Мехурчета по кожата - мехурчета, изрязани от Г. Бертели

всеобщност

Мехурчета по кожата са лезии, характеризиращи се с събиране на бистра течност (серозна или серум-кръв), която се появява под външния слой на епидермиса. По отношение на повърхността на кожата тези признаци изглеждат открити и варират в размер между 5 и 10 mm в диаметър.

Причините за появата на мехури по кожата са многобройни и включват тежки изгаряния, излагане на силен студ, интензивно триене или триене. Кожата може да реагира с образуването на билозни лезии дори след контакт с алергени или дразнители (алергичен или дразнещ контактен дерматит). Появата на мехури по кожата може да се появи и при пациенти с автоимунни заболявания (като pemphigus vulgaris), акне и различни инфекции (включително варицела, херпес зостер и импетиго).

Булозните лезии могат да бъдат свързани с други симптоми, като болка, зачервяване или сърбеж.

Лечението зависи от задействащия фактор и може да включва различни стратегии за улесняване на заздравяването и предотвратяване на появата на инфекциозни усложнения.

Какви са те?

Мехурчетата са сред елементарните лезии на кожата, т.е. те са пряко изразяване на патологичен процес, който засяга повърхността на кожата. Те се характеризират със събирането на серозна или серумно-хематална течност, обикновено в епидермални или дермално-епидермални места. Блистерите върху кожата имат кръгла форма и размери между 5 и 10 mm в диаметър.

Върху повърхността на кожата, в зависимост от причината, билозните лезии могат да имат единична или групирана дифузия.

Как се прави кожата (накратко)

Кожата е най-големият орган и представлява най-голямата част от тялото в контакт с външната среда.
Повърхността на кожата не е просто обикновена обвивка, но изпълнява редица фундаментални функции за организма: предпазва от външни агресии (като травми), регулира телесната температура, насърчава усвояването на важни вещества и др.
Кожата изглежда като тънка тъкан, покрита с коса и малки несъвършенства. В действителност това се състои от три основни слоя, всеки от които изпълнява различни функции и, от своя страна, се разделя на други зони:
- Епидермис (по-повърхностен слой): това е външното скеле на кожата и има герминативни клетки, участващи в производството на всички кожни компоненти;
- Дерма (средна част): тя е съставена от съединителна тъкан, мека и еластична. Дермата е покрита с капиляри, лимфни съдове и нервни рецептори (папиларен слой). Освен това, тази част позволява кожата да остане еластична и опъната, позволявайки адекватна защита на цялото тяло (ретикуларен слой);
- Хиподермия или подкож (вътрешен слой): свързва дермата и епидермиса с вътрешните тъкани, като позволява закотвяне на мускулите и костите и поддържане на прилепването на кожата по време на движения на тялото.

Мехурчета по кожата: какви са те?

Блистер е увреждане, открито върху кожата, характеризиращо се със събиране на течност (серозна или серумна кръв) в дебелината на епидермиса или локализирана между нея и дермата.

Мехури или мехури?

Блистерите върху кожата са лезии, подобни на мехурите, но те са по-големи по размер (вариращи между 5 и 10 mm в диаметър; за размери, по-големи от 1 cm, вместо това се нарича flittene ).
Всъщност, мехурите са дефинирани като ограничени образувания с диаметър, по-малък от 10 mm, открит по отношение на равнината на кожата. Тези лезии са светли на цвят и съдържат ясна серозна или серумно-хематална течност (забележка: ако пикочният мехур съдържа гной, а след това мътна течност, това би било пустула ).
По-малките мехури (с диаметър по-малко от 5 mm) се наричат везикули .

Причини и рискови фактори

Какво причинява образуването на мехурчета по кожата?

Блистерите по кожата могат да бъдат причинени от различни състояния. Те включват автоимунни кожни заболявания (напр. Пемфигус), херпесни инфекции и дразнещ или алергичен контактен дерматит. Мехурчета по кожата също могат да се появят в случай на ухапвания от насекоми или непоносимост към лекарства.

