хематом

Ключови моменти

Хематомът е колекция от кръв, разположена извън кръвоносните съдове, типично следствие от травма или синини. Кръвта излиза от кръвообращението, концентрира се в тъкан или в кухина на организма и произвежда хематом.

Хематом: причини

В допълнение към травмата и натъртванията, хематомът може да бъде причинен и от други фактори: аномалии на коагулацията (тромбоцитно заболяване, хемофилия), хирургични рани, левкемия, антикоагулантна терапия (хепарин, дикумарол и др.).

Хематома: симптоми

Характерните симптоми на хематома се различават в зависимост от тежестта на пострадалата травма. Болката варира от леки (повърхностни хематоми) до остри / интензивни (тежка / дълбока травма). Лекият до среден хематом избледнява цвета си от червено до синьо, а от пурпурен до жълт. Повърхностните хематоми се саморегулират за кратко време.

Хематом: класификация

Субкутаномията се класифицира в: петехии, пурпура и екхимоза

Най-честите ембриони на мозъка са: цефалогематома, епидурален хематом, субдурален хематом, субарахноидален хематом, субгалеален хематом.

Сред останалите видове хематом се споменават: отохематом, перианален хематом, хематом на хирургична рана, суб-нокътен хематом.

Хематома: лечение

Лечението на хематома зависи от тежестта на претърпените вреди. Повърхностните хематоми са склонни да се разрешат след няколко дни: препоръчваме прилагането на лед за ускоряване на оздравяването. Дълбоките хематоми трябва да бъдат евакуирани чрез операция. Субгингалният хематом трябва да се лекува с перфорация на нокътя: кръвта тече от дупката и хематомът се абсорбира.

Определение на хематом

Хематомът е колекция от кръв, повече или по-малко изобилна, разположена извън кръвоносните съдове. Кръвта, излизаща от кръвоносната система след травми или натъртвания, е концентрирана в тъкан или в кухина на организма, което води до хематом.

Терминът хематом идва от гръцкия: коренът " hemat -" се отнася до "кръв", а суфиксът - oma (от soma) означава "тяло".

Хематомите могат да се развият във всяка област на тялото: вътре в мускула, под повърхността на кожата, в главата или в мозъка, в ухото, в аналната област или под нокътя.

Хематомът трябва да се отличава от синини и хемангиома:

• екхимоза (или синина): това е един вид лек хематом, характеризиращ се с разпространението на кръв под кожата (кръвният трансфер е ограничен)
• хемангиома: анормално натрупване на кръвоносни съдове в кожата или вътрешните органи. Точно туморната форма, в която кръвоносните съдове се размножават в ендотелиума.

Но защо се образува хематом? Какви са основните симптоми? Какви видове хематоми съществуват? Какви са леченията? В хода на дискусията ще дадем отговор на тези въпроси.

Причини

В хематома кръвта е напълно или частично коагулирана, на базата на изминалото време. Кръвта от увредените подкожни капиляри се излива в подлежащата тъкан, където остава затворена; не откривайки изходящи отвори, кръвта произвежда типично червено петно ​​по кожата или хематом.

Причините за хематома са много:

• Промяна на коагулацията: някои дефекти в способността за кръвосъсирване - като тромбоцити или хемофилия - могат да насърчат образуването на хематоми. При такива обстоятелства малки псевдо-хематоми (или по-скоро синини) могат да се появят дори след леки травми. Същият симптом се открива при пациенти, приемащи антитромботични лекарства, като кумадин.
• Хирургия: Хематомът е едно от най-честите усложнения, които се появяват след някои хирургични процедури. Пациент с хипертония, подложен на операция, е по-изложен на риск от хематом.
• Наранявания на кръвоносни съдове, вече променени от патологични състояния, като аневризми, инфекции и неоплазия
• левкемия
• Антикоагулантна терапия: приложение на хепарин или дикумарол
• Травма, синини, удари: след разкъсване на кръвоносен съд кръвта се събира в тъканта или в увредения орган, става по-плътна и произвежда хематома.

Хематомът може да включва всяка структура на тялото; Тежестта на лезията е подчинена на типа травма, на размера на хематома и преди всичко на анатомичния участък, в който се проявява.

Често е достатъчно да се блъсне срещу предмет, за да се счупят капилярите и да се създаде малък хематом: лесно е да се разбере, че в тези ситуации хематомът със сигурност не е спешна медицинска помощ. При други обстоятелства тежката контузия може да доведе до дълбоки и големи щети, така че създаденото кръвоизлив придобива напълно различно значение от предишната ситуация.

Възрастните развиват хематоми по-лесно от младите: всъщност, с напредването на възрастта, кръвоносните съдове стават по-крехки и тънки, следователно по-изложени на риск от скъсване.

Симптоми

Характерните симптоми на хематома варират в зависимост от тежестта на пострадалата травма. Например, малък хематом, създаден под кожата, води до сравнително леки симптоми като болка / напрежение на засегнатата област и топлинна чувствителност. Леки хематоми от този тип се разтварят само за кратко време, без необходимост от намеса.

Характерно за "повърхностните" хематоми е вариацията на цвета. Първоначално синината изглежда червеникава; след няколко дни хематомът придобива синкаво-виолетов цвят, понякога черен. След около седмица хематомът е зелено-жълт и изчезва напълно след няколко седмици.

Вариацията на хематома на хематома се дължи на трансформирането на ЕМЕ (хемоглобин протетична група) в билирубин, оранжево-жълтия жълт пигмент, получен от катаболизма на червените кръвни клетки.

Някои хематоми могат дори да останат незабелязани: това е случаят с класическите „домашни инциденти“, при които въздействието върху даден предмет може да предизвика микро-хематом (следователно разкъсване на малки кръвоносни съдове), което може да не се усети.

Различна и по-деликатна реч за сериозни травми: например, мозъчен хематом, който включва сложна и впечатляваща симптоматика, изисква спешна и незабавна намеса.

За да разберем тежестта на хематома, разграничаваме два случая:

1. Хематомът спонтанно саморешава: типично състояние на малки хематоми, включващи капиляри или малки по размер съдове. Натрупаната в тъканта кръв се коагулира и бавно се абсорбира.
2. Хематома се увеличава в обема: когато хематомът включва големи кръвоносни съдове (напр. Артерии), кървенето има тенденция да се запазва и лезията не може да се саморазреши. Всъщност артериалните съдове не са много предразположени към спонтанна хемостаза, следователно хематомът се увеличава в обем. В тези случаи е необходима медицинска намеса, за да се преодолеят възможните и катастрофални последствия.

В следващата статия ще анализираме основните видове хематоми »