дефиниция
Характерно за пътнотранспортните произшествия е камшичен удар, който представлява остра и внезапна травма, свързана с цервикалния тракт, като всички структури - фасцикуларни, ставни, нервни и висцерални. Ударът попада в така наречената "непряка" травма, тъй като лезията се предава към съседните анатомични места при липса на пряк контакт.
Причини
В повечето случаи камшичният удар е непосредствена последица от автомобилна катастрофа: след сблъсък обектът, седящ в колата, претърпява бурно ускорение, за да бута главата си към облегалката за глава, след което се връща обратно в облегалката. напред, също толкова рязко. Whiplash също може да доведе до тежки наранявания, свързани със спорт или инциденти от различно естество.
Симптоми
Симптоматологията, която съпътства камшичния удар, може да се нарече "зашеметяваща", винаги придружена от неприятно усещане за ригидност, която излъчва от точката на травмата. Болка в шийката е симптом, който характеризира камшичен удар, въпреки че интензивността му е различна в зависимост от тежестта и насилието на претърпената травма.
- Whiplash се счита за опасно и насилствено разтягане, включващо мускулите и връзките на шията и шията. В тежки случаи, камшичен удар причинява пълно разкъсване на мускулите (разкъсване на мускулите).
Информация за камшичен удар - Whiplash Care Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да започнете да приемате Whiplash - Whiplash Care Medications.
наркотици
Терапията за лечение на камшичен удар е чисто симптоматична и използва помощта на болкоуспокояващи и ортопедични яки, полезни за поддържане на врата в статично положение, поддържане на цервикалния тракт и предпазване от възможен стрес. Чрез обездвижване на шията болката има тенденция да регресира, макар и бавно, след постепенно премахване на възпалението.
При някои пациенти болката в шията, причинена от камшичен удар, е такава, че създава сериозни затруднения при заспиване: в този случай е възможно да се вземат лекарства, които насърчават съня, като успокоителни и анксиолитици.
Лечението с обезболяващи, противовъзпалителни и мускулни релаксанти обикновено продължава 2-4 седмици, в зависимост от тежестта на лезиите; през този период от време - да го помним отново - пациентът трябва да почива, без да подлага врата на упражнения по собствена инициатива, което може да влоши увреждането. Едва след като утихне болката и възпалението, пациентът е поканен да следва целенасочен физиотерапевтичен път: физически терапии, с тяхното лечебно, благотворно и обезболяващо действие, ускоряване на времето за заздравяване.
В допълнение към класическата физиотерапия, пациентите могат да избират между алтернативни терапии, включително: електротерапия, йонофореза, лазерна терапия, обезпаразитяващи масажи, масафизиотерапия, кинезиология, акупунктура и др.
При особено чувствителни пациенти или при тежки травматични събития камшичен удар може да създаде сериозни психологически и емоционални разстройства, които могат дори да доведат до депресия. В други случаи травматичното събитие от такъв мащаб може да предизвика шок, който може да стимулира началото на връщането в колата.
Трябва да се провери възможното участие на нервните структури: намаляването на сухожилните рефлекси и подчертаната некоординираност са предупредителни знаци, които трябва да се вземат предвид, за да се разбере тежестта на лезията.
Терапия за контрол на болката с камшичен удар : този подход за лечение използва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и мускулни релаксанти:
- Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): за средно-умерена болка, получена от камшичен удар, се препоръчва да се приема през устата активна доза от 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни торби) на всеки 4-6 часа след хранене, ако е необходимо. Не приемайте повече от 2, 4 грама на ден.
- Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчва се лекарството да се приема в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активно вещество на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1100 mg на ден.
- Диклофенак (напр. Fastum, Dicloreum): за контролиране на лека болка, свързана с камшичен удар, се препоръчва да се вземат 25 mg активни, 4 пъти дневно. Следвайте указанията, предписани от лекаря.
