всеобщност
Нарцисизмът е много сложно разстройство на личността, при което субектът, който страда, развива истинска мания със собствения си образ .
Клиничните и симптоматични характеристики на патологичната картина са променливи, но винаги е възможно да се разпознаят три отличителни елемента:
- Разглеждане на себе си по отношение на превъзходство ( грандиозност ) във фантазията или поведението;
- Постоянната нужда от възхищение ;
- Липсата на съпричастност (т.е. неспособността да се признае, че другите хора също имат желания, чувства и нужди).
Въздействието на патологичния нарцисизъм може да бъде значително в много области на живота, като отношения, работа, училище или финансови въпроси.
Лечението на това заболяване е съсредоточено върху средно-дългосрочна когнитивна терапия, тъй като чертите на личността и характерните междуличностни нагласи на патологията изискват продължително време да се модифицира.
Нарцистично разстройство на личността
Нарцисизмът е черта на личността и може да се счита в определени граници за нормално състояние. Но ако това психологическо отношение сериозно пречи на междуличностните отношения, ежедневните ангажименти и качеството на живот, то може да поеме патологични измерения и значение.
В психиатрията нарцисизмът се посочва сред личностните разстройства .
Хората, които са засегнати, са склонни да увеличават своите способности много и да се превръщат в изключителен и превъзходен център на техния интерес, превръщайки се в обект на самодоволно възхищение. Темите, които проявяват нарцистична личност, непрекъснато се поглъщат от фантазии с неограничен успех и проявяват почти изложбена нужда от внимание и възхищение . Нещо повече, тези хора не са в състояние да разпознават и възприемат чувствата на другите, са склонни да използват другите, за да постигнат целите си или да презират стойността на работата си.
Зад тази маска, обаче, нарцисистът има крехко самочувствие, което го прави уязвим за най-малката критика. Ако се сблъска с неуспех, поради високото си мнение за себе си, той лесно може да прояви изключителен гняв или депресия.
Причини за патологичен нарцисизъм
Причините за нарцисизма все още не са добре разбрани, но се споделя мнението, че това разстройство на личността може да е резултат от сложната комбинация от няколко социални, психологически и биологични фактора .
Тези елементи биха се намесили по време на развитието на индивида, влияейки върху тяхното поведение и мислене. По-специално, клиничната картина може да бъде предпочитана от родителите, които вярват в превъзходството на бъдещия нарцисист и придават голямо значение на успеха, прекалено критикувайки страховете и неуспехите.
Нарцистичното разстройство на личността може да се дължи и на растеж в семейна среда, която не е в състояние да осигури на детето необходимото внимание; С течение на времето, в отговор на това отношение, субектът би решил непрекъснатата заплаха за неговото самочувствие, развивайки чувство за превъзходство и поведение, което показва необходимостта от постоянно възхищение.
Обикновено нарцистичното личностно разстройство се появява в юношеска възраст или в ранна зряла възраст .
По време на детството, децата могат да проявят нарцистично отношение, но това може просто да бъде преходен характер на тяхната възраст и не означава, че те ще развият истинска патологична картина.
Оценките на разпространението на нарцистичното личностно разстройство варират между 2 и 16% в клиничната популация, докато те са по-малко от 1% в общата популация.
50-75% от лицата, които получават тази диагноза, принадлежат към мъжкия пол.
Симптоми
- Нарцистичното разстройство на личността се проявява с прекомерно чувство за превъзходство : тези, които страдат от нея, са склонни да се смятат за по-добри от другите, да повишават своите способности и успехи и да вярват прекомерно в собствената си стойност. Това поведение прави нарцисистите самонадеяни, арогантни, егоистични и ексгибиционистки.
- Пряко следствие от такова поведение е постоянната нужда от възхищение от другите, които са идеализирани или обезценени според това дали признават статута си на уникални и специални лица.
- Друга особеност е липсата на съпричастност, от която произтича убеждението, че техните нужди идват преди всичко друго. Тъй като виждат себе си по-висши от другите, нарцисистите вярват, че са упълномощени да отговарят на техните нужди, без да чакат, за да могат да използват други, чиито нужди и мнения се считат за маловажни. Освен това нарцистичните хора твърдят, че техният начин на виждане на нещата е единственото право, което е универсално.
- Често индивиди с нарцистично разстройство на личността смятат, че другите им завиждат или им се възхищават, но са свръхчувствителни към критики, неуспехи и поражения . Следователно за измерението, представено от склонността към величие, уникалност и превъзходство, се противопоставят чувствата на уязвимост, несигурност, крехкост и страх от конфронтация. Когато се сблъскат с неспособността да задоволят високото мнение, което имат за себе си, нарцисистите могат да реагират с гняв или презрение, да развиват пристъпи на паника, дълбоко да депресират или дори да се опитват да се самоубият.
