всеобщност
Черният дроб, с неговите 1500 грама, е най-голямата жлеза в нашето тяло. Неговите функции са много и са от съществено значение. Сред тях основна роля играе сортирането и синтеза на мазнини.
Причини и честота
Мастният черен дроб, както видяхме, е резултат от промяна на липидния метаболизъм. Тази ситуация може да бъде причинена от много болести и болести.
Важни рискови фактори за мастни чернодробни заболявания са диабет, затлъстяване (особено абдоминален -андроид или ябълка), небалансирана диета, небалансирано и прекомерно високо съдържание на мазнини, анемия и съзнание. Също така някои лекарства, хормонални дисбаланси, хранителни (Kwashiorkior), дефицит на карнитин, продължително гладуване и прекомерно излагане на токсични вещества могат да насърчат натрупването на триглицериди в черния дроб. Всички тези фактори, освен че увеличават риска от поява, също увеличават усложненията
- 75% от пациентите с диабет тип 2 имат анамнеза за чернодробна стеатоза при ултразвуково изследване: \ t
- Мастният черен дроб е често състояние при затлъстели хора (честота 70-90%):
- Стеатозата на черния дроб се появява по-често между 50 и 60 години, но честотата сред децата се увеличава.
Симптоми и диагноза
За повече информация: Симптоми Мастен черен дроб
Около 20-40% от италианските възрастни страдат от мастно заболяване на черния дроб. само по себе си това нарушение не е истинско заболяване, а просто метаболитен недостатък, често асимптоматичен. Само когато черният дроб е много свързан със стеатозата, пациентът може да усети чувство на дискомфорт, лека болка, локализирана в десния квадрант на корема.
Всъщност черният дроб показва признаци на смущение само в много напреднал стадий. Това, което пациентът обикновено нарича като чернодробна болка, в много случаи е проста чревна болка или жлъчен мехур (жлъчен мехур).
Именно поради това асимптоматично поведение, повече от 90% от хората с мастна чернодробна болест понякога откриват това заболяване. Често това откритие се случва по време на ултразвук, показващ така наречения ярък черен дроб или по време на кръвни контролни проверки (леко повишаване на алкалната фосфатаза или трансаминазите може да бъде свързано със стеатозата).
Трансаминазите са малки протеини, съдържащи се в чернодробната клетка, които имат прецизна метаболитна функция. Когато чернодробната клетка страда и се възпали, част от тези трансаминази излиза отвън и се излива в кръвта. Поради тази причина, когато човек има високи трансаминази, това вероятно означава, че черният му дроб страда. Въпреки това, това страдание не е синоним на заболяване: то може да бъде преходно изменение и не е много подходящо от клинична гледна точка (екстремни физически упражнения, твърде неприлична диета, твърде богата на калории, бременност).
Ултрасонографията е сравнително прост тест, но може да диагностицира чернодробна стеатоза само в доста напреднала фаза. По принцип, тя не е в състояние да визуализира малка и средна стеатоза (когато мастната инфилтрация засяга по-малко от 33% от клетките). Само биопсия може да потвърди със сигурност степента на тежест на стеатозата и наличието на всякакви усложнения.
Мастен черен дроб (мастна чернодробна болест)
X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTubeУсложнения
Когато работите в условия на максимално усилие, като автомобил, който винаги пътува с пълна газ, чернодробните клетки могат да се разпаднат поради прекалено много работа. Това претоварване в дългосрочен план се превръща в клетъчна дегенерация, която първо причинява възпаление и след това смъртта на хепатоцитите. Това усложнение, наречено стеатохепатит, е естественото развитие на нелекуваната стеатоза.
При алкохолиците мастният черен дроб може да се дегенерира първо в стеатохепатит и след това в цироза (необратима дегенерация на чернодробните клетки).
За да научите повече: Алкохолна стеатоза
Рискът от мастен черен дроб с безалкохолен произход да се превърне в стеатохепатит (натрупване на мазнини, придружено от възпаление, фиброза и некроза) е доста нисък (около 5-10% от случаите). Дислипидемия (висок холестерол и триглицериди в кръвта), затлъстяване, метаболитен синдром и инсулинова резистентност увеличават риска от това усложнение.
Диета и лечение
За да научите повече: Лекарства за грижа за черния дроб
Терапевтичният подход на стеатозата и безалкохолния стеатохепатит се състои в модифициране на начина на живот, докато ефективността на фармакологичното лечение остава несигурна.
В основата на мастния черен дроб, както видяхме, много често има някои хранителни причини. Сред тях споменаваме: диета с прекомерно високо съдържание на мазнини, алкохол и захар и особено в слабо развитите страни, дефицит на витамин В12 (съдържащ се изключително в храни от животински произход), биотин и пантотенова киселина.
Диетата се превръща в още по-важен фактор, като се има предвид, че две от основните причини за мастно заболяване на черния дроб (с наднормено тегло и диабет) произтичат в по-голямата част от случаите от неправилни хранителни навици.
Поради наличието на мастен черен дроб е важно да се възстанови баланса на храната, като се обръща особено внимание на използването на животински мазнини (включително масло и млечни продукти), червено месо, маргарин, алкохол и сладкиши. Въпреки че са за предпочитане пред животните, добре е да се смекчи използването на растителни мазнини (зехтин, семена, сушени плодове и др.).
Подмяната на месо с риба или зеленчуци може да бъде много полезна за детоксикация на черния дроб (докато рибата не съдържа, както често се случва, токсини или тежки метали).
Ролята на диетата допринася за липсата на специфична фармакологична терапия (с изключение на случаите, в които заболяването се дължи на определени заболявания).
За по-нататъшно подобряване на благотворните ефекти на здравословното хранене препоръчваме, както винаги, комбинацията с редовна програма за физическа активност. Особено показателни са съпротивителните спортове (плуване, колоездене, ходене и бягане).
Виж също: Чернодробна диета и стеатоза и средства за защита на мастния дроб
