всеобщност
Вагиналното изгаряне е доста често срещано женско интимно разстройство, което може да се определи от различни причини.
В повечето случаи този симптом се открива в хода на дразнене, възпалително състояние или инфекция на влагалището (мускулно-мембранен тръбопровод, простиращ се от вулвата до шийката на матката).
Тежестта на вагиналното изгаряне варира в зависимост от основната причина и индивидуалните фактори, които допринасят за определяне на външния му вид (напр. Дразнещи реакции, хормонални промени и други ситуации, които допринасят за промяна на вагиналната екосистема). Във всеки случай изгарянето е особено досаден симптом, тъй като включва много чувствителна област.
Усещането за парене може да бъде постоянно или присъстващо само по време на определени дейности, като например по време на полов акт или след уриниране (например, когато урината влиза в контакт с възпалени или увредени области на гениталната област).
Вагиналното изгаряне може да се появи внезапно или постепенно, в продължение на седмици или месеци. Освен това, в зависимост от етиологията, това разстройство може да бъде свързано със сърбеж, еритема и болезненост, понякога с вагинално течение.
Оценката на изгарянето, която е от съществено значение за установяване на правилната терапия за причината за задействане, трябва да се извърши от гинеколога и обикновено включва анамнеза, физически преглед и анализ на вагинални секрети.
Ранното диагностициране и лечение на патологичното състояние на вагиналното изгаряне намалява риска от възможни усложнения.
Причини и рискови фактори
Вагиналното изгаряне е симптом, който може да възникне от детството и може да има различни причини.
вагинит
Възпалението на вагината (вагинит) е нарушение, което разпознава много причини.
Често това състояние се благоприятства от повишаване на локалното рН (дължащо се, например, на менструалната кръв или сперматозоидите в пост-коитуса) и от изменението на вагиналната микробна флора (намаляване на лактобацилите, вследствие на лоша лична хигиена или употреба лекарства, като антибиотици или кортикостероиди).
Тези условия предразполагат към пролиферация на патогенни микроорганизми и правят вагиналната лигавица по-уязвима от инфекциозни атаки . Агентите, отговорни за вагинит, могат да бъдат гъбички (като Candida albicans ), бактерии ( Gardnerella vaginalis, стрептококи, стафилококи и др.), Протозои (напр. Trichomonas vaginalis ) и по-рядко вируси (напр. Herpes simplex).
Вагинитът може да е резултат и от реакции на свръхчувствителност и раздразнения на вагиналната лигавица. Сред факторите, които могат да предизвикат това разстройство, са прекомерната употреба на интимни почистващи средства, вагинално промиване, хигиенни спрейове или парфюми, омекотители на тъкани и перилни препарати. Понякога дразненето може да е резултат от използването на латексни смазки или презервативи.
Вагинитът може да бъде причинен и от физически причини, като ожулвания поради неадекватно смазване по време на полов акт или триене от прекалено стегнато облекло, особено ако е направено от синтетичен материал. Продължителният контакт с чуждо тяло (напр. Вътрешни абсорбенти, тоалетна тъкан или пясъчни зърна) също може да причини вагинално възпаление.
Бактериална вагиноза
Обикновено, при жени в репродуктивна възраст, лактобацилите са преобладаващите съставки на вагиналната микробна флора. Колонизацията от тези бактерии обикновено е защитна, тъй като поддържа рН на вагината при нормални стойности (между 3, 8 и 4, 2) и предотвратява прекомерния растеж на патогенни микроорганизми. Въпреки това, при наличието на ситуации, които могат да променят вагиналната екосистема, гениталиите могат да бъдат уязвими.
Бактериалната вагиноза е много често срещана генитална инфекция, характеризираща се с вагинален дисмикробизъм, който причинява увеличаване на патогенните бактерии. Често присъствието му се съобщава чрез сърбеж, парене и увеличен вагинален секрет (хомогенни бело-сиви секрети, характеризиращи се с лоша миризма). Ако се пренебрегне, бактериалната вагиноза може да доведе до гинекологични усложнения, както и до насърчаване на предаването на широко разпространени заболявания чрез сексуален контакт.
Болести, предавани по полов път
Влагалищното изгаряне често е първият признак на полово предавана инфекция, като генитален херпес, гонорея, трихомониаза и хламидия .
менопауза
При жените в репродуктивна възраст високите нива на естроген поддържат дебелината на вагиналната лигавица, като засилват местната защита. При достигане на менопаузата физиологичният спад в производството на тези хормони причинява изтъняване на стените на вагината и може да предизвика проблеми като сухота, сърбеж и дразнене ( атрофичен вагинит ).
Хормоналните промени, настъпващи след раждането или по време на кърмене, също могат да насърчат появата на вагинално изгаряне. Намаляването на естрогена също може да бъде предизвикано от някои лечения, като например хирургично отстраняване на яйчниците, облъчване на таза и химиотерапия.
Свръхчувствителност или алергични реакции към определени вещества
Вагиналното изгаряне може да се дължи на определени химикали, които могат да причинят дразнене на гениталната област . Тази реакция може да бъде резултат от прекомерното използване на интимни почистващи средства и вагинални промивки.