Диагностични критерии
За да определи профила на патологичния нарцисист, диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), публикуван от Американската психиатрична асоциация, се фокусира върху следните елементи:
- То има голямо чувство за важност (например: преувеличава резултатите и талантите, очаква да бъде считано за по-високо, без адекватна мотивация и т.н.).
- Тя се поглъща от фантазии за успех, сила, чар, неограничена красота или идеална любов.
- Вярва, че е "специален" и уникален и трябва да бъде разбиран само от - или трябва да присъства - други хора (или институции) специална или висока социална класа.
- Това изисква прекомерно възхищение.
- Тя има чувство за право, т.е. необосновано очакване на специални лечения за благоволение или незабавно удовлетворяване на техните очаквания.
- Той използва междуличностните взаимоотношения, т.е. ползва други хора за свои собствени цели.
- Липсва емпатия: тя не може да разпознае или да се идентифицира с чувствата и нуждите на другите.
- Той често завижда на другите (или вярва, че други му завиждат).
- Покажете арогантно и самонадеяно поведение или нагласи.
Сигналите не трябва да се подценяват
При наличие на патологичен нарцисизъм, пациентът може да не е наясно с наличието на личностно разстройство и е по-вероятно да се консултира с лекар, когато се развият симптоми на депресия, често поради критика или възприемане на отричане.
Ето защо, ако пациентът, който страда, се чувства претоварен от прекалена тъга или признава някои черти на нарцистичното разстройство на личността, той трябва да обмисли възможността да използва помощта на специалист, който ще му помогне да разбере причините за неговото отношение. и да предприеме път на грижа.
Правилният подход към нарцисизма позволява всъщност да се намеси в произхода на проблемите и да помогне за по-добро възнаграждение.
Възможни усложнения
Ако не се лекува правилно, нарцистичното разстройство на личността може да предразположи към различни усложнения, включително:
- Проблеми в междуличностните отношения;
- Трудности в ежедневните дейности (работа или училище);
- депресия;
- Зависимости (алкохол, пушене или наркотици);
- Мисли или самоубийствено поведение.
диагноза
Диагнозата патологичен нарцисизъм е формулирана от специалист на базата на точна медицинска история, която точно изследва личната и медицинската история на пациента, без да пренебрегва стила на улицата и ежедневните ангажименти. Този задълбочен психологически анализ позволява изследване на повтарящи се и неадаптивни модели на мислене и поведение по време на еволюционната история на пациента. Диагностичната оценка може също да използва физически преглед, за да се гарантира, че проблемът не е облагодетелстван от органични причини .
Някои особености на патологичния нарцисизъм са подобни на тези на други личностни разстройства. Диференциалната диагноза се прави, по-специално, срещу антисоциалното, хистрионното и граничното разстройство, с което нарцисизмът споделя чувствителността към критиката и отхвърлянето, гнева и изискванията на вниманието. Най-полезният елемент в дискриминацията на тези състояния е величието, отличителна черта на нарцистичното разстройство.
лечение
Лечението на нарцистичното разстройство на личността е много трудно, тъй като пациентът често не е наясно с проблема си и с негативния ефект, който това причинява на други хора. Освен това, честите патологични нарцисизми се развиват в продължение на много години, така че терапевтичният подход изисква продължително време.
наркотици
Няма специфични лекарства за лечение на нарцистично разстройство на личността. Въпреки това, ако имате симптоми на депресия или други свързани състояния, медикаменти като антидепресанти или анксиолитици могат да бъдат полезни. Управлението на емоционалните симптоми и тревожност е всъщност първата цел на лечението, дори ако традиционните антидепресантни терапии не се намесят в характеристиките на личността.
Други лекарства, които могат ефективно да се намесят в психопатологичните явления, често свързани с патологичен нарцисизъм, са антиконвулсанти и стабилизатори на настроението. Лекарствената терапия може да използва и рисперидон, който се оказа полезен както при депресия, така и при деперсонализация.
психотерапия
Нарцистичното разстройство на личността може да се възползва от средно- и дългосрочна когнитивна терапия, но изисква специалисти, които подчертават емпатията и не предизвикват перфекционизма на своите пациенти, чувствата на привилегии и величие.
Областите на психотерапевтичната интервенция са насочени към:
- Разбиране на причините за емоциите ви и това, което ви кара да се конкурирате и презирате себе си или другите;
- Научете се да се свързвате с другите, както по отношение на интимните и лични взаимоотношения, така и като сътрудничество с колеги;
- Разпознава и приема действителните текущи и потенциални умения, за да толерира всякакви критики;
- Увеличете способността да разбирате чувствата си;
- Разбиране и толериране на въздействието на проблемите на самочувствието;
- Получаване на приемане на това, което е постижимо и какво може да се постигне.
Участието на членовете на семейството в лечението често е полезно, тъй като те несъзнателно се държат по такъв начин, че да засилят безпокойните мисли и поведение на пациента.
Някои черти на личността могат да бъдат трудни за промяна, така че терапията с нарцисизъм може да отнеме няколко години.
