Свързани статии: Синдром на De Quervain
дефиниция
Синдромът на De Quervain е хронично възпалително заболяване, което включва сухожилията на дългите абдукторни мускули и къс екстензор на палеца, в допълнение към синовиалната мембрана, която ги покрива. Тази форма на тенозиновит включва прогресивно стесняване на обвивката на сухожилието, където преминава над костна издатина, наречена радиостанция. По този начин увеличаването на обема на синовиалната мембрана допринася за дразнене на сухожилията, тъй като причинява болезнено триене по време на теченията на сухожилията.
Причините, които определят появата на синдрома на De Quervain, могат да бъдат множествени и включват внезапни функционални претоварвания и повтарящи се дейности, които включват движение на сгъване-разширение на палеца (шиене, свирене на музикален инструмент, използване на мишката или клавиатурата на компютри и др.). Също така индивидуалната предразположеност и някои ревматични заболявания могат да благоприятстват началото на заболяването.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Пръст на чук
- Болки в ръката и китката
- Болки в ставите
- Дясно изтръпване
- Изтръпване в ръцете
- Подуване на ставите
- хипоестезия
- Парестезия
- Коравина на фугата
Други посоки
Основният симптом на синдрома на De Quervain е болка в страната на китката и в основата на палеца. Тази проява може да излъчва до предмишницата и да се акцентира, по-специално, когато правите увлекателни движения с палците и наклона на китката.
В много случаи по протежение на сухожилията се появява подуване; подутата област изглежда компактна и изключително болезнена за натиск. Отокът може също да компресира сетивния клон на радиалния нерв, който тече точно над обвивката, причинявайки изтръпване или загуба на чувствителност към палеца. Ако заболяването продължава, възпалителният процес води до фиброза.
Това може да предизвика феномен с щракване или блокиране с отвличане или удължаване на палеца.
Ако синдромът на De Quervain се пренебрегне и не се лекува правилно, той може да се развие в ризоартрит (остеоартрит на палеца).
Диагнозата на синдрома на De Quervain е клинична. Тестът Finkelstein отразява степента на болка, която се усеща от пациента: маневрата се състои в затваряне на ръката в юмрук, стягане на пръстите около палеца и огъване на китката към малкия пръст. В темата, засегната от синдрома на De Quervain, в действителност, движенията на палеца са трудни поради интензивната болка, която е по-интензивна, когато наклоните китката. Ултразвуковото изследване на зоната позволява точно да се подчертаят възпалителните промени на сухожилията и връзката им със стените на синовиалната обвивка.
В началните етапи функционалната почивка и приемът на противовъзпалителни лекарства могат да разрешат симптомите. В най-важните случаи, вместо това, локалното приложение на кортикостероиди може да бъде използвано чрез инфилтрация. Когато симптомите не се подобрят с конвенционалните терапии, е необходимо да се прибегне до хирургично лечение, за да се улесни правилното плъзгане на сухожилията вътре в обвивката.
