MIRACLIN ® Доксициклин

MIRACLIN® е лекарство на базата на доксициклин хиклат

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Общи антимикробни средства за системно приложение - тетрациклин

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания MIRACLIN ® Доксициклин

MIRACLIN ® е показан за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи, поддържани от тетрациклиночувствителни бактерии.

Механизъм на действие MIRACLIN ® Доксициклин

Доксициклин, активната съставка на MIRACLIN®, е антибиотик, принадлежащ към категорията на тетрациклини, получени синтетично от естествени прекурсори като окситетрациклин, нормално екстрахиран от дрожди, принадлежащи към семейството на Streptomyces.

Перорално се абсорбира бързо в чревния тракт, където достига максималната плазмена концентрация в рамките на няколко часа, като се разпределя, свързва се с плазмените протеини, в различни биологични течности и в различни тъкани.

Тук тя прониква в бактериалната стена и плазмената мембрана, чрез специализирани протеинови структури, достига до цитоплазмената среда, където свързва 30S рибозомни бактериални субединици, като по този начин предотвратява транспортирането на аминокиселината, полезна за разширяване на пептидната верига.

Бактериостатичното действие при ниски дози, бактерицидно при високи дози доксициклин, се осъществява главно чрез инхибиране на бактериалния протеинов синтез, който дълбоко компрометира жизнените биосинтетични свойства на патогена.

След неговата биологична активност, ефективна срещу Грам положителни и отрицателни микроорганизми, но също така и срещу кърлежи, принадлежащи към семейството на Ixodes, доксициклин се елиминира главно по бъбречен път и само в малка част след чернодробния метаболизъм.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. ДОКСИЦИКЛИН И ПАРАСИТАРНИ РАЗБИВКИ

Паразитни вектори. 2012 Mar 20; 5: 53.

Още едно проучване, което демонстрира терапевтичната ефикасност на доксициклин дори срещу паразитни заболявания. В този случай, всъщност, лечението с доксициклин гарантира значително намаляване на случаите на онхоцеркоза, поддържана от нишковидни нематоди.

2. ДОКСИЦИЛИН В ИЗВЪРШВАНЕТО НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Singapore Med J. 2012 Apr; 53 (4): 273-6.

Интересно проучване, демонстриращо как терапията за ерадикация на Helicobacter Pylori може да се възползва от помощта на доксициклин в четворна терапия, която е ефективна и безопасна за пациента, дори след неуспех на тройната терапия.

3. ULCERE ESOFAGEE DA DOXICICLINA

Singapore Med J. 2012 Apr; 53 (4): e69-70.

След продължителен прием на доксициклин се появява доклад от случая, показващ началото на езофагеална язва, усложнена от гастро-езофагеален рефлукс. Тези проучвания потвърждават важността на предпазните мерки при използването на очевидно безопасни лекарства като антибиотици.

Начин на употреба и дозиране

MIRACLIN®

100 mg таблетки доксициклин.

Терапевтичната схема и продължителността на терапията могат да варират в зависимост от клиничното състояние на пациента и терапевтичните цели, които трябва да бъдат постигнати.

Обикновено дневната доза от 100 - 200 mg е ефективна за контролиране на по-голямата част от инфекциите, причинени от Грам положителни и отрицателни микроорганизми.

Във всеки случай, формулирането на специфичната доза е за лекаря, след внимателна оценка на клиничната картина.

Може да се осигури коригиране на дозата, например при лечението на първичен сифилис.

За да се избегне повторение, се препоръчва лечението да се удължи повече от 48 часа след като симптомите изчезнат.

Предупреждения MIRACLIN ® Доксициклин

Пациентите, получаващи MIRACLIN®, трябва да бъдат периодично проследявани за лечение на черния дроб и бъбреците от техния лекар.

Непрекъснатото наблюдение всъщност е ефективен инструмент за намаляване на потенциалните странични ефекти от терапията, като в същото време запазва неговата ефективност.

Специално внимание трябва да се обърне и при пациенти в напреднала възраст с чернодробно и бъбречно заболяване, като се има предвид по-голямата податливост към развитието на странични ефекти от антибиотичната терапия.

За да се намали риска от ерозии и язви на езофагеалната лигавица, препоръчително е МИРАКЛИН® да се приема с много вода, като се поддържа изправеното положение за няколко минути от поглъщането на таблетката.

Продължителната употреба на тетрациклини може да улесни чревната колонизация от микроорганизми като Clostridium difficile, отговорни за сериозни заболявания като псевдомембранозен колит.

Също така е важно да се избягва директно излагане на слънчева светлина след приемане на тетрациклини, като се има предвид фотосенсибилизиращото действие на същото.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Използването на MIRACLIN® обикновено е противопоказано по време на бременност и в последващия период на кърмене, предвид липсата на проучвания, демонстриращи безопасността на доксициклин за плода.

Всяко лечение, обосновано от подбуждащи медицински нужди, трябва непременно да бъде наблюдавано от лекар-специалист.

Взаимодействия

Пациентът, получаващ MIRACLIN®, трябва да обърне особено внимание на контекстното предположение за:

Перорални антикоагуланти, поради повишения риск от кървене, свързани с антибиотична терапия;
Антиацидни препарати на основата на двувалентни йони като магнезий, калций и алуминий, способни да компрометират терапевтичната ефикасност на тетрациклините, значително намалявайки абсорбцията на червата;
Пеницилин и бета-лактами, за документираните взаимни намеси с механизма на действие.

Предвид способността на антибиотичните терапии да компрометират чревната абсорбция на пероралните контрацептиви, би било препоръчително да се използват методи за контрацептивно покритие по време на терапията с тетрациклин.

Противопоказания MIRACLIN ® Доксициклин

Употребата на MIRACLIN® е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към тетрациклини и сродни помощни вещества.

Странични ефекти - Странични ефекти

Въпреки че лечението с тетрациклини, проведено съгласно подходящите терапевтични схеми, като цяло е ефективно и се понася добре от повечето пациенти, употребата на MIRACLIN® преди всичко при високи дози или за продължителни периоди може да доведе до появата на:

Стомашно-чревни реакции като гадене, повръщане, диария и коремна болка;
Кожните прояви на свръхчувствителност като еритема, папули и макули;
Неврологични симптоми като главоболие, замаяност и изтощение;
Хематологични аномалии като анемия, неутропения, тромбоцитопения и еозинофилия.

Трябва да се помни, особено за възрастни и педиатрични пациенти, как продължителната употреба на доксициклин може да определи съответно появата на хиперазотемия и хиперкреатининемия, свързани с катаболното действие на лекарството и хипоплазия на емайла и обезцветяването на зъбите, поради способността на лекарството да реагира с калциевите соли.