всеобщност
Артритът е всяко възпалително заболяване, което включва едно или повече стави.
Има много видове (или форми) на артрит. Причините, които причиняват появата, могат да бъдат травматични, метаболитни, инфекциозни, автоимунни или идиопатични.
Остеоартритът и ревматоидният артрит са най-често срещаните и широко разпространени форми на артрит.
Въпреки това не трябва да забравяме наличието на подагра, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, цервикална спондилоза, системен лупус еритематозус, ентеропатичен артрит и др.
Какво е артрит?
Артритът е медицински термин, който показва наличието на възпаление, засягащо една или повече стави.
Има различни видове (или форми ) на артрит, всеки с уникални причини и характеристики.
епидемиология
Артритът е често срещано възпалително състояние.
Според някои статистически проучвания в Обединеното кралство има около 10 милиона души, засегнати от артрит, от общо 64 милиона души.
Подобни статистически проучвания, обаче, отнасящи се до Съединените щати, показват, че броят на американците с артрит е около 52 милиона, от общо почти 319 милиона жители.
Сравнението между двете ситуации показва, че честотата на артрит в Обединеното кралство и САЩ е много подобна.
Артритът засяга хора от всяка възраст, включително деца (ювенилен артрит).
Някои епидемиологични особености:
- В САЩ един възрастен на всеки 5 страда от установена форма на артрит.
- Между 2010 и 2012 г. 49, 7% от възрастните над 65 години в САЩ страдат от установена форма на артрит.
- До 2030 г. някои американски експерти смятат, че в САЩ хората на възраст над 18 години с форма на артрит ще бъдат около 67 милиона.
- В Съединените щати броят на хората под 18-годишна възраст с един тип артрит е приблизително 294 000, или почти един на всеки 250 души.
КРАТКО АНАТОМИЧНО ИСКАНЕ ЗА ТИПИЧНО ИЗЛОЖЕНИЕ
Ставите са анатомични структури, понякога сложни, които поставят две или повече кости в контакт един с друг.
В човешкото тяло има около 360 и тяхната задача е да държат различните костни сегменти заедно, така че скелетът да може да изпълнява функцията си на подкрепа, подвижност и защита.
Анатомите разделят ставите на три основни категории:
- Фиброзните стави (или sinartrosi ), без подвижност и чиито кости са свързани с фиброзна тъкан. Примери за това са костите на черепа.
- Хрущялните стави (или anfiarrhosis ), с лоша подвижност и чиито кости са свързани с хрущял. Класически примери за амфиатроза са прешлените на гръбначния стълб.
- Синовиалните стави (или диартрози ), които благодарение на специфичната си форма са изключително подвижни. Елементи като: ставни повърхности (части от костите, включени в диартрозата), ставна капсула, ставна кухина, хиалинен хрущялен слой, покриващ ставни повърхности, синовиална мембрана (или синовиум) и серия от връзки, допринасят за специфичната конформация. и сухожилия.
Най-известните диартрози са коленните, раменните или глезените стави.
Симптоми
За да задълбочите: Симптоми на артрит
Повечето от симптомите и признаците на артрит включват ставите на човешкото тяло.
Типичните прояви на възпаление на ставите са:
- болка
- Коравина на фугата
- Подуване на ставите
- Зачервяване и чувство за топлина
- Намален капацитет на движение
Съществуват форми на артрит, които засягат и не-ставни анатомични области, като кожата, очите, дихателната система или лимфо-жлезистата система.
Причини
Причините за артрит могат да бъдат с травматичен, метаболитен, инфекциозен, автоимунен и идиопатичен произход.
Произходът на различните артрит зависи от произхода на причините.
Видове
Има много видове артрит, някои по-чести от други.
Най-честите и често срещани форми на артрит са, без съмнение, така наречения остеоартрит и така нареченият ревматоиден артрит .
Сред по-рядко срещаните форми на артрит, си струва да се споменат: анкилозиращ спондилит, цервикална спондилоза, фибромиалгия, системен лупус еритематозус, подагра, псориатичен артрит, ентеропатичен артрит, реактивен артрит, вторичен артрит. и полимиалгия rheumatica.
Те представляват категория, която се третира отделно от видовете ювенилен артрит, а именно възпалителните състояния на ставите, които специфично засягат хората в ранна възраст.
ОСТЕОАРТРИТ
Остеоартритът, известен също като артроза, е най-разпространеният тип артрит.
Възпалителното състояние, което го характеризира, възниква поради прогресивното влошаване на хрущялния слой, покриващ ставите.
Рисковите фактори за остеоартрит са различни; Сред най-важните са напреднала възраст, принадлежащи към женския пол, ставни наранявания и затлъстяване.
Остеоартритът може да засегне всякакви стави; въпреки това, той има пристрастие към ставите на ръката, коленете, бедрата и ставите на гръбначния стълб.
В допълнение към болката, сковаността на ставите, подуването и намалената способност за движение, тя включва и образуването на остеофити (или костни разклонения).
