всеобщност
Аспирацията на иглата на гърдата е изследване, което има за цел да вземе проба от тъканта на гърдата, за да я изследва под микроскоп.
Обикновено този тест се извършва, за да се анализират клетките, които съставляват нодула или област от тъкан на гърдата, за която се подозира радиологична диагностика (ултразвук и мамография) и клинично (сенологично изследване).
Техниката е минимално инвазивна и включва събиране на проба от клетки или течност, която трябва да бъде подложена на цитологично изследване . Вземането на проби се извършва под ултразвуково ръководство, като се въвежда много фина игла в гърдата, докато достигне до предполагаемата форма, от която част от съдържанието се събира, за да бъде подложена на последващи анализи в лабораторията.
Какво е гърдата?
Игловата аспирация на гърдата е процедура на интегриране към радиологичната и клиничната диагноза на заболявания на млечната жлеза, която позволява да се оцени наличието или отсъствието на клетъчни аномалии .
Въз основа на резултатите от цитологичното изследване, лекарят-лекар ще реши дали да продължи с по-нататъшни изследвания и / или да установи най-подходящия терапевтичен път към случая.
Методът се изпълнява с тънка игла (подобна на тази на нормална инжекция) и се състои в вземане на проба от клетки или течност от област или предполагаем възел. Впоследствие събраният материал се изпраща на патолога за цитология (т.е. клетка) в лабораторията.
Процедурата допълва ултразвуковото изследване на гърдата и мамографията: в случай на съмнения за неопластични образувания, цитологичното вземане на проби позволява да се установи неговата същност и характеристики, като се изключи или потвърди диагнозата на злокачествен рак на гърдата .
Следователно, аспирацията на млечната игла позволява по-подробна диагностична класификация: цитологичното изследване оценява всички възможни патологични аспекти на отделните клетки, присъстващи в събраната проба.
В повечето случаи, цитологичното вземане на проби се извършва с ултразвуково ръководство (т.е. с използване на ултразвук) или рентгенологично (в случай на мамография), за да се установи по-добре подозираното лезие и да се достигне точно до целта.
Какво предполага да разберете?
Аспирацията на иглата позволява да се разграничи доброкачествена промяна на гърдата (както в случая на кисти и фиброаденоми) от злокачествена лезия на гърдата (карцином или други тумори).
Обикновено, цитологичното вземане на проби се извършва след мама и / или мамография, в случаите, в които тези изследвания са показали съмнителни лезии и изисква по-подробна диагностична класификация.
Как се извършва?
Аспирацията на иглата се състои от вземане на проби от тъканта на гърдата с куха игла, с размер подобен на този на нормална спринцовка.
По време на изследването иглата се вкарва в гърдата през кожата, докато достигне нодуларните промени или подозрителните зони за изследване.
Аспирацията на иглата може да се извърши с помощта на ултразвуковия водач или, ако млечните нодули са осезаеми, без помощта на средства за изобразяване.
Оттеглянето отнема няколко минути. Пациентът се поставя легнал по гръб на леглото, с ръцете си нагоре и гърдите й открити, в спокойна и лесна позиция, за да изпълни процедурата от лекаря. Ултразвукова сонда идентифицира лезията и е избрана точката на въвеждане на иглата.
Кожата се дезинфекцира и събирането започва: когато се достигне зоната, започва всмукване, което позволява да се събере малка част от клетките. По време на тази маневра иглата се премества многократно в лезията (напред и назад, в няколко посоки), за да се вземат проби от най-подозрителните зони.
Събраният по този начин клетъчен материал се поставя върху два или повече предметни стъкла, които след това ще бъдат третирани и изследвани под микроскоп от специалист по патологична анатомия, който ще определи естеството на лезията.
Резултатът е общодостъпен след няколко дни.
Кога е посочено?
- В случай на възли, киста, маса или област от предполагаема и недефинирана тъкан на гърдата, аспирацията на иглата може да бъде показана, за да се изследват клетките, които го съставят, и по-добре да се разбере нейната природа. Тази амбулаторна процедура включва следователно сенологично изследване, ултразвук на млечната жлеза и / или мамография, за да се изключат всякакви диагностични съмнения и възможно най-точен отговор.
- Аспирацията на иглата също се извършва върху известни тумори, за да се наблюдава ефекта от лечението или да се получат проби, които да бъдат подложени на задълбочени диагностични тестове.
- Методът може да се използва и за иглена аспирация на подозрителни лимфни възли както в аксиларните, така и в други места.