Триене или триене

Блистерите по кожата могат да се развият след триене (или непрекъснато налягане ), упражнявано срещу особено чувствителна част от кожата, изложена на външни агресии. Появата на този вид нараняване е всъщност често срещана на ръцете и краката.

Мехурчетата по кожата могат да възникнат при извършване на повтарящи се движения: при ходене на дълги разстояния или носене на чифт нови обувки или, отново, при използване на инструмент през целия ден без предпазни ръкавици.

Блистерите по кожата са по-лесно образувани върху влажната повърхност на кожата и са по-чести в горещите сезони. За разлика от мазолите и мазолите, които се развиват след продължително (но по-малко агресивно) триене, мехури и мехури се получават от интензивно, сравнително кратко триене, разположено на малка площ.

Мехурчетата върху кожата на триенето могат да доведат до по-сериозни усложнения, като язви и инфекции.

Сериозни изгаряния и / или изгаряния

Излагането на огън или пара или контакт с много гореща повърхност може да причини появата на мехурчета по кожата, както и радиация (например, при взаимодействие на кожата с UV или рентгенови лъчи). В контекста на тежки изгаряния, оценката на балоните е един от инструментите, използвани за определяне на степента на увреждане.

Знаете ли, че ...

Изгаряния от втора степен са свързани с непосредствената поява на кожни мехури, докато при изгаряния от първа степен те могат да възникнат (ако има такива) дори след няколко дни.

Излагане на силен студ

Рядко, мехури по кожата могат да се образуват поради увреждане на тъканите, подкрепени от замръзване . Обикновено това събитие включва ръцете и краката, т.е. частите на тялото, които са най-лесно изложени на външната среда.

Контакт с дразнители или алергени

Кожата може да реагира с образуването на билозни лезии, когато влезе в контакт с дразнещи химикали, козметика, разтворители и агресивни детергенти (варехин, формалдехид, денатуриран алкохол и др.). Това състояние е известно като алергичен контактен дерматит .

Мехурчета по кожата могат да се развият и вследствие на алергична реакция към ухапване от насекомо или след контакт с естествени парещи вещества (както се случва например при близки срещи с медузи или коприва). Явлението може да се развие дори след контакт с алергени (полени, прах, паякови ухапвания и др.).

Алергични реакции към лекарства

Много хора развиват мехури по кожата като алергична реакция, предизвикана от някои лекарства.

Ето защо, преди да прибягвате до употребата на нови лекарства, трябва да информирате Вашия лекар за всякакви нежелани ефекти, които може да са възникнали преди с подобни продукти.

Във всеки случай, ако по време на лечението с кожата се появят мехурчета, полезно е да се свържете незабавно с Вашия лекар.

Автоимунни заболявания

Сред различните автоимунни заболявания, които причиняват появата на мехури по кожата, най-често срещаните състояния са:

Pemphigus vulgaris : това е потенциално фатално кожно заболяване. Елементарните лезии на заболяването са интраепидермални мехурчета, съдържащи серозна течност, с различни размери, които произхождат от лигавицата и кожата. Ако се приложи натиск върху кожата, мехурчетата се разпространяват и могат лесно да се счупят, причинявайки болезнени язви, които могат да станат хронични и потенциално да доведат до инфекции.
Булозен пемфигоид : причинява по-малко тежки изригвания на pemphigus vulgaris, тъй като мехурите по кожата заздравяват по-бързо и не предизвикват животозастрашаващи усложнения. Тази патология е необходима преди всичко при възрастните хора.
Херпетиформис дерматит : хронично дерматологично заболяване, което се проявява с появата на малки интензивно сърбящи мехурчета, обикновено разположени върху лактите, коленете, гърба и задните части. Блистерите по кожата се развиват в петна с еднаква форма и размер от двете страни на тялото.

