всеобщност
Петата е една от 7-те кости, съставляващи тарза на крака, както и костния елемент, който представлява така наречената пета.
Протагонист на различни артикулации - включително правилното глезено съединение - петата се ограничава с астрагал, по-горе и с кубоидна кост, отпред. Астрагал и кубоидна кост са две други ластилни кости.
Калканеусът се използва за прехвърляне на телесното тегло на земята, което тежи на долните крайници, и за осигуряване на вмъкване в мускулите и връзките, които са фундаментални за движенията на плантационната гъвкавост, дорсифлексията, изкривяването и инверсията на стъпалото и при сгъване на коляното.
Кратко анатомично извикване на крака
Анатомите разделят костите на крака на три групи: лапави кости, метатарзални кости и фаланги.
- Тарзални кости или тарзална или тарзална група . Разположени точно под глезенната става, общо 7 костни елемента с неправилна форма.
- Метатарзални кости или метатарзална група или метатарзална кост . Принадлежащи към категорията на дългите кости, има общо 5 елемента, разположени успоредно един на друг. Проксималният участък се ограничава с клиновидните лапави кости и кубоида; дисталната част, от друга страна, граничи с фалангите.
- Фаланги . Те са общо 14 и представляват костните елементи, които съставляват пръстите на краката. С изключение на първия пръст - единственият с 2 фаланги - всички останали пръсти имат по 3 фаланги.
Какво е петата?
Калканеусът е една от 7-те кости, образуващи тарсуса, както и костта, която образува анатомичната област на стъпалото, наречена пета .
анатомия
Предговор: за да разберем напълно анатомичните справки за петата кост, е добре да напомним на читателите имената на другите кости от козина: астрагал, навикуларен, кубоиден, латерален клинопис, междинна клинопис и медиална клинопис.
Известно, че е най-голямата лапава кост, петата представлява задната част на крака, както и задната част на тарза. Неправилна форма, тя се намира в тясно съприкосновение с талуса и допринася, заедно с последната и към косата на тибията и фибулата, към формирането на важна артикулация на човешкото тяло: правилно казано талокуралната артикулация или глезен (NB: единственият термин "глезен" е неправилен, въпреки че е най-използваният).
Петата също има взаимоотношения с друга кост на тарсуса: така наречената кубоидна кост .
За опростяване на анатомичното описание на сложна кост като петата кост, експертите подразделят въпросния костен елемент на 6 повърхности (или лица), които са: предната повърхност, задната повърхност, горната повърхност, повърхността на плантата, странична повърхност и средна повърхност. Както лесно можете да предположите, прилагателните отпред, отзад, отгоре, плантар и др. те се използват за определяне на местоположението на всяка повърхност. Така че:
- Предната част е предната част;
- Плантарната повърхност е долната част (плантарът се отнася до подметката на крака);
- Задната повърхност е костната част зад нея;
- Горната повърхност е костната част, която е по-горе;
- Страничната повърхност е костната част, която образува външната страна на петата;
- Медиалната повърхност е костната част, която образува вътрешната страна на петата.
В анатомията медиалните и латералните са два термина с противоположен смисъл, които служат за посочване на разстоянието на анатомичния елемент от сагиталната равнина . Сагиталната равнина е предно-задното разделение на човешкото тяло, от което се получават две равни и симетрични половини.
Медиалното означава "близо" или "по-близо" до сагиталната равнина, докато страничните средства "далеч или" по-далеч "от сагиталната равнина.
ПЪРВА ПОВЪРХНОСТ
От 6-те повърхности, на които е разделен пятовидът, предната повърхност е най-малка. За да стане важно това е наличието на съвместна повърхност, през която калканеудът взаимодейства с кубоидалната тарзална кост и дава начало на калкане-кубоидната става .
ЗАДНА ПОВЪРХНОСТ
Задната повърхност има формата на неправилен купол, като долната част е по-широка от горната.
В задната повърхност анатомите разпознават три зони: горната, средната и долната. От тези три области, най-важното е, разбира се, средната област, тъй като костната част, в която е вмъкната ахилесовото сухожилие . Точната точка на средната област, в която е вмъкната ахилесовото сухожилие, е костен израстък, известен като каленова туброст .
ВИСОКА ПОВЪРХНОСТ
Анатомично много сложна, горната повърхност включва ставни участъци - т.е. с функция на ставите - и не-ставни части .
- Ставните части са във всичките три; Името им е: задната талкална фасета, средният таларен фурнир и предния таларен фурнир. Покрити от хиалинен хрущял, задните, средните и предните фасади на таларите имат за задача да артикулират цялата пета към талуса, в три различни точки. Артикулацията, произтичаща от връзката между трите аспекта на калканеуса и астрагал, се нарича субталарна артикулация .
