предпоставка
Следните показания са предназначени само за информационни цели и не са предназначени да заменят мнението на професионалистите като лекар, диетолог или диетолог, чиято намеса е необходима за предписването и съставянето на специализирани терапии за храна.
Хипер-протеинова диета
Високо протеиновата диета е диета, която се основава на необикновено увеличаване на протеините за сметка на фракцията на въглехидрати и, по-малко важен начин, на мазнините.
Терминът "хиперпротеин" е родов, тъй като - като се има предвид цитираното от LARN (Нива на препоръчаните хранителни вещества за италианското население - SINU) - за възрастния субект, коефициенти на протеин, по-високи от 0, 75-0, 8 g / kg тегло те вече са ПОВЕЧЕ и ДОСТАТЪЧНИ, за да определят IPERPROTEIC диета; това не означава, че по различни причини (като интензивен спорт или хронична малабсорбция), е възможно да се увеличи коефициентът на протеини в храната до два пъти основните препоръки (но не по-късно!), без да се поема рискът от надвишаване на калциевата екскреция на урината, като първият недостатък на обичайните диети с високо съдържание на протеини (Комитет на борда за хранене и хранене на NRC USA - NRC, 1989). От друга страна, нивата на протеини от 98g / ден (> от средната стойност за Италия) вече са свързани с повишеното отделяне на калций в урината (Saba et al., 1990).
Честно казано, много рядко диета (макар и калибрирана) използва стойности на протеини от 0, 75 g / kg, тъй като, тъй като те са почти „повсеместни“ макронутриенти в храната, техният принос също произтича от сумата на пептидите с ниска и средна стойност. органични (бобови, зърнени храни, зеленчуци, гъби и плодове). По мое мнение, коефициент от 1, 2 г / кг тегло ФИЗИОЛОГИЧЕН (винаги правилно въз основа на мускулната единица) е добър компромис между "препоръките" и "практичността на диетата".
По логика хиперпротеичният термин "трябва" да бъде свързан с диета, която осигурява повече от 1, 5 g / kg желано физиологично тегло при възрастни, включително риска от екскреция на кръв и костен калций в урината. Спомнете си също, че високо-протеиновите диети:
- Увеличете процесите на дезаминиране и чернодробно трансаминиране
- Те увеличават процесите на цикъла на урея
- Те увеличават процесите на бъбречна филтрация
следователно те са потенциално отговорни за дългосрочното пренатоварване на черния дроб и бъбреците; въпреки това, тъй като това е дискомфорт, който е трудно да се намери при младите хора, този аспект често се подценява и се разглежда като форма на "хранителен делириум", принадлежащ на старото хранително училище.
NB : Отново за етична коректност, трябва да помним, че в допълнение към хиперпротеините, дори прекалено нискокалоричните и небалансирани диети, интензивният и продължителен спорт, които НЕ са адекватно подкрепени с храна и пост, имат същите ефекти от високо-протеиновата диета поради активирането на неоглукогенезата, изчерпването особено скелетната мускулна тъкан.
Високо протеиновата диета е също потенциално кисела диета, която насърчава понижаването на рН на кръвта и изисква намесата на органични буфериращи системи, следователно, полезно диетично устройство би било да се осигурят добри дози магнезий и други алкализиращи минерални соли.
С изключение на оценката на пептидната квота, няма други съществени съображения относно състава на диетата с високо съдържание на протеини; само помним, че може да се използва както за загуба на тегло, така и за увеличаване на въглехидратите и мазнините, за увеличаване на телесната маса.
NB . Диетата с високо съдържание на протеини, дори и с ниско съдържание на въглехидрати, трябва да се считат за потенциално кетогенни; Тази функция още повече влошава тенденцията към метаболитна ацидоза и освен това насърчава дехидратацията на тялото със загуба на многобройни електролити.
Полезни добавки в случай на високо протеинова диета
Диетата с високо съдържание на протеини, ако се управлява правилно, не изисква никаква хранителна добавка; в случаите, когато организирането на хранене е особено проблематично, те могат да бъдат полезни:
- Протеинови добавки: протеинов прах (суроватка, казеин, соя, яйце), гейнер и протеинови барове; с тези продукти е по-лесно да се достигне дневната квота на протеините с предимството на запазване и транспортируемост.
- Добавки от разклонени или есенциални аминокиселини: ако са добре контекстуализирани, те могат да благоприятстват постигането на пластмасовите изисквания при по-ниски дози, като по този начин се ограничава чернодробното и бъбречното претоварване. Разклонените имат добра антикатаболна функция, особено във връзка с малтодекстрин, който трябва да се приема преди, по време на и веднага след тренировка.
