Тендиноза: Какво е това? Причини, симптоми, диагностика, терапия и превенция на A.Griguolo

всеобщност

Тендинозата е хроничното страдание на сухожилията, което е резултат от дегенерация на нормалната сухожилна структура.

Състояние, различно от тендинит, тендинозата се дължи най-вече на прекомерната употреба на страдащото сухожилие, което го прави пример за функционална тендинопатия при претоварване.

По-чести при спортисти, работещи в уморени и стари работни места, тензинозите засягат главно сухожилията, разположени близо до големите стави (например: лакът, коляно, глезен и т.н.) и причиняват симптоми като болка, подуване и затруднено движение.

За диагностицирането на тендиноза, информацията, предоставена от: историята на симптомите на пациента, физическия преглед, медицинската история и тестовете за образна диагностика като ултразвук или магнитен резонанс са от първостепенно значение.

Като цяло лечението на тендиноза включва консервативна терапия, основана на почивка, физиотерапия и компресия на болезнената област; въпреки това, в някои случаи, това може да включва използването на други лечения, включително хирургическа намеса.

Кратък преглед на това, което е Tendon

А сухожилие е група от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост и високо съдържание на колаген, която съчетава скелетен мускул с кост.

Какво е Тендиноза?

Тендинозата е хронично страдание на сухожилие, характеризиращо се с дегенерация на нормалната сухожилна структура.

Тендинозата е пример за тендинопатия, т.е. тя е пример за заболяване или нараняване на едно или повече сухожилия на човешката мускулно-скелетна система.

Тендинозата не трябва да се бърка с тендинит ; всъщност, въпреки че и двата имат сухожилията на човешкото тяло като свой обект, тези две условия представляват някои съществени разлики:

Докато тендинозата е хронична болка, тендинитът е страдание от остър характер ;
Докато тендинитът се характеризира с възпалителен процес, засягащ едно или повече сухожилия (по дефиниция тендинитът е възпаление на сухожилието), тендинозата се характеризира със структурна дегенерация, без активиране на възпалителния отговор, на сухожилието или участва;
Докато тендинозата е свързана с повтаряща се микротравма, засягаща засегнатия елемент на сухожилието, тендинитът е резултат от единична травма на засегнатото сухожилие;
Докато страдащите от тендинит се възползват от лечението с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), страдащите от тендоноза обикновено не се възползват от НСПВС (напротив, НСПВС в някои случаи намаляват лечебен процес).

Удобства

Тендинозата е хронично страдание: това означава, че тя е дългосрочно състояние и за което лечението отнема няколко месеца терапия.
Тендинозата се характеризира с дегенерация на нормалната сухожилна структура: това означава, че страдащото сухожилие е жертва на тъканна промяна, която причинява лезия, удебеляване, втвърдяване с загуба на еластичност и / или белези.,

Най-често срещаните места на тендиноза

Всяко сухожилие на човешкото тяло може да бъде жертва на тендиноза; Въпреки това, статистиката в ръка, сухожилията, които страдат най-много от тази хронично-формирана тендинопатия, са тези, които имат сношение с важни стави, като лакът, рамо, коляно, глезена и бедро, и така нареченото ахилесово сухожилие .

Тендинозата е по-честа сред сухожилията, разположени в близост до важни стави като лакътя, рамото, коляното, глезена, бедрото и ахилесовото сухожилие.

Причини

Основната причина за тендинозата е прекомерното използване на сухожилието, което е обект на страдание.

Други значими причини за тендиноза са физическите травми, които причиняват травма на сухожилието.

Как прекомерната употреба на сухожилие може да доведе до тендиниза?

Изразът "прекомерна употреба на сухожилие" се отнася до ситуацията, при която има непрекъснато моторно стимулиране на въпросното сухожилие с цел прецизно движение на тялото.

Прекомерната употреба на сухожилие е свързана с тендиноза, защото тя е отговорна за микротравмите в серия, които в дългосрочен план водят до дегенерация на сухожилната структура.

Следователно тендинозата, дължаща се на прекомерна употреба, е резултат от многократни малки напрежения, засягащи сухожилието, което в крайна сметка подкопава целостта на сухожилната структура.