- Неартикуларните части са различни. Отчитат се две, а именно задната част и предната част.
Първият е важен, защото поддържа адипозната подложка, разположена пред крайния участък на ахилесовото сухожилие.
Второто е важно, тъй като то поражда жлеб, наречен утайка от калцинауса (или каленова бразда). Жлебът на петата се противопоставя, по-горе, на много подобна област, принадлежаща на талуса и наречена, не е изненадващо, бразда на талуса . Заедно, петата на петата и браздата на талуса образуват така наречената гърда на тарза . Тарзалният синус е малка кухина, в която се помещават кръвоносни съдове, нерви и важни връзки на стъпалото, като тало-калканелната междукостна връзка и цервикалната междукостна връзка. Тези връзки са важни, защото действат като проприоцепция по време на стъпката и гарантират стабилност на стъпалото.
Фигура: горна повърхност на калканеуса
ПЛАНТАРНА ПОВЪРХНОСТ
Плантарната повърхност или долната повърхност има неправилен вид, като задната част е по-широка от предната.
Важно е, защото има две простирания : така наречената перка, в задната позиция и така наречената предна част на буталото, по посока на пръстите.
- За да не се бърка с върха на задната повърхност на калканата, горната част на плантарната повърхност е доста голяма площ, която има поне две области, които си струва да бъдат споменати: медиалния процес, на вътрешния ръб на стъпалото и страничния процес, от страната на външния ръб на крака.
Междинният процес е домът на плантарната фасция, абдукторните мускули на палеца на краката и краткият сгъвател на пръстите на краката и една от двете начални глави на квадратния мускул .
Вместо това латералният процес е точката, от която произлизат абдукторният мускул на петия пръст и една от двете начални глави на плантарния квадратен мускул.
- Предният туберкулат е мястото на вмъкване за единия от двата края на късата лигамента .
Фигура: плантарна повърхност на петата
Какво представлява плантарната фасция?
Плантарната фасция, или плантарна апоневроза, е вид много дебела връзка, разположена на долния край на стъпалото (подметката на стъпалото), която преминава от плантарната повърхност на петата до костите на пръстите. Морфологично подобен на арка, той позволява изкривяването на стъпалото и действа като лагер, който абсорбира ударите на разходка, бягане и т.н.
Плантарната фасция е известна най-вече, защото главният герой на медицинското състояние, известно като плантарен фасциит (виж глава за патологиите).
СТАТУСНА ПОВЪРХНОСТ
Груба и плоска, страничната повърхност е по-широка отзад, отколкото предната.
Преди това тя представлява малък израстък, наречен фибулна трохица .
Почти в средата, обаче, има изпъкналост с малък размер, върху който се вмъква глава на калциево-фибуларната връзка .
На страничната повърхност има и два канала, единият разположен по-високо от другия. Горният жлеб е седалката на преминаване на крайното сухожилие на късата перонеална мускулатура, докато долният жлеб е седалище на преминаване на крайното сухожилие на дългия перонеален мускул .
Фигура: странична повърхност на калканеуса
СРЕДНА ПОВЪРХНОСТ
Междинната повърхност е потънала в перспектива област, представяща костна проекция, която анатомите наричат такава система . Наричан така, защото поддържа медиалната част на талуса, такава сустава е с две анатомично релевантни области: долната повърхност и медиалният край.
По-ниската повърхност е важна, защото по нея преминава сухожилието на флексорния мускул по протежението на hallux .
Медиалният ръб, от друга страна, е важен, защото вкарва един от двата края на варовиковите, тибио-калканални и медиално-калциеви плантарни връзки .
свръзки
Петата участва в четири стави :
- Гореспоменатите талокурални, калкане-кубоидни и субпаралелни стави. Не забравяйте, че първият включва калцинаус, астрагал и малеоли; вторият е резултат от синергизма между калканеус и кубоидна кост; накрая, третият е резултат от взаимодействието между петата и астрагала.
- Колесно-навикуларната артикулация, чиято връзка между калканеуса и навикуларната кост зависи от наличието на някои връзки.
Участието в талокуралните и субтоталните стави се осъществява през горната част на калканеуса, докато участието в калкане-кубоидните и калканеовикуларните стави става през предната част на калканеуса.
сухожилия
В обобщение, лигаментите, които имат връзки с петата са:
- Варовитият -носемен плантарен лигамент, тибио-калканеалният лигамент и медиалният таларно-лицева връзка, на нивото на медиалната повърхност на калканеуса.
- Калциано-фибуларната връзка, на нивото на страничната повърхност на калканеуса.
