дефиниция
Синдромът на Золингер-Елисън е тежко заболяване с неефективен курс за повечето случаи: той е улцерозен неоплазъм, засягащ горната част на храносмилателния тракт, често съпътстван от диария и коремни болки с различни величини.
Причини
Отговорник за синдрома на Золингер-Елисън е тумор на ендокринната система (често включващ панкреас или тънко черво), при което се получава преувеличено количество гастрин (100-1000 пъти по-високо от средното). Анормалното количество гастрин, секретирано от гастриномите, е отговорно за появата на язвени поражения в храносмилателния тракт.
Симптоми
Най-рецидивиращите симптоми, свързани със синдрома на Золингер-Елисън, са: диария, дисфагия, коремна болка, хипогликемия, стомашна пироза и повръщане със следи от кръв.
Информация за лечението със синдром на Zollinger-Ellison Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете лекарства със синдром на Zollinger-Ellison.
наркотици
Лекарствата, използвани при лечението на синдрома на Золингер-Елисън, са същите като при езофагит, за гастроезофагеална рефлуксна болест и за пептична язва, но трябва да се прилагат при по-висока доза, след консултация с лекар:
Инхибитори на протонната помпа (извършват терапевтичната си активност чрез инхибиране на стомашната киселинна секреция и подпомагат зарастването на гастродуоденальни язви):
- Рабепразол (напр. Париет): започнете лечение с 60 mg активно вещество, което се приема веднъж дневно след закуска. Важно поддържащо лечение: приемайте 100 mg лекарство веднъж дневно, или по два таблетки по 60 mg два пъти дневно. Продължете терапията до една година, с изключение на различни показания, наложени от лекаря.
- Езомепразол (напр. Lucen, Nexium): Препоръчва се приемане на перорална таблетка от 40 mg дневно. До 240 mg активно вещество на ден може да се приема, както е определено от Вашия лекар.
- Лансопразол (напр. Lansox, Pergastid): обикновено се препоръчва 60 mg активно вещество перорално веднъж дневно за лечение на синдром на Zollinger-Ellison. В някои случаи дозата се увеличава до 90 mg два пъти дневно. При някои пациенти синдромът трябва да се лекува с лекарства в продължение на 4 години.
Антагонисти на хистамин Н2 рецептори (проявяват своята активност чрез намаляване на стомашната секреция):
- Фамотидин (напр. Famotidine EG): препоръчва се парентерално приложение на 20 mg активно вещество на всеки 6 часа. Алтернативно, доза от 100 mg веднъж дневно (или 60 mg два пъти дневно) може да се прилага орално; продължи терапията до една година.
- Ранитидин (напр. Zantac): Препоръчва се перорално приложение на 150 mg активно два пъти дневно. Въпреки това, в рамките на 24 часа е възможно да се вземат най-много 6 g лекарство: дозата трябва да бъде определена от лекаря на базата на секрецията на стомашна киселина. Парентерално, 1 mg / kg се прилага като интравенозна инфузия (макс. 2, 5 mg / kg) при скорост, ненадвишаваща 220 mg / час.
Антиациди
Въпреки че антиацидите не са предпочитаните лекарства, използвани за лечение на синдрома на Золингер-Елисън, те все още са голяма помощ за намаляване на киселинността на стомаха (повишаване на стомашното рН, лекарството действа като буфер и антиацид);
- Алуминиев хидроксид + магнезиев хидроксид (напр. Maalox plus): за предпочитане е двете активни съставки да се комбинират заедно, тъй като имат противоположни странични ефекти (магнезиев хидроксид е слабително, алуминиевият хидроксид е отговорен за запек). Вземете 2-4 таблетки дневно (500-1500 mg) с много вода, 20-60 минути преди хранене и преди лягане
- Магнезиевият хидроксид (напр. Магнезия), освен че упражнява своето действие като антиацид, предизвиква отделен слабителен ефект. Вземете една таблетка от 800 mg преди хранене.
Хирургия : екструдирането на тумора може да се извърши хирургично в случаи, при които се демонстрира липса на метастази (разширяване на тумора до други области, като лимфни възли и черния дроб): в тези ситуации окончателното отстраняване на гастриномите е безспорно избирателна терапия, както и единственото лекарство за синдрома на Золингер-Елисън.