При чувствителните хора рискът от страдание от това разстройство може да бъде свързан и с използването на интимен дезодоранти, депилиращи кремове, сапуни, душ гел, парфюмирана тоалетна хартия, омекотители за тъкани и остатъци от перилен препарат за пране.
В категорията на потенциалните сенсибилизиращи агенти се включват също лубриканти или вагинални кремове, латексни презервативи, спермициди, контрацептивни вагинални пръстени, диафрагми или вътрематочни средства.
Други предразполагащи фактори
Вагиналното изгаряне може да се определи от редица други нарушения, включващи влагалището, шийката на матката, външните гениталии и пикочните пътища, включително:
- Повтарящи се епизоди на цистит ;
- Паразитоза, включително краста или публичен педикулоза;
- Неврологични увреждания (напр. Кисти на Tarlov, посттравматични изходи на pudendal нерв и др.);
- Микротравми, предизвикани от надраскване за локален пруритус, абразия поради неадекватно смазване по време на полов акт, триене от прекалено стегнато облекло и използване на вътрешни абсорбенти за дълги периоди от време.
Вагиналното изгаряне може да се дължи и на състояния на имуносупресия и системни заболявания като диабет. В някои случаи това усещане за парене може да бъде свързано с дерматологични заболявания (включително себореен дерматит, лихенова склероза и псориазис) и психосоматични нарушения .
Признаци и свързани симптоми
Когато изгарянето настъпва в чувствителна област като влагалището или вулвата, тя може да бъде особено дразнеща. Разстройството може да се прояви като усещане за парене в гениталната област по време на уриниране, при контакт или без никакъв стрес.
В зависимост от причината, тази проява може да се прояви едновременно с други симптоми, като сърбеж, левкорея (вагинално течение), оток, нежност и зачервяване. Този симптом може да бъде свързан с леко кървене, пареща болка по време на полов акт (диспареуния), дизурия (болка при уриниране) и вагинална сухота.
В някои случаи могат да се открият и екзориации, малки везикули и язви.
Вагиналното изгаряне може да продължи от няколко дни до няколко седмици.
диагноза
При наличие на вагинално изгаряне, оценката обикновено включва събиране на анамнестични данни (пълна медицинска история на пациента) и гинекологичен преглед, по време на който се изследва долната част на женските гениталии.
При преглед могат да се открият симптоми и подсказващи признаци по отношение на възможните причини. За да определи етиологията на вагиналното изгаряне, лекарят може да вземе проби от вагинален секрет: измерването на рН и микроскопското изследване на този материал позволяват да се събере първата индикация за състоянието, което е предизвикало усещане за парене. Ако резултатите от тези предварителни анализи са неубедителни, взетите проби могат да бъдат култивирани, за да се определи кой микроорганизъм е отговорен за симптоматиката.
Лекарят може също да използва тампон, за да вземе проба от секрети от шийката на матката, да провери за инфекции, предавани по полов път, и да събере проба от урина.
Лечение и профилактика
След като диагнозата е формулирана, лечението е насочено към специфичните причини за вагинално изгаряне.
- Ако е налице вагинит с бактериален произход, терапията включва използването на антибиотици, които се приемат през устата или се прилагат локално за няколко дни.
- При наличието на гъбични инфекции обаче се посочва употребата на противогъбични лекарства.
- В случай на алергични или дразнещи явления е необходимо да се спре употребата на сенсибилизиращото вещество, което е причинило реакцията. Ако симптомите са умерени или интензивни, Вашият лекар може да предпише фармакологично лечение, основано на антисептични и противовъзпалителни продукти, като бензидамин.
В допълнение към стриктното следване на терапията, посочена от гинеколога, е важно да се коригират предразполагащите фактори и да се приемат някои предпазни мерки, като:
- Избягване на вагинално промиване, ако не е необходимо: подлагането на влагалището на прекалено хигиенни практики може да наруши баланса на присъстващите в него бактерии и да увеличи риска от инфекции. Дори използването на интимни почистващи препарати не трябва да се извършва прекомерно: този навик може да промени естествените вагинални имунни защити и сапрофитната микробна флора.
- След като използвате тоалетната, добре е да се почиствате от задната страна: това предотвратява разпространението на фекални бактерии във вагината. Освен това трябва да се обърне внимание на приемането на правилни хигиенни мерки, като например запомняне да се мият ръцете след всяка евакуация и уриниране.
- Когато миете, предпочитайте душ в банята: изплакнете добре използвания препарат и изсушете добре, за да избегнете застояване на влагата. Не използвайте прекалено агресивни сапуни и избягвайте непрекъснатата употреба на интимни дезодорантни кърпички, защита на чорапогащници, вътрешни абсорбенти и сапуни с кисело рН.
- Изберете бельо, което гарантира правилното транспирация и които не дразнят гениталната област. Затова трябва да се предпочита използването на чисто памучно лен, за предпочитане бяло; тази естествена тъкан позволява правилна тъканна оксигенация и ограничава застояването на секретите.
- Използването на презервативи по време на полов акт помага да се избегнат инфекции, предавани по полов път.
- Спазвайте правилата за храната за правилна и балансирана диета.
