PDW - Анализ на кръвта

всеобщност

PDW е акроним на ширината на разпределение на тромбоцитите, итализирано в " широчината на разпределение на тромбоцитите ". Този лабораторен параметър изразява степента на вариабилност на размера на тромбоцитите; като следствие, високите стойности на PDW показват голямо несъответствие между обемите на тези "клетки", докато когато PDW е ниско, това означава, че тромбоцитите имат еднакви размери.

Като се има предвид клиничното му значение, PDW е известен като индекс на анизоцитоза на тромбоцитите ; всъщност анизоцитозата се отнася до наличието в кръвта на червени кръвни клетки с различни размери.

Високите стойности на PDW се регистрират в миелопролиферативните синдроми, но също така и в присъствието на мегалобластна анемия и рефракторна анемия. Това е така, защото тромбопоезата, която е синтез на нови тромбоцити, се свързва с производството на млади тромбоцити, характеризиращи се с повишен среден обем (> MPV) в сравнение с възрастните.

Клиничното значение на PDW трябва задължително да се оценява заедно с другите тромбоцитни индекси, като общ брой (PLT), среден обем (MPV) и концентрация на тромбоцитни кръвни клетки (PCT).

Стойностите на PDW могат да се считат за индекс на активиране на тромбоцитите, тъй като обемът на тромбоцитите има тенденция да се увеличава поради емисията на псевдоподия по време на активирането на коагулационните процеси.

Какво

Тромбоцитите (или тромбоцитите) са малки кръвни елементи с дисковидна форма и диаметър между 2 и 3 μm, които са от съществено значение за нормалната коагулация.

Тромбоцитите се произвеждат от костния мозък и се освобождават в кръвния поток; тук те оцеляват в кръвообращението около 8-10 дни, така че костният мозък трябва непрекъснато да произвежда нови елементи, за да заменят тези, които се разграждат, консумират и / или губят по време на кървене.

Широчината на разпределение на тромбоцитните обеми (PDW) е параметър, който показва колко големи са тромбоцитите. Обикновено по-големите клетки са сравнително млади и по-скоро освободени от костния мозък, докато по-малките клетки могат да бъдат по-стари и да останат в кръвообръщение в продължение на няколко дни.

Когато стойностите на PDW са високи, това означава, че има голяма разлика между обемите на тромбоцитите, докато когато PDW е ниска, това означава, че тромбоцитите имат еднакви размери.

Защото се измерва

В кръвните тестове, индексът PDW съответства на степента на вариабилност на размера на тромбоцитите. С други думи, параметърът изразява еднаквост или несъответствие в размера на тези клетки.

PDW може да се докладва с кръвна картина и се счита от лекаря за получаване на допълнителна информация за тромбоцитите и / или причината за ниско или високо число.

Широчината на разпределението на тромбоцитите (PDW) спомага за диагностициране и / или наблюдение на патологии, при които тези хематологични клетки не са еднакви по размер, като нарушения на хемостазата и миелопролиферативни синдроми.

Свързани изпити

Измерването на PDW индекса трябва да се извършва заедно с броя, средния обем (MPV), един или повече тестове за функцията на тромбоцитите и / или други анализи за оценка на коагулацията, като PT (протромбиново време) и PTT (време) Частичен тромбопластин). Например, голям брой големи тромбоцити в човек с тромбоцитопения предполага, че костният мозък произвежда тези клетки и ги освобождава в кръвния поток много бързо.

Нормални стойности

Нормалната PDW показва, че тромбоцитите са равни или по-големи.

Референтният диапазон варира от 9 до 14 fl (фемтолитър, или една милионна част от милиардната част от един литър).

Въпреки това, винаги трябва да се има предвид, че този диапазон може да се променя в зависимост от възрастта, пола и инструментите, използвани в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират стойностите, свързани с нормалността, докладвани директно в доклада.

PDW High - Причини

Високо PDW показва, че тромбоцитите са доста различни един от друг. Това може да сигнализира за наличие на патология, включваща тези кръвни клетки.

Високите стойности на PDW могат да зависят, например, от:

Миелопролиферативни синдроми;
Мегалобластна анемия;
Огнеупорна анемия.

Ниска PDW - причини

Когато PDW е ниска, това означава, че плочите имат еднакви размери. Следователно, намалените стойности не са свързани с медицински проблеми и / или патологични последствия.

Как да се измери

Широчината на разпределение на тромбоцитните обеми (PDW) е изчисление, извършено от автоматизиран инструмент за хемоцитометричен анализ. Кръвна проба от вена на ръката се взема от пациента, обикновено сутрин и на гладно, което след това се анализира от инструмента.

При някои патологии тромбоцитите могат да се сгъстят заедно и да изглеждат фалшиво ниско по брой и / или с висок размер, така че е необходима намазка на кръвта, за да се изследват тромбоцитите директно под микроскопа.