В напреднал стадий остеоартритът прави много трудно използването на ставите, участващи във възпалителното състояние. Например, ако ударите ръцете си, дори една проста задача като писане може да бъде сложна за изпълнение.
За съжаление, няма специфично лечение за остеоартрит; има само симптоматично лечение, т.е. насочено към намаляване на симптомите, които се развиват.
За терапевтични цели (за подобряване на симптомите) и профилактика лекарите препоръчват да останат активни и да практикуват постоянно упражнения.
REUMATOIDE ARTHRITIS
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което е болестно състояние, което произтича от неизправност на имунната система .
Различни проучвания показват, че ревматоидният артрит има няколко рискови фактора; сред тях най-важни са: предразположението на генетично-семейното (очевидно към ревматоиден артрит), принадлежността към женския пол, възрастта между 40 и 60 години, тютюневия дим и влизането в контакт с някои патогени (по-специално вирус на херпес и вирус Epstein Barr).
За разлика от остеоартрита (който атакува ставния хрущял), ревматоидният артрит атакува ставите в синовиалната мембрана. От прогресивния характер агресията на синовиалната мембрана предизвиква, от своя страна, промяна на цялата ставна структура, с наранени ставни повърхности и ставен хрущял, с отслабване на лигаментите и разтягане. и със ставната капсула, която променя формата си.
В началото на ревматоидния артрит възпалението засяга главно ставите на пръстите на ръцете и краката. В по-напреднала фаза, тя засяга и ставите на китките, коленете, глезените, бедрата и раменните стави.
На неартикуларно ниво, възпалението може да включва кожата, лимфо-жлезистата система, дихателната система и очите.
В допълнение към класическите симптоми на артрит, ревматоидната форма може също да предизвика треска, загуба на тегло и мускулна хипотрофия.
Често състоянието променя фазите, характеризиращи се с интензивна симптоматика с фази на очевидна ремисия.
Подобно на случая на остеоартрит, ревматоидният артрит е неизлечим и единствените съществуващи лечения срещу него се състоят от симптоматично лечение, насочено към подобряване на симптомите и забавяне на ставна дегенерация.
АНХИЛИЗИРАН СПОНДИЛИТ
Анкилозиращият спондилит е форма на хроничен и дегенеративен артрит, също с автоимунен произход.
Това състояние основно определя сливането на ставните елементи на гръбначния стълб и влияе върху доброто функциониране на сухожилията и сухожилията в няколко части на тялото (особено на гърба).
Поради сливането на ставните елементи на гръбначния стълб, последният губи гъвкавост и компрометира положението на пациента.
Точните причини за анкилозиращия спондилит са все още неясни. Според най-акредитираните каузални теории, той ще има генетичен произход и особено важен ген в развитието на болести ще бъде HLA-B27.
В напреднал стадий, анкилозиращият спондилит засяга и други области на човешкото тяло, включително: очите (причиняват очно възпаление, известно като увеит), аортата (променя формата) и сърцето (променя морфологията на клапата) аортна).
Няма специфично лечение срещу анкилозиращ спондилит. Единствените налични лечения са симптоматични и имат за цел да забавят началото на усложненията.
ЦЕРВИЧНА СПОНДИЛОЗА
Цервикална спондилоза е дегенеративно болестно състояние, засягащо гръбначния стълб, в случая цервикалната гръбнака. За сметка на последното, той определя форма на артрит, която предизвиква бавна, но прогресивна деформация на гръбначните тела и междупрешленните дискове.
Точните причини за цервикалната спондилоза са неизвестни. Въпреки това, изследователите са съгласни, че началото на заболяването се дължи на редица фактори, включително: известна генетично-фамилна предразположеност, стрес и многократна травма на шийните прешлени, тежка работа, усилия, хирургически интервенции за отстраняване на хернии. на диска и т.н.
Според притежаваните клинични данни, цервикалната спондилоза е особено разпространена в популацията на възраст над 60 години; така че вероятно е нарушение, свързано и с старостта.
Липсата на специфично лечение за цервикална спондилоза, терапевтичната цел на наличните днес лечения е да се подобрят симптомите (намаляване на болката, предотвратяване на трайни травми на гръбначния стълб и др.).
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Системният лупус еритематозус ( СЛЕ ) е хронично възпалително заболяване с автоимунен и мултисистемния произход.
Multisystemic означава, че тя засяга различни органи и тъкани на тялото. Те включват анатомични структури, които образуват ставите.
Въпреки че все още не са идентифицирали точните причини, изследователите смятат, че SLE се появява в резултат на комбинация от генетични, хормонални и екологични фактори.
За да научите повече за системния лупус еритематозус, читателите могат да кликнат тук.
трябва да
Подаграта е метаболитно заболяване, което причинява:
- Високи нива на урата в серума (хиперурикемия)
- Образуване на отлагания на пикочна киселина в различни места на човешкото тяло (тофи)
- Възпалителни състояния на ставите, с уратни отлагания в хрущяли (подагричен артрит)
- Бъбречно заболяване
Определено по-често при мъжкия пол, подаграта определя периодично интермитентна болка, подуване, еритема и топлина.
