ФИЗИЧЕСКА МЕДИЦИНА е клон на медицината, който използва естествени и изкуствени физически агенти за терапевтични цели.
HEAT
Във физическата медицина предаването на топлина се осъществява главно чрез проводимост или облъчване. В първия случай има директен контакт между две тела, докато във втория има липса на съприкосновение между двете повърхности.
Пример за предаване на топлина чрез проводимост се дава от утайката, докато лазерите, ултравиолетовите и инфрачервените лъчи са класически пример за предаване чрез облъчване.
Ефектите от топлината са обобщени в следните точки:
а) локална вазодилатация (дилатация на съдове);
б) индиректна вазодилатация (ефект върху вегетативната нервна система).
Повишената васкуларизация прави топлината особено показана в следните случаи:
а) Хронични дразнещи състояния;
б) подготовка за масаж;
в) подготовка за лечебна гимнастика и / или спортна дейност.
Използването на топлина не се препоръчва в следните случаи:
а) последна травма (наличие на хематом);
б) остри флогистични състояния;
в) дразнене на вътрешните органи.
Има два различни вида топлина: суха топлина и влажна топлина
СУХОТО ТОПЛО
а) Инфрачервена / червена светлина.
Както казахме, предаването на топлина се осъществява чрез облъчване без никакъв контакт между източника и тялото; инфрачервената светлина преминава през въздуха, се абсорбира от кожата и се превръща в топлина. Тяхната мощност на проникване е около 3 см;
Необходими са сесии с достатъчна интензивност и продължителност (около 20 мин.); червената светлина има по-голяма дълбочина на действие от инфрачервените лъчи и причинява по-малко топлина на кожата.
б) светлина с нажежаема жичка.
Прониква по-дълбоко в тъканите, отколкото в ултравиолетови и / или инфрачервени лъчи; показа се, когато се изисква генерализирано пот, получено по поносим начин (заболявания на охлаждането, ревматични заболявания, кожни заболявания, нарушения на заместването); не трябва да се използва в остра посттравматична фаза; използва се и при подготовката на гимнастически упражнения.
в) ултравиолетови лъчи.
Те са най-биологично значимата част от слънчевия спектър; при дълги вълни се използват във физическата медицина: UVA. Техните основни действия са обобщени в следните точки:
- превръщане на ергостерин в витамин D3;
- бактерицидно действие;
- подобряване на функциите на защитните механизми;
- подобряване на енергийния метаболизъм;
Използването на ултравиолетови лъчи трябва да се извършва във вентилирана среда поради токсичните газове, които могат да се образуват (главоболие и заболявания); има опасност от изгаряния и раздразнения на кожата.
ОТОПЛЕНИЕ НА ВЛАГА
а) Кренотерапия;
- източник на кал - вулканичен произход - вече горещ;
- речна кал, езеро, море - трябва да се отопляват;
- вани или обвивки - пряк контакт с повърхността на тялото;
- продължителност 20-30 минути;
- показани при лечението на хронични форми, дори посттравматични, свързани с други форми на физиотерапия.
б) Парафин;
- лош топлопроводник (бавен пренос към тялото);
- не съдържа вода;
- кожата трябва да бъде внимателно изсушена (опасност от изгаряне)
- може да се смесва с кал.
в) термални бани;
ХОЛД
В физическата медицина студът може да се получи от естествени източници (лед) или от изкуствени източници (спрейове и превръзки на химическа основа).
Ефектите от студа са обобщени в следните точки: \ t
а) вазоконстрикция - хемостатично действие;
б) вторична рефлекторна вазодилатация;
в) намаляване на чувствителността на болката;
г) генерализиран ефект върху вегетативната система със загуба на мускулен тонус (зависи от продължителността на приложението).
Тези характеристики правят студа особено показан в острата фаза след травма.
В рехабилитационната фаза ледът се използва заедно с упражнения с медицинска гимнастика, обикновено активни (намаляване на болката); в тези случаи се използва и ефектът на вторичната вазодилатация.
Студът се използва и за превантивни и лечебни цели: например, леден масаж е полезен за предотвратяване на мускулни спазми и контрактури.
Употребата на настинка е противопоказана при свръхчувствителност към студ, сензорни нарушения, открити рани и нарушения на артериалната циркулация.
