ALLOPURINOL MOLTENI ® Алопуринол

ALLOPURINOL MOLTENI ® е лекарство на базата на алопуринол

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антиготуза - инхибитори на ксантиноксидаза

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания за употреба ALLOPURINOL MOLTENI ® Алопуринол

ALLOPURINOL MOLTENI ® е показан при профилактиката при лечение на хиперурикемия, подагра, уратна литиаза и хиперурикемия, предизвикана от антитуморна химиотерапия.

Механизъм на действие ALLOPURINOL MOLTENI ® Алопуринол

Хиперурикемията, клинично състояние, характеризиращо се с повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта и в преддверието на по-сериозни патологии като камъни в бъбреците и подагра, представя в повечето случаи като патогенен механизъм повишено производство на урати, обикновено подкрепяно от увеличението на ензимна активност на ксантинасексазите.

Този ензим, принадлежащ към семейството на оксид-редуктазата, всъщност е в състояние да медиира трансформацията на ксантин и хипоксантин, продукти на пуриновото деривация, чиито концентрации се повишават по време на хиперпротеични диети и химиотерапия, в пикочната киселина, като по този начин причиняват натрупване на вещества в кръвообращението, след това в специфични места като ставите на долните крайници.

Благодарение на молекулната си структура, подобна на хипоксантина, алопуринолът, който го прави пряк конкурент, е в състояние да свързва ксантиноксидаза с по-голям афинитет, инхибирайки неговото действие и значително намалявайки синтеза на урати, като по този начин позволява значително намаляване на концентрациите. кръвни продукти от този продукт.

Последващото натрупване на ксантин и хипоксантин завършва терапевтичното действие на алопуринол, което позволява на двете молекули да попадат в ендогенния пуринов синтез, като по този начин допринасят за понижаването на кръвните концентрации на субстратите на ксантиназаксазата.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1.XANTINOSSIDASES И КАРДИОВАСКУЛАРНИ ПАТОЛОГИИ

Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 Mar 10.

Проучване, насочено към оценка на потенциалните патогенни ефекти, проявявани от хиперактивиране на ксантиноксидаза, ограничено не само до повишения риск от хиперурикемия, но и до повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Тези хипотези, вече наблюдавани в експериментални модели, се подкрепят от увеличаването на реактивните кислородни видове, свързани с ксантиноксидазната активност.

2.АЛОПУРИНОЛНА И ЕНДОТЕРИАЛНА ФУНКЦИЯ

J Am Soc Nephrol. 2011 Jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30 юни.

Работа, демонстрираща как прилагането на алопуринол при пациенти с хронично бъбречно заболяване може значително да подобри ендотелната функция, намалява артериалната коравина и в същото време осигурява регресия на лявата вентрикуларна маса.

3. ЕФЕКТИВНОСТ НА АЛПУРИНИН В КЛИНИЧНА ПРАКТИКА

Нуклеозидни нуклеотидни нуклеидни киселини. 2011 Dec; 30 (12): 1011-7.

Работа, която е показала голямата ефикасност на алопуринол при лечението на подагра при млади индивиди, дори в сравнение с по-нови лекарства като фебуксостат. За да се отдаде по-голямо значение на терапията с алопуринол, ние също мислим за защитните ефекти върху сърдечно-съдовата система, описани от многобройни изследвания, публикувани наскоро.

Начин на употреба и дозиране

ALLOPURINOL MOLTENI ®

100 mg или 300 mg таблетки алопуринол;

Въпреки обхвата на приложение на алопуринол, при профилактика и лечение на хиперурикемия, е много голям и варира между 100 и 800 mg дневно, като се препоръчва да се започне лечение с най-ниската възможна доза, като постепенно се коригира дозата до получавате очакваните резултати.

Точната доза трябва да бъде формулирана от лекаря въз основа на клиничната картина на пациента и свързаните с това терапевтични нужди.

Препоръчително е да приемате ALLOPURINOLO MOLTENI ® след хранене, всеки ден и за предпочитане по едно и също време.

Предупреждения ALLOPURINOL MOLTENI ® Алопуринол

Първоначалната фаза на фармакологично лечение с алопуринол трябва да включва едновременното превантивно приемане на колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства, за да се намали рискът от настъпване на остри пристъпи на подагра.

Медицинският надзор е необходим както във фазата на дефиниране на дозата, така и по време на терапевтичния процес, за да се избегне появата на странични ефекти, като същевременно се поддържа висока терапевтична ефективност.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от бъбречно заболяване, при които честотата на нежеланите реакции е значително по-висока от тази на здравата популация.

Препоръчително е също така да се увеличи дневният прием на вода, за да се улесни както отделянето на уринарна киселина от урината, така и тази на алопуриноловите катаболити и да се преустанови терапията след възможна поява на кожен обрив.

Приемът на алопуринол може да намали познавателните способности на пациента, като направи опасно използването на машини или превозни средства.

ALLOPURINOL MOLTENI ® съдържа лактоза, поради което не се препоръчва приемането му при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или ензим лактазен дефицит.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Приемът на алопуринол не се препоръчва по време на бременност или в последващия период на кърмене, предвид липсата на проучвания относно профила на безопасност на лекарството срещу здравето на нероденото дете и бебето.

Поради тази причина приложението на ALLOPURINOL MOLTENI® трябва да се ограничи до случаи, при които не е възможно да се предвидят други алтернативни и по-добре охарактеризирани терапии.

Взаимодействия

Характерната метаболитна роля на алопуринол прави това лекарство особено чувствително към лекарствени взаимодействия в някои клинично значими случаи.

Всъщност едновременният прием на инхибитори на АЛОПУРИНОЛ МОЛТЕНИ и АСЕ, амоксицилин, ампицилин, антивирусни, цитотоксични лекарства, теофилин и циклоспорин може значително да увеличи риска от развитие на опасни нежелани реакции.

По същия начин едновременното прилагане на перорални антикоагуланти може да изложи пациента на повишен риск от кървене.

Намаляване на терапевтичната ефикасност на алопуринол, обаче, може да се наблюдава след употребата на пикочни пътища, способни да увеличат бъбречния клирънс както на урите, така и на алопуринол и оксиуринол (активен метаболит).

Противопоказания ALLOPURINOL MOLTENI ® Алопуринол

Употребата на ALLOPURINOL MOLTENI ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към активното вещество или към някое от помощните вещества и като фармакологично лечение на епизода на остра подагра.

Странични ефекти - Странични ефекти

Лечението с алопуринол, особено при някои категории рискови пациенти, като например при нефропатични пациенти, може да доведе до появата на нежелани ефекти от различните клинични прояви.

Реакциите на свръхчувствителност с кожен обрив, треска, ексфолиация на кожата и васкулит, стомашно-чревни нарушения, астения, неразположение, замаяност, сънливост, промени в зрението и вкуса, хипертония, алопеция, хепатотоксичност, парестезии и невропатии, гинекомастия и хематологични нарушения, са по-често се наблюдават странични ефекти, за които може да е необходимо да се спре терапията до пълната ремисия на симптомите.