Кой представлява бъбречна недостатъчност в последния етап, е идеалният кандидат за бъбречна трансплантация .
Трансплантацията на бъбреците, или бъбречната трансплантация, е тази деликатна хирургична операция, чрез която един от двата оригинални бъбрека се заменя с друг здрав, дарен от съвместим индивид.
В повечето случаи донорите са наскоро починали ; въпреки това, съществува и възможност за оттегляне на бъбрек от съгласуван жив субект .
Обикновено живите донори са преки членове на семейството, но те също могат да бъдат доброволци, напълно несвързани с получателя.
В повечето случаи заместването на бъбреците е виртуално, което означава, че първоначалният бъбрек не се отстранява, а се оставя на място . Това е насочено към намаляване на риска от усложнения по време на оперативната фаза.
Но в такъв случай къде се намира бъбрекът на донора?
Опериращият хирург поставя "новия" бъбрек в илиачната ямка, или долната-латерална област на корема, състояща се главно от илиачната кост (или тазобедрена кост).
След поставянето му "новият" бъбрек трябва да бъде свързан с кръвоносните съдове и пикочния мехур на реципиента. Очевидно е, че връзката е различна от класическата от човешките бъбреци и предвижда следните промени:
- Бъбречната артерия, която доставя бъбреците с окислена кръв, се поставя във връзка с илиачната артерия . При нормалната анатомия тя би била свързана с коремната аорта.
- Бъбречната вена, която събира деоксигенирана кръв, постъпваща в бъбрека, се свързва с илиачната вена . Обикновено тя ще се влива в долната кава на вената.
РИНЕСТОН НА ДОНОРА КЪМ НАЛЯВОТО НА ПОЛУЧАТЕЛЯ И ЗАБАВЛЕНИЯ
Хирурзите отдавна обсъждат коя страна е най-доброто място за подаване на "новия" бъбрек.След няколко проучвания те стигнаха до заключението, че най-вероятно правилното нещо е да се трансплантира левият бъбрек на донора вдясно от реципиента и обратно .
С други думи, в реципиента, разположението на "новия" бъбрек трябва да се обърне по отношение на това, което е било в донора.
Причината е свързана с факта, че при такова позициониране, трансплантираният бъбрек излага на преден план т. Нар. Бъбречен таз (или бъбречен таз ) и уретера (който е тръбата, която се свързва с пикочния мехур).
Наличието на тези две структури на преден план (NB: тазът е първата точка на събиране на урина) служи за опростяване на всички последващи хирургични интервенции на един и същ бъбрек (например поради оперативно усложнение).