Най-засегнати са ставите на ръцете и краката: най-важното място е метатарзално-фаланговата става на палеца.
Подаграта е лечима: има лечения както срещу атаки на подагра, така и за предотвратяване на бъдещи атаки.
За да научите повече за терапията с подагра, читателите могат да прочетат статията тук.
фибромиалгия
Фибромиалгията е ревматично заболяване, което засяга мускулно-скелетната система.
Както можете да се досетите от името му, то причинява болка в мускулите и фиброзната тъкан, които в този случай са сухожилията и ставите.
От симптоматична гледна точка фибромиалгията определя:
- Хронично и широко разпространено болезнено усещане
- Повишено мускулно напрежение
- Устойчивост на много места на опорно-двигателния апарат
Точните причини за фибромиалгията са неясни; В момента лекарите подозират, че това състояние има мултифакторен произход (генетични, неврохимични, екологични, хормонални, психологически фактори и др.).
В момента фибромиалгията се лекува само при симптоми.
Ентеропатичен артрит
Ентеропатичният артрит е вид хроничен артрит, типично свързан с две хронични възпалителни заболявания на червата: болест на Крон и улцерозен колит (или улцерозен ректоколит).
Той засяга главно ставите на крайниците на човешкото тяло и ставите на гръбначния стълб.
Причините за ентеропатичния артрит са все още неясни. Според изследователите в някои случаи генетично-семейната предразположеност играе решаваща роля.
В момента ентеропатичният артрит се лекува само при симптоми.
РЕАКТИВЕН АРИТ
Реактивен артрит е вид артрит с двоен произход: инфекциозен и автоимунен.
Според различни научни изследвания, микроорганизмите, участващи в развитието на такова съвместно възпаление, биха били: хламидия, салмонела, шигела, йерсиния и кампилобактер, всички бактериални патогени.
В допълнение към ставите, реактивният артрит също може да засегне очите и уретрата, което води до съответно конюнктивит и уретрит.
Когато реактивният артрит засяга и очите и уретрата, той приема по-правилното име на синдрома на Reiter . Палиативни лекарства са на разположение за лечение.
РЕВМАТИЧНА ПОЛИМАЯГА
Polymyalgia rheumatica е възпаление на мускулите, започвайки от раменете, шията и бедрата, след което се разпространява към останалата част на тялото и също включва ставите.
В крайна сметка, мускулите и ставите са свързани помежду си и много често здравословното състояние на първата зависи от здравословното състояние на последното.
Причините за polymyalgia rheumatica понастоящем не са известни; според най-надеждните хипотези, в началото на състоянието ще има комбинация от генетични и екологични фактори.
Основното лечение на полимиалгия ревматика се състои в прилагането на кортикостероиди, много мощни и ефективни противовъзпалителни средства, но също и от многобройните странични ефекти.
ПСОРИАЗИЧЕН АРТРИТ
Псориатичният артрит е вид артрит, който развива хора с медицинско състояние, известно като псориазис .
Псориазисът е хронично възпалително-рецидивиращо заболяване на кожата, което не е заразно, което се дължи на хиперпролиферацията на епидермалните кератиноцити и причинява образуването на червеникави петна / плаки, особено на коленете, лактите, ръцете, скалпа и краката.
Псориатичният артрит - както и псориазисът - има, най-вероятно, автоимунен произход.
Тя може да повлияе на всяка артикулация на човешкото тяло; въпреки това то засяга предимно ставите на ръцете, краката, коленете, лактите, шията и гръбначния стълб.
ВТОРИЧЕН АРТРИТ
Вторичен артрит е вид артрит, който възниква поради повтарящо се нараняване на ставата или двойка стави (например, двете колене, двете рамена и т.н.).
Като цяло, тя се появява след няколко години от наранявания.
МЛАДИ ФОРМИ
Най-важните форми на ювенилния артрит попадат в голямата категория, известна като ювенилен идиопатичен артрит ( AIG ).
В медицината идиопатичният / идиопатичен термин, свързан с името на патологията, показва, че последният е възникнал по неизвестни или неопределени причини.
Връщайки се след това към формите на ювенилния артрит на AIG, тези състояния са:
- Ювенилен олигоартикуларен артрит (или олигоартрит или олигоартикуларен AIG ): е най-честата форма на AIG и засяга по-малко от 5 стави. В повечето случаи засегнатите ставни елементи са коленете, глезените и китките.
Прогнозата е като цяло добра и дългосрочните ефекти са редки. Все пак трябва да се отбележи, че някои пациенти също развиват проблеми с очите.
- Полиартикуларен AIG : тази форма на ювенилен артрит засяга повече от 5 стави и наподобява ревматоиден артрит под симптоматичния профил.
Често появата на полиартикуларна AIG следват появата на кожен обрив и треска.
- Системна AIG : този ювенилен артрит първоначално определя треска, обрив и летаргия; само във втори момент възникват проблеми със ставите (подуване, болка и др.).
- AIG, свързан с ентезит (или артрит с ентезит ): е форма на ювенилен артрит, която причинява болки в краката, коленете и бедрата.
