brufen и момент).
• Кортикостероиди. Те са показани за зависим от мононуклеоза тонзилит:
• Кортизон (напр. Кортон ацетат).
• Преднизон (напр. Deltacortene и Lodotra).
• Цинкови таблетки: особено полезни в случаи на тонзилит, свързан с настинки.
• За дисфония при гастроезофагеална рефлуксна болест:
• Инхибитори на протонната помпа (ИПП) и антагонисти на Н2 рецепторите: намаляват киселинността на стомашните секрети и предотвратяват разяждането на стомашното съдържание от езофагеалния мъх.
• PPI:
• Лансопразол (напр. Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Омепразол (напр. Antra, Nansen).
• Рабепразол (напр. Париет).
• Н2 рецепторни антагонисти:
• Низатидин (напр. Nizax, Cronizat, Zanizal).
• Ранитидин (напр. Zantac, Ranibloc).
• Протектори на лигавицата на хранопровода: предпазват стената на хранопровода от киселинна атака:
• Алгинати (напр. Gaviscon).
• Простинетни лекарства: ускоряват времето за изпразване на стомаха, като избягват, че забавената евакуация благоприятства началото на заболяването:
• Метоклопрамид (напр. Plasil, Isaprandil).
• Домперидон (напр. Motilium, Peridon).
• Антиациди:
• Натриев бикарбонат (NaHC03).
• Калциев карбонат (CaCO3).

предотвратяване

• Избягвайте излагането на алергенни фактори и, ако има такива, използвайте антиалергичната ваксина.
• Предотвратяване на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.
• Спрете да пушите.
• Спрете приема на алкохол.
• Лечение на възможен ГЕРБ и затлъстяване.
• Направете паузи на мълчание, особено когато говорите дълго и силно.
• Намалете стреса.
• Хидратирайте се правилно.
• Дръжте достатъчно влага във въздуха.
• Ако е необходимо, следвайте фармакологична терапия: тя варира в зависимост от задействащия агент.
• В крайна сметка се възползвайте от хирургията: различна в зависимост от причината.
• В крайна сметка прибягвайте до терапия с реч.

Медицински лечения

• Хирургия: видовете операции за лечение на дисфония са много. Техниките са:
• Микроскопска ендоскопия и ендоскопска резекция: полезна за отстраняване на полипи, възли, кисти, предракови лезии, тумори и папиломи на гласните струни.
• Инжектиране на тефлонова суспензия за увеличаване на обема на парализирания гласов кабел: сближаване на струните, подобряване на гласа и предотвратяване на вдишване на храна (не може да се извърши, ако парализата е двустранна).
• Трахеотомия: постоянна или само при дихателна недостатъчност.
• Атеноидектомия с латерализация на гласната връв: отваря глотиса и оптимизира дишането (може да промени качеството на гласа).
• Ларингопластика: външно изрязване на щитовидната хрущял и поставяне на материал за медиално придвижване на гласния кабел.
• Частична или тотална тиреоидектомия: необходима за намаляване на тиреоидната зъб.
• Логопедия: това е медицинска специализация, която се занимава с патологии и нарушения на речта, езика, комуникацията, преглъщането и когнитивните процеси. Той подобрява използването на гласа и избягва злоупотребата с него (прекомерен тон).
• Локално инжектиране на ботулинов токсин: намалява мускулните спазми или анормални движения, решавайки неврологични нарушения на движението, които засягат гласните мускули на ларинкса.