всеобщност
Синината е разлив на кръв, който се събира в слоя до повърхността на кожата.
В повечето случаи тази екстравазация на кръвта се проявява след лека или средна травма, която уврежда малките кръвоносни съдове, без да предизвиква разкъсване на кожата. В засегнатата зона синината се проявява като пластир с червено-виолетов цвят, сравнително обширен, който не изчезва под налягане. Някои фактори обаче могат да увеличат вероятността този знак да се проявява с голяма лекота или спонтанно, очевидно без никаква точна причина. Всъщност, синините могат да бъдат намерени в присъствието на патологии и фармакологични терапии, които определят:
- Прекомерна чупливост на стената на съда ;
- Промени в коагулационния капацитет ;
- Намаляване на броя на тромбоцитите .
Синината обикновено се свързва с местна болка, подуване, изтръпване и изтръпване, понякога последвано от досадно напрежение в засегнатата област. В зависимост от специфичната етиология, могат да се появят други нарушения, като например сърбеж и чувство за топлина .
Клиничните особености на натъртването и началото на това по отношение на други симптоми са важни аспекти за диференциалната диагноза. Следователно, ако този признак е повтарящ се или продължава повече от необходимото, важно е да се свържете с лекар за подходящи диагностични изследвания. Обикновено, синината има склонност да се разрешава спонтанно в рамките на няколко дни, но е възможно да се прибегне до някои лекарства, за да се ускори процеса на оздравяване.
Какво
Какво е синина?
Синината е екстравазация на кръв, която остава ограничена до дебелината на кожата . Медицинската значимост на този червено-виолетов знак е променлива: контекстите, в които може да се намери синина, варират от местни патологични събития и от лека същност (като сблъсък или контузия) до заболявания, обхващащи целия организъм (хематопатии)., неоплазия, чернодробно заболяване и др.), понякога също потенциално фатални. В повечето случаи натъртването е резултат от травма, която не е наранила кожата (сблъсък, натъртване и др.).
Livid: каква е разликата с хематома, екхимозата и петехиите?
Елементарните хеморагични лезии с дебелина на кожата могат да се разделят - по размер - по:
- Petechiae : те се появяват като много малки кожни хеморагични пунктуации;
- Ecchymosis: медицински термин, използван като синоним на синина; следователно това е инфилтрация на кръв в дебелината на кожата и в подкожната тъкан.
Ако екстравазацията създава истинско събиране на кръв, свързано с видимо и осезаемо подуване, ние говорим вместо хематом .
За да научите повече: Petechiae - Свързани функции, причини и симптоми »Причини и рискови фактори
От какво зависи образуването на синина?
Както се очакваше, синината може да бъде израз на различни условия.
Най-често, този знак възниква, когато се случи при сблъсък или директна лезия (като падане или чук) и подкожната тъкан, заедно с мускулните влакна, се смачква . На практика, синината се появява, когато кожата не се подлага на разкъсване, но капилярните съдове, разположени под кожната тъкан, се повреждат и кръвта вътре в тях се излива, оставайки в капана на слоя до повърхността.
Но синината също може да се появи внезапно, очевидно без причина . Всъщност екстравазацията на кръвта може да зависи от локален проблем (т.е. ограничен до някои области на тялото) или системни патологии, които го правят по-вероятно да образуват такъв знак (например цироза на черния дроб, левкемия и скорбут).
Облечена от травма
Най-честата причина за появата на синина със сигурност е травма, лека или средна, която директно включва областта, в която се образува червеникаво-виолетовото петно.
В повечето случаи този знак се проявява след случайни натъртвания или наранявания, като натъртвания, фрактури и дислокации .
Синината може да се появи и по следния начин:
- Ухапване от човек или животни (кучета, котки и други);
- Домашни инциденти (падания, чукане и др.);
- Пицикоти, побои, дръпване и насилие.
Наситено от наркотиците
Някои лекарства могат да причинят или улеснят образуването на синина. Те включват по-специално:
- Антикоагуланти (като варфарин и хепарин);
- Антиагреганти ;
- Противовъзпалителни средства (напр. Аспирин и кортикостероиди).
Когато се получи синина като неблагоприятен ефект върху употребата на конкретно лекарство, тя трябва да бъде докладвана на Вашия лекар и да се ремоделира или коригира протокола на лечението.
Създаване на синина: което причинява?
Синината може да възникне спонтанно или много лесно в контекста на болестните условия, които:
- Намаляване на броя на тромбоцитите ( тромбоцитопения ), както при:
- Хемолитично-уремичен синдром;
- Сепсис;
- ХИВ инфекции.
- Те променят способността за кръвосъсирване :
- Хемофилия;
- левкемия;
- Системна лупус еритематозус;
- амилоидоза;
- Някои миелодиспластични синдроми;
- Заболявания на черния дроб (например цироза на черния дроб);
- Разпространена интраваскуларна коагулация;
- Недостиг на витамин К
Синина може да сигнализира за наличие на патологии, които определят прекомерната чупливост на стената на съда, както се случва, например, в присъствието на:
- Лилав (прост или сенилен);
- Скорбут.
Други условия, които могат да предразположат развитието на синини, включват:
- Остър панкреатит;
- Апластична анемия;
- Различни инфекциозни заболявания (напр. Менингококова септицемия);
- съдова;
- Connectivopatie, включително:
- Синдром на Ehlers-Danlos;
- Несъвършена остеогенеза;
- Синдром на Марфан;
- Възпалителни заболявания на малки съдове (например флебит).