- Пречистване на билкови чайове за черния дроб, при условие че те не са прекомерно дрениращи: някои билкови чайове могат да благоприятстват пречистването на страдащите чернодробни клетки; класически пример е билковият чай, базиран на: кимион, куркума, бял трън, глухарче и мента . Затова е препоръчително тези продукти да се свързват с високо протеинови диети, като се внимава, в случай на кетоза, това да не благоприятства дехидратацията и да влоши електролитния дисбаланс.
пример
- Пациенти в напреднала възраст със седящ лорд, леко наднормено тегло, които са претърпели частична резекция на червата и имат ясни симптоми на недохранване, които вероятно се дължат на постоперативна малабсорбция.
секс | мъжки | |||
възраст | 73 | |||
Ръст cm | 175 | |||
Обиколка на китката cm | 18.2 | |||
конституция | здрав | |||
Ръст / китката | 9.6 | |||
Морфологичен тип | normolineo | |||
Тегло кг | 80 | |||
Индекс на телесна маса | 26.1 | |||
Желателен физиологичен индекс на телесна маса | 24.1 | |||
Желано физиологично тегло кг | 73.8 | |||
Основен метаболизъм на ккала | 1578.2 | |||
Коефициент на физическа активност | Лека, без Aus. 1.40 | |||
Kcal енергийни разходи | 2210 | |||
диета | КАЛОРИЧНИ НОРМИ * | 2110 Ккал * | ||
Липидите | 25% | 552, 5Kcal | 61.4 g | |
протеин | 2g / кг | 590, 4Kcal | 147, 6g | |
Въглехидрати | 48, 3% | 1067, 1kcal | 284, 6g | |
пиене | 0 грам | |||
закуска | 15% | 332kcal | ||
закуска | 5% | 110kcal | ||
обяд | 40% | 884kcal | ||
закуска | 5% | 110kcal | ||
вечеря | 35% | 773kcal |
* Беше решено да не се администрира IPOcalorica въпреки наднорменото тегло за 2 причини:
- Наличието на недохранване, което първо трябва да се компенсира
- Необходимостта възрастните хора да поддържат скромен мастен слой, тъй като той е консервативен по отношение на травматични наранявания.
ВНИМАНИЕ! Благодарение на това, което се очаква от ефектите на високо протеиновата диета към екскрецията на калций, е необходимо да се изясни, че в този конкретен пример, протеиновата фракция (въпреки че е> 98g / ден) трябва да компенсира ограниченията на чревната абсорбция и следователно, не би било прекомерно; въпреки това, като се има предвид възрастта на субекта и относителната склонност към загуба на костна маса, е препоръчително въпросната диета да продължи САМО до възстановяване на състоянието на хранене и във втори момент за допълване на диетата за поддържане (характеризираща се с прием на протеини не по-висок от 1, 5 g / kg) с есенциални аминокиселини в дози по-малки или равни на 1 g на 10 kg желано физиологично тегло.
Пример Високо протеинова диета - Ден 1
Закуска 15% kcal TOT | |||
Нискомаслено, делтастезирано мляко | 300 мл, 150 кал | ||
Подсладено кафе | 35ml, 20kcal | ||
Пшеничен хляб, остарял | 60g, 159.6kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Нарязана на гърдата пуйка | 30g, 33.3kcal | ||
Обяд 40% kcal TOT | |||
Паста с доматен сос | |||
Тестени изделия от грис | 90g, 320.4 kcal | ||
Доматен сос | 100g, 24kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Нискомаслени люспи, 2% | 150g, 129kcal | ||
маруля | 100g, 28kcal | ||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
ябълка | 200g, 104kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пере | 200g, 116kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Свински котлет | |||
Облегни свински котлет | 300g, 381kcal | ||
Biet или chard | 200g, 38kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
Пшеничен хляб | 90g, 239.4kcal |
Пример Хиперпротеична диета - Ден 2
Закуска 15% kcal TOT | |||
Нискомаслено, делтастезирано мляко | 300 мл, 150 кал | ||
Подсладено кафе | 35ml, 20kcal | ||
Пшеничен хляб, остарял | 60g, 159.6kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Варена шунка | 15g, 32.3kcal | ||
Обяд 40% kcal TOT | |||
Ризото с гъби | |||
Райс блестеше | 90g, 336.6kcal | ||
Печурки | 100g, 22kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Пилешки гърди на скара | 150g, 165kcal | ||
Червена ряпа | 100g, 23kcal | ||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
киви | 150g, 91.5kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
портокали | 150g, 94.5kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Печен бас | |||
Лаврак, различни видове | 300g, 291kcal | ||
копър | 200g, 22kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 20g, 180kcal | ||
Пшеничен хляб | 90g, 239.4kcal |
Пример Високо протеинова диета - ден 3
Закуска 15% kcal TOT | |||
