дефиниция
Криптококозата е инфекция, причинена от дрождите Cryptococcus neoformans .
Разпространението на болестта е повсеместно. В повечето случаи криптококозата се контрактира чрез вдишване на прах, замърсен от патогена (като цяло, дрождите присъстват в тор от пилешки кокошки или в сухи изпражнения на гълъби). Човешкото предаване никога не се случва.
Криптококозата засяга главно имуносупресираните пациенти. Те имат висок риск от развитие на тази опортюнистична инфекция, по-специално тези, които са засегнати от СПИН, лимфоми или саркоидоза, както и индивиди, подложени на дългосрочна терапия с кортизон.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- кахексия
- Конвулсиите
- депресия
- диспнея
- Болка в гърдите
- Церебрален оток
- треска
- Хидроцефалия
- Главоболие
- менингизъм
- менингит
- гадене
- възелче
- Самотен белодробен възел
- офталмоплегия
- папули
- Конфузионно състояние
- кашлица
- виене на свят
- Замъглено виждане
- повръщане
Други посоки
При имунокомпетентни пациенти криптококозата обикновено започва безсимптомно и спонтанно. При имунокомпрометирани пациенти обаче се появяват много сериозни симптоми, които наподобяват тези на пневмония и менингит. Когато инфекцията се разпространи, тя може да повлияе на кожата и да причини увреждане на бъбреците, простатата и костите. При формите с локализация в централната нервна система се развиват главоболие, замаяност, повръщане, лека треска и рядко менингизъм.
Други симптоми възникват при криптококов менингит и последващ мозъчен оток; те включват замъглено виждане, гърчове, депресия, умствена обърканост и очна или лицева парализа. Понякога криптококозата може да доведе до хидроцефалия и моторни дефицити.
В случай на белодробно засягане, могат да се развият нодулни възпалителни инфилтрати, кашлица, болка в гърдите и други неспецифични респираторни симптоми. Генерализираното разпространение на целия организъм, от друга страна, може да настъпи с кожни лезии (възли или папули), свързани със сериозно разпадане на общите условия.
Диагнозата криптококоза е клинична и се потвърждава чрез изолиране и микроскопско идентифициране на дрожди от култури от гръбначно-мозъчна течност, храчки, урина и кръв. Други полезни тестове могат да бъдат ТАС, ЯМР и биопсия на белодробни или кожни лезии.
Лечението обикновено включва противогъбични лекарства (триазоли) и амфотерицин Б. При пациенти с монета-СПИН, имидазолови производни като флуконазол или итраконазол също могат да се използват в комбинация.
