Неконтролираното хранене е нарушение в храненето, което се проявява с епизоди на повтарящ се и продължителен прием на храна, свързан с чувството на загуба на контрол върху храненето, но не последвано от маневри за елиминиране (индуциране на повръщане, прием на диуретици). или лаксативи) или други компенсаторни прояви (продължителна физическа активност).
Честотата на заболяването не е известна, тъй като тя включва и категорията на затлъстяване и че 30-40% от хората, които отиват при лекар поради наднормено тегло. Изчислено е обаче, че 3% от населението страда от BED. Разстройството засяга женския пол, като съотношението е между 3 и 2 между жените и мъжете. Началото на неконтролираното поведение се появява по-често в края на юношеството и след 30 години. От тази възраст той поддържа постоянна тенденция до 55 години, а след това има ново изкачване на представянето при възрастния, който е преминал тази възраст и при възрастните хора.
Една от причините за това заболяване е свързана с честата връзка с затлъстяването. Лечението за намаляване на теглото, основано на драстични, повтарящи се и продължителни диетични ограничения, може да се счита за едновременна причина за появата на неконтролирано хранително разстройство.
Симптоми и диагноза
Това заболяване се характеризира с добре дефинирани поведения, които след това позволяват да се постави диагнозата на сигурност:
- Повтарящи се епизоди на неконтролирано хранене
Неконтролираният епизод на хранене се характеризира с наличието на следните два елемента:
- прием в определен период от време (обикновено за около 2 часа) на количество храна, значително по-голямо от това, което повечето хора биха яли в подобен период от време и при подобни обстоятелства;
- чувство на загуба на контрол върху приема на храна по време на епизода, например усещане, че не може да спре храненето или не може да контролира количеството и вида на храната, която въвеждате.
- Неконтролираните епизоди на хранене са свързани с поне 3 (или повече) от следните симптоми :
- ядат много по-бързо от нормалното;
- яжте, докато не се почувствате неприятно пълни;
- консумирайте големи количества храна, дори ако не се чувствате физически гладни;
- яжте сам, заради срам за това, което въвеждате;
- чувствам се отвратен от себе си, депресиран или много виновен за преяждане.
- има подчертано неудобство за неговата неконтролирана диета.
- Неконтролираното хранително поведение се проявява средно най-малко 2 дни седмично за период от 6 месеца.
- Неконтролираното хранене не е свързано с редовното използване на неподходящо компенсаторно поведение (използване на слабители, гладуване, прекомерно физическо натоварване) и не се среща само по време на анорексия нервоза или булимия нервоза.
По-голямата честота на психологични и психични разстройства, свързани с неконтролирани хранителни разстройства, включва нарушения на настроението (депресия, мания, биполярно разстройство) в 50% от случаите; следват тревожни разстройства и разстройства на личността (гранични, хистрионни, антисоциални, нарцистични).
Пациенти, страдащи от неконтролирано хранително разстройство, са хора, които, когато могат да се свържат със специалист, са много загрижени за наддаване на тегло, живеят в страдание, че не са в състояние да контролират импулса към склонност към преяждане (хиперфагия) и обикновено те са мотивирани да възстановят здравословното си състояние.
Приемът на храна се извършва периодично през деня, бързо и често, особено в часовете, когато сте у дома или в работната среда, където има храна. Като цяло, редовната диета се следва "с храна" или с нискокалорична диета, но в интервалите между храненията се появяват неконтролирани предположения за храна, също защото често в тези моменти не сте на масата с други членове на семейството. При много от пациентите склонностите се повтарят няколко пъти през деня и продължават за няколко часа или повече. Количеството погълната храна обикновено се подценява; усещането за отблъскване възпрепятства по-нататъшния прием на храна, а липсата на маневри за елиминиране или други компенсаторни модалности определя непрекъснат и неконтролируем прием на калории, с последици за метаболизма и засилване на смущенията: понякога значително увеличаване на теглото ( от 20 до 30 kg за шест месеца), стомашно-чревни промени, непрекъсната инсулинова секреция и хормонални промени, както и множеството проблеми, свързани със затлъстяването.
Прочетете повече »