Пример за функционална тендинопатия при претоварване, прекомерна употреба на тендиноза най-често засяга сухожилията, разположени близо до големите стави (напр. Лакътя), тъй като те са най-засегнатите в движението на тялото.

Рискови фактори: Кой най-много страда от тендиноза?

Най-много страдат от тендиноза са:

Хора, които практикуват ежедневно спорт и спортисти .
Защо? Практикуването на спорта включва поставянето на мускулите в движение с техните сухожилия и използване на подвижността на ставите; Ясно е, че колкото по-интензивен е спортът, толкова по-вероятно е да нанесе някаква вреда от прекомерното използване на мускул, сухожилие и / или артикулация.
За да се сведе до минимум рискът от нараняване, тези, които постоянно тренират, трябва: да определят спазването на периодите на почивка; не превишават ежедневната физическа активност с надеждата да получат по-добри резултати; увеличаване на интензивността на упражнението постепенно; да разчитат или поне да потърсят съвет от лице, специализирано в спорта на интереси; водят здравословен начин на живот.
Хората, които практикуват работа или хобита, са особено изморителни за тялото .
Защо? Така нареченият ръчен труд, както и хобита, които изискват някакъв физически стрес, включват понякога прекомерната употреба на мускулите с техните сухожилия и стави.
Възрастните хора .
Защо? Стареенето включва намаляване на гъвкавостта на мускулите и прикрепените сухожилия и загуба на подвижност от страна на ставите; по-малко гъвкави мускули и сухожилия и по-малко подвижни стави благоприятстват появата на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително тендиноза.
Хората, страдащи от някаква форма на артрит .
Защо? Статистиката показва, че страдащите от артрит по-често развиват тендиноза.

Най-важните видове тендиноза

Сред най-важните и чести тензинози, те заслужават цитат: латералният епикондилит (наричан още тенис лакът ), тендонозата на пателарното сухожилие (известна също като коляното на скока ) и тендонозата на ахилесовото сухожилие (също известна като тендиноза). achillea ).

ЛАТЕРАЛЕН ЕПИКОНДИЛИТ (ИЛИ ТЕННИС)

Лакът на тенисиста е тендиноза на сухожилията, които свързват мускулите на предмишницата с външната страна на лакътя (по-точно към страничния епикондилат на раменната кост).

За да страдат повечето от тенис лакът са:

Спортни практикуващи, които използват ракета (напр. Тенис, бадминтон или скуош);
Практикуващи, които хвърлят спортове (например: хвърляне на копие или диск);
Практикуващи като голф и фехтовка;
Хора, които практикуват професия, която включва повтарящи се движения на комплекса с лакът / китката (напр. Масони, водопроводчици, дърводелци, месари, готвачи или дърводелци);
Лица, които свирят на музикални инструменти, за които е необходимо използването на долни крайници (напр. Цигулари).

ТЕНДОНОЗ КЪМ РОТУЛЕВИТЕ ЗАКУСКИ (КЛЕНЕ НА САЛАТОР)

Коляното на бункера е тендинозата на сухожилието на патела, която е сухожилието, свързващо коляното надлъжника с пищялната кухина на пищяла (една от двете кости на крака).

Тендонозата с пателарното сухожилие засяга предимно спортисти, по-специално тези, които практикуват спортове, в които често се очаква жестовият скок (например: волейбол, лека атлетика, баскетбол или футбол).

TENDONOSIS КЪМ ТЕНДОНА НА ACHILLE (ИЛИ TENDINOSI ACHILLEA)

Achillea tendinosis е тендиноза, засягаща ахилесовото сухожилие, което е сухожилието, което свързва мускулите на телето с задната кост на стъпалото, известно като пета.

Тендинозата с ахилесовото сухожилие засяга главно:

Тези, които спортуват;
Кой има навика да носи обувки, които не са подходящи за физиологията на физиологията на крака;
Хора с ревматоиден артрит.

Симптоми и усложнения

Типичните симптоми на тендиноза са:

Пареща болка и подуване, локализирани около дегенеративно сухожилие;
Болка в засегнатото сухожилие, което се влошава по време на и след физическа активност (ясно се отнася до физическа активност, включваща гореспоменатото сухожилие и мускула, към който принадлежи);
Усещане за скованост на ставата, свързано с сухожилния обект на дегенерация (на читателите се напомня, че тендинизата засяга предимно сухожилията, разположени в близост до важни стави на човешкото тяло);
Трудност при преместване на мускула, към който принадлежи страдащото сухожилие.

