Ендогенният креатинин се извлича от неговия прекурсор, креатин, синтезиран в черния дроб и бъбреците, и 98% в скелетните мускули под формата на креатин фосфат (CF или PC).
Креатининът се образува от неензимната хидролиза на свободния креатин по време на дефосфорилирането на креатин фосфата.
PC + ADP = C + ATP
когато:
PC = фосфатен креатин, синтезиран в покой в скелетния мускул чрез свързване на молекула неорганичен фосфат с молекула креатин
Съществува пряка пропорционалност между креатина в организма и производството на креатинин, така че екскрецията на креатинин в урината може да се използва за оценка на сухата маса и мускулната маса на субекта.
Някои изследователи са предложили постоянна връзка между отделянето на креатинина и мускулната маса:
1 g от екскретирания креатинин за 24 часа съответства на 17, 9 kg мускулна маса
За други автори тя съответства на около 20 кг.
Следователно има уравнения, от които е възможно да се проследят стойностите на мускулната маса, започвайки от екскрецията на креатинина.
ОГРАНИЧАВАЩИ ФАКТОРИ:
1) голяма интраиндивидуална вариабилност в ежедневното отделяне, върху която действа и диетата. Лошите месни диети за дълги периоди причиняват лоша продукция на CU.
2) точност на времето за събиране на урина.
Forbes 1976: малка времева разлика от 15 минути в сравнение с 24 часа води до 1% грешка при определянето на дневната екскреция. Препоръчително е да се направят 3 последователни проби урина в 24 часа.
Грешката, свързана с чистата маса, е подобна на денситометрията.
През 1981 г. Schutte и др. Предлагат използването на общ плазмен креатинин като индекс на скелетната мускулна маса. В действителност има силна връзка (r = 0.82, p <0.001) между общия плазмен креатинин (плазмен обем х [плазмен креатинин]) и екскреция на креатинин в урината в рамките на 24 часа.
1 mg СРТ (общ плазмен креатин) съответства на 0.9-1.0 kg скелетна маса
Това проучване съобщава за 4% грешка между прогнозираната стойност на сухата маса и измерената стойност, всички приемливи грешки.