Нискомаслено, делтастезирано мляко | 300 мл, 150 кал | ||
Подсладено кафе | 35ml, 20kcal | ||
Пшеничен хляб, остарял | 60g, 159.6kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Сурова шунка, постно | 15g, 32.7kcal | ||
Обяд 40% kcal TOT | |||
Задушени зърна | |||
Зрели зърна | 300g, 351kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Естествена риба тон, изцедена | 120g, 153.6kcal | ||
ракета | 100g, 25kcal | ||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
Clementine | 200g, 94kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Европейско грозде | 200g, 138kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Печено филе на скара | |||
Телешко филе | 300g, 330kcal | ||
спанак | 200g, 46kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
Пшеничен хляб | 90g, 239.4kcal |
Пример Високо протеинова диета - ден 4
Закуска 15% kcal TOT | |||
Нискомаслено, делтастезирано мляко | 300 мл, 150 кал | ||
Подсладено кафе | 35ml, 20kcal | ||
Пшеничен хляб, остарял | 60g, 159.6kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Нарязана на гърдата пуйка | 30g, 33.3kcal | ||
Обяд 40% kcal TOT | |||
Паста с тиквички | |||
Тестени изделия от грис | 90g, 320.4 kcal | ||
Тиквичките | 100g, 16kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Нискомаслени люспи, 2% | 150g, 129kcal | ||
маруля | 100g, 28kcal | ||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
ябълка | 200g, 104kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пере | 200g, 116kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Рикота | |||
Рикота от краве мляко, частично обезмаслено мляко | 300 g, 414 kcal | ||
моркови | 200g, 82kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 10g, 90kcal | ||
Пшеничен хляб | 90g, 239.4kcal |
Пример Високо протеинова диета - Ден 5
Закуска 15% kcal TOT | |||
Нискомаслено, делтастезирано мляко | 300 мл, 150 кал | ||
Подсладено кафе | 35ml, 20kcal | ||
Пшеничен хляб, остарял | 60g, 159.6kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Варена шунка | 15g, 32.3kcal | ||
Обяд 40% kcal TOT | |||
Ризото от тиква и горгонзола | |||
Райс блестеше | 90g, 336.6kcal | ||
тиква | 100g, 26kcal | ||
Горгонзола | 30g, 105.9kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Пилешки гърди на скара | 150g, 165kcal | ||
Червена ряпа | 100g, 23kcal | ||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
киви | 150g, 91.5kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
портокали | 150g, 94.5kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Яйца с око | |||
Пълни средни пилешки яйца, 60g с черупки | 100g, 143kcal | ||
Варени картофи | 200g, 154kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 180kcal | ||
Пшеничен хляб | 90g, 239.4kcal |
Пример Високо протеинова диета - Ден 6
Закуска 15% kcal TOT | |||
Нискомаслено, делтастезирано мляко | 300 мл, 150 кал | ||
Подсладено кафе | 35ml, 20kcal | ||
Пшеничен хляб, остарял | 60g, 159.6kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Сурова шунка, постно | 15g, 32.7kcal | ||
Обяд 40% kcal TOT | |||
Задушена леща | |||
Суха леща | 100g, 353kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
естествена риба тон, изцедена | 120g, 153.6kcal | ||
ракета | 100g, 25kcal | ||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
Clementine | 200g, 94kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Европейско грозде | 200g, 138kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Конна пържола | |||
Конна пържола | 250 g, 332, 5 kcal | ||
патладжан | 200g, 48kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
Пшеничен хляб | 90g, 239.4kcal |
Пример Високо протеинова диета - ден 7
Закуска 15% kcal TOT | |||
Нискомаслено, делтастезирано мляко | 300 мл, 150 кал | ||
Подсладено кафе | 35ml, 20kcal | ||
Пшеничен хляб, остарял | 60g, 159.6kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Нарязана на гърдата пуйка | 30g, 33.3kcal | ||
Обяд 40% kcal TOT | |||
Паста с месен сос | |||
Тестени изделия от грис | 90g, 320.4 kcal | ||
Рагут с домат | 100g, 150kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
маруля | 100g, 28kcal | ||
Пшеничен хляб | 30g, 79.8kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
ябълка | 200g, 104kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Пере | 200g, 116kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Морска платика | |||
ципура | 300g, 363kcal | ||
Biet или chard | 200g, 38kcal | ||
Зехтин екстра върджин | 15g, 135kcal | ||
Пшеничен хляб | 90g, 239.4kcal |