продължителност

Симптоматологията на тендинозата има голяма продължителност ; в края на краищата, тендинозата е хронично състояние.

Усложнения

Поради хроничния им характер и факта, че те ограничават моторните умения, тендинозата може да предизвика в засегнатото лице чувства на ниско настроение, поради трудността на движението и невъзможността за извършване на дейности, които някога са били в дневния ред.

Кога да се свържете с лекаря?

Тендинозата е състояние, за което е препоръчително да се свържете с лекар, който е експерт в областта, възможно най-скоро.

За да знаете кога да се свържете с лекар, е важно да се оцени болката, която в случай на тендиноза е постоянна и постоянна, въпреки останалата част от всяка дейност, потенциално вредна за страдащото сухожилие.

диагноза

За диагностицирането на тендиноза те са от съществено значение:

Историята на пациента за симптомите ;
Обективното изследване . Това е разследването, чрез което лекарят лично оценява симптомите, чрез палпиране на зоната на страдание и извършването на някои маневри (напр. Може да изисква от пациента да извърши определено движение с частта от болезненото тяло);
Анамнезата . Това е диагностичната оценка, която позволява да се установи причината или множеството фактори, които са произвели страданието в прогрес;
Мускулно-сухожилни ултразвук или магнитен резонанс в болезнената област. Това са тестовете за диагностично потвърждение; те всъщност осигуряват изображения на страдащото сухожилие, показващо зоната и вида на наличната промяна.

терапия

Като цяло, лечението с тендиноза включва консервативно лечение, основано на:

Останете от всякаква дейност, вредна за увреденото сухожилие. Оставете страдащото сухожилие в покой, за да го поправите;

Физиотерапевтичните упражнения целят подобряване на гъвкавостта на страдащото сухожилие и укрепване на мускула, към който принадлежи гореспоменатото сухожилие. Експертите са забелязали, че подобряването на еластичността на сухожилието на тендинозата и укрепването на свързания мускул спомага за оздравителния процес;
Компресия на болезнената област. Проучвания, свързани с компресия на сухожилие на тендиноза, показват, че това лечение насърчава възстановяването на увредената сухожилна тъкан.

Знаете ли, че ...

Според някои изследвания куркуминът и витамин С биха имали благоприятен ефект върху тендинозата, тъй като те биха насърчили производството на колаген, като по този начин ускорят процеса на оздравяване на сухожилната структура.

Какво да правите, ако консервативното лечение е неефективно?

Ако консервативната терапия с тендиноза е неефективна, лекарите могат да използват по-инвазивни или по-малко конвенционални лечения, като:

Хирургия за възстановяване на увреденото сухожилие. Хирургията е полезна, особено при наличие на тежка тениноза. От предлаганите тук терапии като алтернатива на консервативната грижа със сигурност е най-валидната и ефективна ;
Инжектиране на кортикостероиди в точка, съседна на увреденото сухожилие. Това е терапевтична опция, която повдига силни дискусии сред присъщите и все повече се изоставя, тъй като в някои ситуации тя се оказва по-вредна, отколкото полезна (изглежда, че забавя производството на колаген, основния протеин на сухожилията);
Инжектиране на богата на тромбоцити плазма в област, съседна на увреденото сухожилие. Според някои проучвания, това лекарство би благоприятствало възстановяването и заздравяването на увредената сухожилна тъкан.

Тендинозата не се възползва от противовъзпалително лечение (напр. НСПВС или ледени опаковки), тъй като за разлика от тендинита не се поддържа от възпалителни процеси.

предотвратяване

Напълно елиминиране на риска от тендиноза е невъзможно; Възможно е обаче да се намали по един по-забележим начин, като се внимава да се вземат почивки от всички тези моторни дейности, които влияят върху здравето на сухожилията на човешкото тяло.

За спортист превенцията на тендинозата се основава на: програмираната почивка, дозировката на работното натоварване и вариацията на обучението.