Други патологични състояния

Мехурчетата по кожата са често срещан симптом, който характеризира много инфекциозни заболявания и редица други заболявания от различен произход.

Най-честите състояния, които причиняват развитието на булозни лезии, включват:

акне;
Варицела ;
Херпес симплекс (херпесна инфекция, която се появява по-често около устните);
Херпес (огън на Св. Антоний);
Импетиго ;
Дишидроза (особена форма на екзема ).

Редки заболявания, които могат да възникнат с появата на мехурчета по кожата са:

Псориазис (пустулна форма);
Мултиформен еритем (или полиморфен);
Булева епидермолиза (наследствено заболяване, при което най-малкото нарушение на кожата причинява появата на заразени мехурчета);
Кожна порфирия закъснява (състояние, свързано с увреждане на черния дроб, което често произтича от злоупотреба с алкохолни напитки).

Симптоми и усложнения

Мехурчетата са събиране на течност между различните слоеве на кожата: почти винаги тези поражения произхождат интраепидермално (в дебелината на епидермиса) или между епидермиса и дермата. При наблюдение, мехурчетата на кожата се появяват като набъбване с различни форми и размери (диаметър между 5-10 мм).

Какви симптоми са свързани с появата на балон върху кожата?

Блистерите по кожата могат да бъдат придружени от различни други признаци и нарушения, локални или общи.

В зависимост от причината, която причинява появата на кожни лезии, те могат да се проявят:

Болка;
Локално зачервяване или околна кожа;
Подуване;
Сърбеж;
Pizzicore или усещане за парене;
Локално дразнене и изтръпване на кожата;
Масло кървене;
лющене;
Образуване на кора.

диагноза

Ако мехурите по кожата се оттеглят или се появят в големи количества, препоръчително е да се консултирате с дерматолог.

Оценката включва преди всичко историята и обективното изследване на засегнатата област.

За да определи тежестта на мехури по кожата, лекарят ще прецени следните аспекти:

Удължаване на мехурчетата по повърхността на кожата;
Възможно е включване на деликатни части на тялото (като око, нос и уста);
Признаци на инфекция (напр. Образуване на гноен материал, сърбеж, подуване или силно зачервяване).

Острите патологични процеси, които причиняват появата на мехурчета по кожата, трябва да бъдат изследвани чрез вземане на микробиологични проби с помощта на буфер (културен тест); това позволява да се установи възможна инфекциозна етиология. Освен това, изпълнението на биопсия на кожата може да бъде полезно за формулиране на диагнозата.

лечение

В повечето случаи, мехурите по кожата не изискват специфично медицинско лечение, а само предпазни мерки за избягване на инфекциозни усложнения или други нарушения.

Очевидно е, че случаите, при които булосните лезии са изключение, са:

Те се появяват периодично;
Те са свързани със сериозни патологични състояния;
Те са причинени от изгаряния;
Те съобщават за наличие на подлежаща основна инфекция.

Всъщност тези ситуации изискват целенасочено лечение, посочено от лекаря след внимателна оценка.

Как се заздравяват мехурчетата по кожата

Ходът на мехурчетата по кожата може да отнеме от няколко дни до месец. Тяхната еволюция е насочена към ерозия (чрез ексудация и образуване на кора), гнойни пустули и / или десквамация (чрез реабсорбция на същите бульозни лезии).
Естественият физиологичен процес на заздравяване на мехурчетата по кожата ще възстанови повърхността на кожата под засегнатата област; течността, съдържаща се в лезията, просто ще се абсорбира.
В случай на случайно счупване, мехурчетата на кожата изпускат течността, която се съдържа в тях и остават в язви, които са покрити с кора и след това постепенно се заздравяват. Този процес отнема около седмица. Ако те се заразят обаче, течността придобива гноен външен вид и след разкъсване лезията се улцерира и изсмуква.

