Анорексия нервоза е сериозно психично заболяване, характеризиращо се с: неспособност да се поддържа минимално физиологично тегло, страх от наддаване на тегло и повтаряща се загриженост за физическата годност и теглото.
При анорексията страхът не е обикновен страх, а истински ужас, който подтиква засегнатите към бързи и / или екстремни действия на очистване или компенсация след хранене (обикновено скрити).
Анорексията е свързана със значителна заболеваемост и по-висока смъртност в сравнение с много други заболявания в същата област. От друга страна, почти винаги, анорексия нервоза се характеризира с наличието на други съпътстващи заболявания (или тежки симптоми) като рецидивираща тревожност, мания и депресия.
Независимо от това, в следващата статия ще бъдат умишлено пренебрегнати тези много важни психиатрични компоненти, оставяйки вместо това пространство на хранителната / метаболична сфера; по-точно, здравето на скелета (костната тъкан) ще бъде разгледано.
Не всеки знае, че анорексия нервоза, преобладаващо в сериозна форма, често се свързва с ниска костна минерална плътност (BMD); това усложнение на скелета е от хранителен произход и на свой ред изглежда, че е свързано с повишен риск от фрактури.
Освен това, в юношеска възраст, е доста често, че анорексия нервоза компрометира достигането на пика на костната маса, което влияе негативно върху растежа и предразполага към остеопороза на възрастните хора.
Изследване, публикувано през 2010 г., озаглавено " Костно заболяване при анорексия нервоза ", беше извършено с цел откриване на причините за костния компромис в анорексия нервоза и в крайна сметка разбиране на възможните терапевтични стратегии, които да се използват в случая.
Затова е установено, че при тази психиатрична патология ниската КМП се дължи или е свързана с няколко фактора: намаляване на чистата маса (всяка тъкан, различна от мастната тъкан), хипогонадизъм, намаляване на фактор-1 на инсулиноподобен растеж (IGF- 1), относителната хиперхолестеролемия и допълнителните хормонални промени, причинени от липсата на енергия.
При анорексични пациенти, страдащи от подобна клинична картина, наддаването на тегло може да подобри компрометирания костен статус, въпреки че адаптациите трудно се наблюдават в контролните контроли.
Хранителната добавка с витамин D, както и приложението на перорални естрогени, не изглежда да има положителен ефект върху подобряването на костната плътност; в последния случай не е изключено да има намеса, свързана с метаболитни аномалии на IGF-1.
Напротив, администрирането на трансдермални естрогени на юноши, засегнати от анорексия нервоза, е ефективно за увеличаване на скелетната маса, но също така и в този случай е трудно да се наблюдава при различните последващи контроли.
Прилагането на рекомбинантен IGF-1, свързан с перорални естрогени, би увеличило BMD при възрастни с анорексия нервоза.
Накрая, определянето на бифосфонатите изглежда увеличава костната плътност при възрастни, но не и при юноши; поради техния много дълъг полуживот, тези молекули трябва да се използват с изключително внимание.
В заключение ще са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре какви могат да бъдат терапиите за подобряване на понижаването на КМП при анорексия нервоза. Със сигурност е необходимо да се насърчава увеличаването на телесното тегло; освен това, трансдермалното приложение на естроген при юноши и определянето на бифосфонати при възрастни изглежда имат потенциална терапевтична роля.
