Гингивални джобове

Какви са те и защо са формирани

Гингивалните джобове се произвеждат чрез увеличаване на гингивалния сулус.

Така нареченият гингивален сулус представлява тесен и плитък канал, разположен от двете страни на зъба и ограничен от едната страна на зъбната повърхност, а от друга страна - знойния епител на маргиналната гингива. При нормални условия тази бразда е с дълбочина една до три милиметра, но при наличие на периодонтопатии тя се задълбочава, докато достигне и превиши четири милиметра.

При определени патологични състояния гингивалният сулус може да увеличи дълбочината му, образувайки джоб, наречен гингивален джоб. Причините за това явление се намират главно в отлагането на плака, която ако не бъде отстранена, причинява разрушаването на сулкарния епител, който да се защитава, мигрира по-надолу.

Бактериалните токсини причиняват гингивит, който се проявява с кървене на венците, причинено от минимална травма (например при миене на зъбите). Раздразнената гингивална тъкан се отдръпва, отдалечавайки се от първоначалното си място и оставяйки грозни и често чувствителни експозиции на корените. След като дъвка се отдалечи от зъба, костта също се абсорбира, като се създават костни джобове, в които плаката се натрупва по-лесно, а калцификацията става зъбен камък.

Наличието на субгингивална плака и зъбен камък е отговорно за прогресирането на заболяването. Бактериите, които не се отстраняват от зъбите и венците, се крият в пародонталните джобове и произвеждат токсини, които убиват остеобластите (клетките, използвани за възпроизвеждане на костите). В резултат на това има костна резорбция, която причинява мобилност на зъбите и, при липса на подходящо лечение, падането на същото (дори когато са напълно здрави). Рискът от загуба на зъби следователно не е свързан със самия джобен джоб, а по-скоро с костната резорбция, която възниква при липса на лечение (поради бактериална инфекция).

Образуването на гингивални джобове е тясно свързано с наличието на бактериална плака, но в неговия произход се появяват различни фактори, като дим (цитотоксичните му вещества унищожават клетките, използвани за поддържане на поддържащите тъкани на зъбите), стрес (който при тежка форма) \ t намалява имунната защита), бременност и пубертет (силни хормонални колебания благоприятстват появата на гингивит), фармакологични терапии (контрацептиви, антидепресанти, антихипертензивни средства, кортизон и други лекарства), генетична предразположеност, диабет и други системни заболявания.

Симптоми, които трябва да предизвикат подозрение за пародонтоза

• подути и зачервени венци;
• кървене на венците;
• халитоза (в около 90% от случаите тя идва от устната кухина с лоша хигиена, тъй като бактериите могат да произвеждат летливи серни съединения);
• поява на пространства между зъбите;
• рецесии на венците с излагане на корен;
• дентална мобилност.

Симптоми на венците

Гингивалните джобове могат да се задълбочат при липсата на очевидни симптоми. Следователно, пародонталното заболяване често се забелязва само когато достигне напреднал стадий, характеризиращо се с повишена подвижност на зъбите, кървене на венците, халитоза и дифузна нежност.

Диагностика на гингивалните джобове

Диагностичната процедура, наречена периодонтална проба, се извършва чрез внимателно вмъкване на милиметрова сонда между зъба и гингивалния ръб. Измерванията се откриват в различни точки на всеки зъб, за да се открие наличието на пародонтални джобове и да се определи тяхната дълбочина. Ако венците са здрави, дълбочината на браздата е 1-2 мм. Стойностите над 4 mm дълбочина трябва да се считат за патологични.

Пациентът трябва да има предвид, че в отговор на локално възпаление венците са склонни да стават подути, едематозни, маскиращи ретракции и венци, които понякога могат да изглеждат по-малко дълбоки; следователно, преди симптомите или анормалните сигнали, дори и при липса на болка, е добре да се свържете с вашия зъболекар.

Профилактика и терапия

За да се предотврати образуването на гингивални джобове, четката за зъби и пастата за зъби не са достатъчни, но могат да се съчетаят с използването на зъбни конци. Не са необходими орални изплаквания с вода против промиване на устата и напояване, но те могат да помогнат, когато зъболекарят ги съветва. Всичко трябва да се комбинира с професионално почистване на всеки шест до осем месеца в денталната практика.

Терапията на гингивалния джоб и парадонтопатията зависят от стадия на заболяването. Мукогингивалната хирургия включва набор от процедури, насочени към коригиране на морфологичните дефекти, положението и / или количеството на периодонталните меки тъкани (гингивата). Основните индикации са покритието на откритите повърхности на корена, получени чрез просто сцепление на съществуващата гингива в зоната, в която липсва, до реалния гингивален присадка, която се взема от небцето в случай, че е необходимо да се покрият големи гингивални джобове.