- Аспирацията на иглата на млечната жлеза може да се използва и за терапевтични цели, например за източване на абсцеси или за изпразване на течността, съдържаща се в гръдните кисти, когато те причиняват дискомфорт в пациента.
- Тази процедура може да се използва и за центриране преди операцията . Това включва въвеждането на фина игла, през която може да се постави метална тел (която след това да се отстрани по време на операцията) или се инжектират няколко капки радиоактивен индикатор, за да се отбележи местоположението на лезията, която трябва да бъде отстранен от хирурга.
Разлика между аспирация на иглата и биопсия на иглата
Биопсията на иглата и аспирацията на иглата на гърдата са процедури, които имат една и съща цел: да вземат малка проба от тъкан или клетки, за да направят микроскопско изследване и да оценят естеството му.
Изборът на техника, която ще се използва, се извършва от лекаря-специалист въз основа на различни фактори, като например характеристиките, размерите или мястото на обучението, което ще се анализира.
Имунната биопсия на млечната жлеза позволява малка част от тъканта да бъде взета от предполагаема област. В сравнение с аспирацията на иглата, тази техника използва игла с по-голям калибър, за да отстрани по-голямо количество материал от нодула (наречено frustulus) и обикновено се извършва под местна анестезия .
Следователно, съществената разлика между двете техники е по-голямата инвазивност на иглената биопсия, която обаче в някои ситуации е необходима за постигане на по-голяма диагностична надеждност.
Тълкуване на резултатите
C1 = Недостатъчно / Непредставително
Описанието показва технически неоптимална (неадекватна) аспирация на иглата или включване на твърде малко (непредставителни) епителни клетки за формулиране на цитологичната диагноза.
C2 = Benigno Reperto
Пробата за аспирация на иглата е адекватна и със сигурност се откриват доброкачествени клетки. Понякога е възможно да се формулира и специфичната диагноза на лезията, например в случай на кисти, фиброаденома, дуктална ектазия и мастит.
C3 = Атипия при вероятно доброкачествена лезия
Цитологичният анализ на материала за аспирация на иглата е открил характеристиките на доброкачествена лезия, но има някои характеристики на атипия. В този случай резултатът трябва да се сравни с другите тестове (сенологичен преглед, ултразвук или мамография), за да се вземе решение. След това лекарят може да посочи по-нататъшни тестове за правилното определяне на патологичното състояние.
C4 = Предполага се за злокачествено заболяване
Аспирацията на иглата на гърдата подчертава проба с характеристики, които предполагат вероятното наличие на карцином. В този случай, обаче, диагнозата на злокачествеността не е окончателна и често са необходими по-нататъшни изследвания.
C5 = Злокачествен доклад
Цитологичният анализ на материала за аспирация на иглата показва наличието на карцином или други злокачествени тумори. Това означава, че те са открити в клетъчната проба с недвусмислени признаци на злокачественост.
Необходима ли е подготовка?
Преди аспирацията на гърдата не е необходима специална подготовка. Също така използването на локална анестезия обикновено не е необходимо, тъй като болката, усещана по време на процедурата, е умерена.
Има ли някакви противопоказания?
Увеличаването на гърдите е проста, безопасна и по принцип добре поносима техника.
Вземането на проби е много бързо, минимално инвазивно и се ръководи именно от ултразвук (или рентгенографски, в случай на мамография).
Аспирацията на иглата на гърдата не изисква анестезия (освен в специални случаи) или хоспитализация (лицето може да се върне незабавно в дома си и / или дейности, без да е необходимо).
Рядко се усеща лек дискомфорт поради появата на възможен хематом (т.е. събиране на кръв на мястото на пробата), който се облекчава с прилагането на обикновени ледени пакети и обикновено се абсорбира за няколко дни.
рискове
Рисковете, свързани с аспирацията на фина игла, са същите като нормалната интрамускулна инжекция, т.е. инфекция (много рядко, тъй като се спазват всички правила за работа в стерилни условия) и кървене (по-често в местата, където гърдата е Той е по-богат на повърхностни венозни плексуси).
Понякога на мястото за вземане на проби се сигнализира скромна нежност за няколко часа.
Рядко срещано събитие, но описано, е случайната пункция на белодробна плевра ( пневмоторакс ); в този случай е необходимо подходящо медицинско лечение.
По време на иглата за аспирация с фина игла е доказано, че няма риск от отдалечено разпространение на неопластични клетки.