Внимание! Не трябва да прибягвате до пункция на мехурите по кожата, освен в случай, че лезиите са много широки, болезнени или податливи на допълнително дразнене (в този случай, обаче, би било препоръчително първо да се свържете с лекаря, за да получите най-подходящите показания).

Да си спомня

Един непокътнат балон спомага за поддържане на кожата чиста, насърчава изцелението; следователно е важно да се противопоставите на изкушението да пробиете лезията, да я пробиете или да го отрежете: по този начин, тя може да възпрепятства естествения процес на възстановяване на кожата или да причини инфекция.

Какви са леченията за мехури по кожата?

Повечето мехури по кожата са причинени от незначително триене или изгаряния, които не изискват медицинско лечение.

Мерките за управление на простото триене или триене на балон включват:

Често измивайте мястото, където е разположена лезията, и заобикалящата я кожа със сапун и вода, за да я предпазите от замърсявания или дразнители.
Ако мехурът по кожата се спука (например, блистер върху крака може да се счупи поради триене с чорапи или обувки): не отделяйте купола на кожата, покриващ лезията, тъй като тя остава най-добрата защита срещу инфекция. Покрийте със стерилна превръзка, за да предпазите района.
Ако мехурчето е близо до скъсване, стерилизирайте частта и пробийте лезията близо до ръба с игла (като спринцовка за еднократна употреба). Натиснете внимателно, за да може течността да избяга и да приложите антисептик, за да намалите риска от инфекция. Леко налягане ще позволи на течността да излезе. Повърхностната кожа трябва да се остави на място и да се покрие с мека и стерилна превръзка, като се увери, че централната част на превръзката не се придържа към самия балон. Сменяйте ежедневно превръзката.

Кога да се свържете с лекаря

Консултирайте се с лекаря, за да определите специфично лечение, ако мехурите по кожата са причинени:

От изгаряния или тежки изгаряния;
От контакт с химикал;
От установено заболяване;
От алергични реакции.

Дори ако се подозира, че мехурчетата могат да бъдат причинени от някакъв вид инфекциозно заболяване на кожата (вирусно, гъбично или бактериално), от съществено значение е да се обсъди със специалист необходимите медицински мерки.

Кожните мехури трябва да бъдат лекувани с подходяща терапия, дори ако се развият признаци на вторична инфекция ( инфекциозни усложнения, например за неправилно лечение на лезията), т.е.

Наличие на гноен ексудат (гной жълт или зелен, течен, понякога зловонен);
Областта става все по- подута или възпалена (кожата около везикула е червена, гореща или болна).

В допълнение, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако мехурите по кожата са склонни да се появяват или да се появяват в големи количества .

наркотици

Медицинското лечение на мехурчетата варира в зависимост от причината и може да включва:

Дренажни и стерилни превръзки ;
Локално приложение на антисептици за улесняване на заздравяването и предотвратяване на появата на инфекциозни процеси;
Антибиотици, в случай на бактериална инфекция;
Противогъбични препарати в случай на гъбична инфекция;
Антивирусни терапии, в случай на вирусна инфекция.

предотвратяване

Как могат да бъдат предотвратени мехурчетата по кожата?

Основните стратегии, които могат да бъдат приети, за да се избегне появата на мехурчета по кожата, включват:

Носете обувки с подходящ размер и дишащи чорапи, за да ограничите триенето на крака. Нанесете защитни гел-подложки локално, за да предотвратите образуването на мехурчета по кожата, податливи на триене.
Когато използвате работни инструменти като лопати и ръце, внимавайте да носите защитни ръкавици.
Използвайте подходящ слънцезащитен крем, за да предотвратите изгаряния. Използвайте дрехи и шапки по време на най-горещите часове на деня и не се излагайте на прекомерна слънчева светлина.
Бъдете внимателни, когато използвате топлина или пара.
Избягвайте контакт с кожата с потенциално дразнещи вещества като детергенти, почистващи препарати, разтворители и други химикали.