Предразполагащи и / или утежняващи фактори
Сред факторите, които могат да повлияят на най-голямата тенденция да се прояви синина, са:
- Вид на кожата и дебелина на кожната тъкан (синината е по-очевидна при много лека и тънка кожа);
- Стареене (с напредване на възрастта капилярите стават по-крехки, следователно по-податливи на счупване);
- Приемане на определени лекарства, които са склонни да разреждат кръвта (например: аспирин);
- Колебания на кръвното налягане, причинени от прекомерно физическо натоварване .
Симптоми и усложнения
Livid: как го разпознавате?
Синината се проявява като очевидна червено-виолетова лепенка, сравнително обширна, която не изчезва от натиск.
С изтичането на дните, цветът на синината се превръща от пурпурен в зелен или жълт, докато напълно се премахне в рамките на 15-20 дни, когато инфилтрацията на кръвта се абсорбира отново. Тази хроматична вариация зависи от промените в хемоглобина, съдържащи се в червените еритроцити, които при липса на белодробна оксигенация се трансформират в метхемоглобин, хематин (зеленикаво-кафеникав), хемосидерин (зеленикаво-жълтеникав) и хематоидин (жълт),
Понякога синината може дори да се образува в област, отдалечена от пряко засегнатата от лезията, тъй като кръвопускащата кръв може да мигрира. За щастие, синината не е постоянна и се регенерира спонтанно за няколко дни.
Livid: какви симптоми включва това?
В зависимост от причината за задействане, синината може да бъде свързана с различни други локални или системни симптоми. Появата на синината по отношение на общата картина е много важна за диференциалната диагноза.
В допълнение към очевидната червено-виолетова екстравазация на кръвта, локално, те обикновено се появяват:
- Болка, чувство за напрежение и локално подуване ;
- Стомаха и изтръпване в засегнатата област.
Синината може да доведе до други признаци и симптоми, като:
- Сърбеж;
- Парене или усещане за парене;
- Свръхчувствителност;
- лющене;
- Образуване на кора.
Системните прояви, свързани с появата на синини, от друга страна, са много променливи. В зависимост от причината, която причинява началото, например, може да има общо неразположение, болки в ставите, треска, коремна болка, загуба на тегло, слабост, сърцебиене и главоболие.
Когато е необходимо да се свържете с лекаря спешно
Като цяло лекарят трябва да бъде консултиран, когато синината продължава и не се лекува в рамките на две седмици. Препоръчително е обаче незабавно да отидете в спешното отделение, ако почувствате силно чувство на натиск в зоната, където шокът е бил незабавно, с прикрепено изтръпване и / или загуба на чувствителност.
Също така е важно да се свържете с Вашия лекар, когато не можете да преместите ставата (например, крак или ръка) или синини:
- Те се формират много лесно (дори и при липса на добре дефинирана кауза, поне очевидно);
- Те причиняват силна болка или започват да набъбват;
- Появяват се признаци на инфекция.
диагноза
За да се установи дали синината е свързана с конкретни патологични състояния, които могат да благоприятстват нейното начало, препоръчително е да се консултирате преди всичко с вашия лекар.
На първо място, процедурата за установяване на точната причина за задействане включва събирането на анамнестични данни и обективното изследване .
Livid: какви изследвания са необходими?
Когато синината е придружена от други значими симптоми (например треска, диспнея, главоболие и т.н.) и етиологията е все още несигурна, лекарят може да посочи извършването на лабораторни и инструментални изследвания.
Тези тестове включват:
- Пълна кръвна картина : за идентифициране на количествени изменения на кръвните клетки и възможна тромбоцитопения;
- Периферна мазка: изследване на кръвна проба под микроскоп за проверка за увреждане на кръвни клетки, аномалии или незрялост;
- Протромбиново време (РТ) и частично тромбопластиново време (РТТ), които измерват активността на коагулационните фактори;
- Скорост на седиментация на еритроцити (VES), PCR и други възпалителни индекси;
- Тестове за щитовидната, чернодробната и бъбречната функция;
- Дозировка на туморни маркери.
Ако от една от диагностичните изследвания се появи аномалия, обикновено са необходими по-нататъшни изследвания, за да се установят точните причини за нараняването, което потвърждава или изключва различните клинични заподозрени.
Лечение и лекарства
Лечението на синина варира в зависимост от причината, която е отговорна за него.
В случай, че този признак е причинен от травма или временно нарушение, като цяло, не е необходимо да се предприемат каквито и да е видове лечение, тъй като то ще бъде решавано постепенно в рамките на няколко дни.
Livid: какво лечение се планира?
За да се намали размера на синината, както и болка и подуване, полезно е да се приложи директно от студени компреси, опаковане на няколко кубчета лед в кърпа или кърпа, за да се предпази кожата, като се внимава за интервали от около петнайсет минути.
Дори естествените активни съставки с анти-оток и противовъзпалително действие (като арника, бромелаин, конски кестен, ананас и есцин) могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите, свързани с наранявания.
В най-тежките случаи, за да се намали болката, свързана със синина, лекарят може да посочи фармакологично лечение на базата на аналгетични или противовъзпалителни мехлеми. Например, възможно е да се прилагат мехлеми, кремове и гелове, съдържащи епариноиди, за да се ускори и ускори абсорбцията на накъсаната кръв.
Напротив, абсолютно е необходимо да се изпразни синината (например, опитвайки се да я пробие с игла), тъй като това няма да ускори разрешаването на разлива.
Ако синината е причинена от специфично основно заболяване, лечението на последното може да доведе до намаляване на симптоматиката. За съжаление, това не винаги се случва и в някои случаи този знак се проявява, дори ако заболяването, което ги е предизвикало, е било адекватно лекувано.
За да се противодейства на предразположеността към счупване на капилярите и лесната поява на синини, е важно храната да се третира, да се ограничава солта, да се пие много вода и да се консумират вещества, богати на флавоноиди, като например плодове и грозде.