- Късата плантарна връзка, на нивото на плантарната повърхност на калканеуса (NB: равнинната фасция, намираща се на повърхността на плантара, обикновено не се счита за истинска връзка).
- Тало-калканеалният междукостен лигамент и цервикалната междукостна връзка, на нивото на горната повърхност на калканеуса.
вкостеняване
Процесът на осифициране на петата включва два центъра на осификация: първичен център и вторичен център.
Основният център за осификация започва своята дейност на третия месец от вътрематочния живот на индивида. Центърът за вторична осификация, от друга страна, се активира между 6-та и 8-та година на пръстите; тя се намира на задната повърхност.
Сливането на костните части, генерирани от двата центъра, се извършва около 14-16 години от живота.
васкуларизация
Притокът на богата на кислород кръв към калкана зависи от клоните на задната тибиална артерия и перфорационните артерии, които произтичат от перонеалната артерия (или перонеална артерия ).
функция
Петата покрива няколко функции.
Първо, той допринася, заедно с другите кости на стъпалото, за прехвърлянето на цялото телесно тегло на земята, което е тежко на долните крайници.
Второ, той предлага фундаментален принос за движението и възможността за извършване на моторни дейности като бягане или скачане, като се поставят начални или крайни глави на различни мускули, както и някои връзки на глезена.
В таблицата по-долу са обобщени всички мускули, които имат взаимоотношения с калканеуса, уточнявайки костната повърхност, с която мускулите са в контакт.
| Повърхност на Калканеуса | Мускулите | Начален ръководител или терминален шеф | Контакт със сайта на петата |
| Задна повърхност | Гастроцретен мускул Soleus мускул Плантарен мускул | Терминален бос Терминален бос Терминален бос | За всичките три вмъквания се случва на калциналната тубероза, през ахилесовото сухожилие. |
| Плантарна повърхност | Халюцинаторен абдуктор Къси мускули на пръстите Изтласкващ мускул на петия пръст Квадратни мускули | Начална глава Начална глава Начална глава Начална глава | Медиален процес. Медиален процес. Страничен процес. Медиални и странични процеси. |
| Гръбната повърхност | Къси екстензорни мускули на пръстите Къс разтегателен мускул на hallux | Начална глава Начална глава | И за двете страни мястото на произход няма точно име. |
Забележка: някои текстове от човешката анатомия показват, че една от двете начални глави на квадратния мускул на плантата произхожда от медиалната повърхност.
Калкан и капацитет на движение
От мускулите и сухожилията на глезена, които имат връзки с петата, зависят движенията на плантационната гъвкавост, дорсифлексията, изваждането и инверсията на стъпалото и флексионните движения на коляното.
В допълнение, същите мускули и връзки на глезена играят основна роля за стабилизиране на крака в глезена, докато човекът е изправен.
На този етап си струва да припомним, че:
- Растението на стъпалото е движението, което ви позволява да насочите крака към пода. Човешките същества изпълняват движение на растителна защита, когато се опитват да ходят на пръсти.
- Дорсифлексията е движението, което ви позволява да повдигнете крака и да ходите по петите.
- Еверсията означава повишаване на страничния ръб (т.е. външния ръб) на крака, като се държи междинният ръб (т.е. вътрешния ръб) на пода.
- Инверсия означава повишаване на медиалния ръб на крака, като се запазва страничният ръб на пода.
- Флексията на коляното е движението, което ви позволява да огънете коляното, така че да намалите ъгъла между крака и бедрото.
Свързани заболявания
Подобно на всички елементи на костната природа, присъстващи в човешкото тяло, калцажът може също да се разруши.
Обикновено, фрактурите на петата са следствие от въздействия, засягащи петата и насилствено натискат последния срещу талуса.
Основните обстоятелства, които причиняват фрактура на петата, са падащи по петите, особено тези от големи височини.
От гледна точка на тяхната дифузия в общата популация, фрактурите на калкана представляват 2% от всички фрактури, които могат да засегнат човешкото тяло, и 60% от всички фрактури, които могат да засегнат тарза на стъпалото.
Типичните симптоми на фрактурата на петата се състоят от: болка в краката, нестабилност при ходене, затруднено придвижване със засегнатия крак, наличие на подуване, наличие на хематом и зачервяване.
Калцанови фрактури са увреждания, които могат да доведат до различни късни усложнения, във всички случаи артрит в ущърб на субталарната става и силната болка по време на подривна и инверсионна движения на стъпалото.
Третирането на фрактура на калкан може да бъде консервативно или хирургично.
Като цяло, консервативният подход е запазен за по-леки фрактури на каланеус, докато хирургичният подход е запазен за по-тежки фрактури на каланеус.