- Кетопрофен (напр. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): предлага се под формата на кремове или мехлеми, които се прилагат директно върху зоната, засегната от камшичен удар (локално прилагано лекарство), или като таблетки, които се приемат през устата (системно действие). Под формата на крем или гел се препоръчва да се нанася тънък слой продукт директно върху увредената област, два пъти на ден. Дозата на пероралните медикаменти в контрола на болката, свързана с камшичен удар, предполага приемане на 25-50 mg на всеки 6-8 часа. Не превишавайте 75 mg на доза.
- Тиоколхикозид (напр. Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): това е мускулен релаксант с противовъзпалително и аналгетично действие. Активната съставка се предлага като инжекционен разтвор (4mg / 2ml). Лекарят ще инжектира лекарството два пъти дневно в рамките на първите 24 часа от увреждането.
- Ciclobenzaprina (напр. Flexiban): медикаментът за мускулен релаксант е показан за намаляване на мускулните спазми, получени от камшичен удар. Започнете приема на лекарството в доза от 5 mg перорално, три пъти дневно. Въз основа на отговора на пациента, дозата може да се увеличи до 7, 5-10 mg три пъти дневно. Алтернативно, приемайте лекарството под формата на таблетки с бавно освобождаване в доза от 15 mg или 30 mg перорално веднъж дневно. Приемането на прекомерни дози Ciclobenzaprina може да предизвика замайване и седиране.
Анксиолитична и депресивна терапия : прилагането на антидепресанти и анксиолитични лекарства в контекста на камшичен удар не е полезно само по себе си за целите на заболяването; по-скоро е от съществено значение да се облекчат страничните симптоми: когато тежка травма на шийните прешлени, като камшичен удар, е такава, че да създаде нарушения на заспиването, тревожността и депресията на настроението, се препоръчва да се вземат лекарства за отпускане на тялото и премахване на тревожност. По-долу, някои по-използвани лекарства за тази цел:
- Залеплон (напр. Zerene, Sonata): това е хипнотично / седативно лекарство, предназначено за лечение на безсъние, тревожност и стрес, особено подчертани в контекста на камшичен удар. Продуктът, наличен в капсули от 5 и 10 mg, е показан за тези, които се оплакват от очевидни затруднения при заспиване и, по лекарско предписание, могат да се приемат само когато заболяването е тежко. Вземете 5-10 mg активно вещество преди лягане; продължителността на терапията не трябва да надвишава две седмици. Не приемайте в случаи на чернодробни и бъбречни заболявания.
- Амитриптилин (напр. Laroxyl, Triptizol, Adepril): трицикличен антидепресант, използван за лечение на депресия и лечение на безсъние в контекста на стрес и депресия, дори (и не само) след особено силен удар. Дозата трябва да бъде установена от лекаря въз основа на тежестта на заболяването.
- Мелатонин (напр. Circadin, Melatonin 3 sublingual): мелатонинът се предлага под формата на капсули, таблетки с бавно освобождаване или капки. В случай на затруднение в съня, в резултат на болка, свързана с камшичен удар, е възможно лекарството да се приема под формата на таблетки с бавно освобождаване: препоръчва се да се приемат 2 грама активно, няколко часа преди лягане, за предпочитане. с пълен стомах. Лечението се повтаря в продължение на три седмици. Да не се използва в случай на бъбречна и чернодробна дисфункция. Под формата на капки се препоръчва да се вземат 4 капки, преди лягане (всяка капка съдържа около 0, 25 mg активно вещество).
За повече информация прочетете следните статии:
- Лекарства за лечение на тревожност
- Лекарства за лечение на безсъние
- Лекарства за лечение на депресия
Когато болезнената симптоматика, причинена от камшичен удар, стане поносима, се препоръчва да се свържете с специалисти по физиотерапия, за да следвате определена програма за физическа активност; Тъй като упражненията трябва да се изпълняват с прецизност (за да не се изострят проблемите), силно се не препоръчва да се правят упражнения по собствена инициатива, без експерт-треньор.
Упражненията за шийните прешлени и упражненията за разтягане са много полезни не само за укрепване на цервикалните мускули, но също и за предотвратяване на камшичен удар.
