DIABREZIDE® - Gliklazide

DIABREZIDE ® лекарство на базата на Gliklazide.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални хипогликемични средства - Сулфонилуреи

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания за употреба DIABREZIDE ® - Gliklazide

DIABREZIDE ® е показан като фармакологично лечение на диабет тип II, в съчетание с подходяща диета и здравословен начин на живот.

Специалните терапевтични дейности на гликлазид правят DIABREZIDE ® полезен и за превенция на съдови усложнения, свързани с диабета.

Механизъм за действие DIABREZIDE ® - Gliklazide

DIABREZIDE® е лекарство, принадлежащо към терапевтичната група на пероралните хипогликемични средства, състоящо се от активната съставка гликлазид, второ поколение сулфонилурея.

Перорално, гликлазид се абсорбира в чревно ниво и се свързва с плазмените протеини за около 94% от общата приета доза, достига до панкреаса, където упражнява част от терапевтичното си действие, като действа селективно върху бета клетките и стимулира инсулиновата секреция.

Биологичното действие по същество е свързано с възможността за инхибиране на канала към калиевия SUR, улесняване на деполяризацията на клетъчната мембрана с последващото отваряне на калциевите канали, необходими за увеличаване на вътреклетъчния вливане на калций и последващото освобождаване на инсулин от везикулите. към извънклетъчната среда.

Хипогликемичното действие е придружено от друго, особено важно за пациенти с диабет от втория тип, представено от способността да се предотврати рискът от тромботични епизоди чрез нормализиране на ендотелната фибринолитична активност и намаляване на адхезивността и тромбоцитната агрегация.

Времето на полуживот на гликлазид също може да достигне 10 часа, след което след интензивен чернодробен метаболизъм той се елиминира като неактивни метаболити, главно с урина.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ВАСОПРОТЕКТИВНО ДЕЙСТВИЕ НА ГЛИКЛАЗИДА

Развитието на атеросклеротични плаки е по-важно и клинично значимо следствие от диабетната патология и по-специално от тип II диабетна патология. Това интересно проучване показва, че гликлазид може значително да намали нивата на окисление на LDL липопротеините, като предпазва съда от образуване на плаки и увреждания.

2. ГЛИКЛАЗИД И КЛЕТЪЧНА ОЦЕЛЯВАНЕ

Много интересно италианско проучване, което показва как гликлазид може да намали скоростта на апоптоза на панкреатичните бета-клетки, вероятно действайки върху антиоксидантното действие, като по този начин поддържа функцията на панкреаса. Активирането на апоптотичния процес на бета-клетките е наистина едно от условията, най-често свързани с началото на диабет тип II.

3.ГИЛКАЗИД И КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ

Проучване, демонстриращо как комбинираното лечение на метформин и гликлазид е една от най-ефективните комбинации при лечението на диабет тип II, което позволява бързо подобряване на някои показателни показатели на химията на кръвта, като гликозилиран хемоглобин, гликемия на гладно и липидемичен профил.

Начин на употреба и дозиране

DIABREZIDE ® 80 mg таблетки Gliclazide:

Обикновено препоръчителната доза е тази на две таблетки дневно, които трябва да се приемат и в две приложения, вероятно 30 минути преди основните хранения.

От основно значение е да се помни, че правилната доза трябва да бъде формулирана от лекаря само след внимателно проследяване на нивата на кръвната захар на пациента и способността му да реагира на терапията.

Предупреждения DIABREZIDE ® - Gliklazide

Лечението с DIABREZIDE® трябва винаги да бъде придружено от общо подобрение в начина на живот и диета, както и чрез периодичен контрол на кръвната захар.

Тази последна точка придобива важно значение в управлението на лекарствената терапия, от момента, в който може да се наложи коригиране на дозата по време на терапията, за да се избегнат неприятни метаболитни дисбаланси като хипогликемия.

Оценката на гликозилирания хемоглобин, както и на гликемията, може също да представлява важен параметър за оценка на гликемичния контрол на пациента.

При пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, медицинското наблюдение трябва да бъде още по-внимателно.

Хипогликемичното състояние обикновено е придружено от специфични предупредителни знаци, които пациентът трябва внимателно да оцени, за да се избегне използването на машини или за управление на моторни превозни средства или други рискови дейности, и незабавно да се прибегне до средства за правна защита.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Гестационният диабет, доста често срещано състояние по време на бременност, не може да се лекува с перорални хипогликемични средства като гликлазид, предвид наличието на множество положителни проучвания и наличието на лекарства с по-висок профил на безопасност и добре характеризирана терапевтична активност.,

Освен това, възможността за намиране на това активно вещество в кърмата значително ограничава използването му дори по време на фазата на кърмене, като се има предвид рискът от предизвикване на хипогликемия при кърмачето.

Взаимодействия

Едновременното приложение на миконазол, фенилбутазон, алкохол, други антидиабетни средства, бета-блокери, флуконазол и АСЕ инхибитори може да потенцира хипогликемичните ефекти на гликлазид, като по този начин увеличава риска от хипогликемия.

Напротив, едновременната употреба на хлорпромазин (невролептик) и глюкокортикоиди може да намали терапевтичния ефект на DIABREZIDE® и да предотврати добрия гликемичен контрол.

Необходимо е също да се помни, че гликлазид може да промени антикоагулантната активност на варфарин, като подобри терапевтичните му ефекти.

Противопоказания DIABREZIDE ® - гликлазид

DIABREZIDE® е противопоказан при пациенти със захарен диабет от първи тип, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, прекома и диабетна кома, кетодиабетична ацидоза, в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества и по време на бременност и "кърмене

Странични ефекти - Странични ефекти

В повечето случаи терапията с DIABREZIDE®, ако се прави правилно и се комбинира с еднакво здравословен начин на живот, рядко се свързва с появата на клинично значими странични ефекти.

Стомашно-чревни нарушения, нарушена чернодробна функция, хематологични нарушения и кожни реакции от алергичен интерес са някои от документираните нежелани реакции, но за щастие много редки.

По-често, особено при изтощени пациенти, пиячи или при увредена чернодробна и бъбречна функция, е възможно да се опише появата на хипогликемични епизоди поради фармакологични дози на гликлазид, които не са добре формулирани и придружени от класическа симптоматика, сканирана от главоболие, редукция. бдителност, умствено объркване, делириум, гърчове, брадикардия, сънливост и загуба на съзнание.

В този случай приемът на захари позволява бързо регресиране на гореспоменатото състояние.