Полипи - видове полипи, причини, симптоми, диагноза, грижи

Дефиниция на полип

В патологията терминът "полип" определя аномална тъкан, изразена в мека и порести, която расте по протежение на лигавицата и се издава в телесна кухина. На фигурата виждаме пример на чревни полипи, които се развиват в лигавицата на дебелото черво.

класификация

Полипите се класифицират според няколко елемента:

Форма и повърхност: полипите могат да имат правилна форма и гладка повърхност или да имат очевидна неравност, с груба и набраздена повърхност.
Метод на закотвяне: полипите могат да бъдат приседнали или педантични. В първия случай полипите са закрепени към лигавицата с цялата им основа; в противен случай полинусите се прилепват към лигавицата посредством дръжка, нещо като изпъкналост с форма на бокал.
Растеж: полипите могат да растат поотделно или по двойки или да образуват клъстери, съставени от много малки полипи. В последния случай октоподът придобива определена форма, сравнима с куп грозде или карфиол. Когато повече полипи растат в един и същ анатомичен участък, ние говорим по-правилно за полипоза .
Размер: има много малки полипи - с размери само няколко милиметра - и гигантски полипи, които могат да надхвърлят 2 см в диаметър. Големи полипи, както и агломерации, съставени от многобройни малки полипи, са склонни да причиняват по-изразени проблеми и неудобства в сравнение с по-малките.
Цитологичен състав (доброкачествени и злокачествени полипи). Говорим за доброкачествени полипи (аденоми или папиломи), когато клетките в тях пролиферират, което води до повече или по-малко експанзивна неоформация, без да причиняват увреждане на околните тъкани. В противен случай, злокачественият полип (аденокарцином или карцином) е в състояние да нахлува в съседните тъкани и органи, като задейства серия от катастрофални клетъчни събития.
Местоположение: полипите могат да възникнат в няколко анатомични обекта. Мишената на полипите се състои от лигавиците и, в зависимост от кухината, от която те изпъкват, се различават:

Обобщена таблица

НАСАЛЕН ОКТОП
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДИАГНОСТИКА	ТЕРАПИЯ
Няма определена причина. Хипотеза: алергия астма Кистозна фиброза синузит Имунодефицитни заболявания Смог и наркотици	агеузия анозмия главоболие Назална конгестия диспнея Лицева болка Увеличено разкъсване ринорея Очен сърбеж Хъркането	история Оториноларингологично посещение Тестове за алергия Хематологични тестове Тест за назална и обонятелна дихателна функция Тест за изображения (CT или MR) Ендоскопски тестове Тест за кистозна фиброза	Фармакологична терапия: кортикостероиди / антихистамини / антибиотици или противогъбични средства полипектомия Ендоскопска хирургия на синусите
ОЦТОПИ ОТ УТЕРИНА
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДИАГНОСТИКА	ТЕРАПИЯ
Несигурна причина. Хипотеза: естрогенни изменения. Жените по време на пременопаузата са най-засегнати	Менструални промени: дисменорея менорагия hypermenorrhoea менструални нарушения опетняване Диспареуния (болка по време на полов акт)	sonohysterogram Диагностична хистероскопия хистеросалпингография Чесане	Фармакологична терапия с прогестогени или гонадотропини (не много ефективни) \ t Хирургично отстраняване чрез хистероскопия Хистеректомия (отстраняване на матката в случай на злокачествена еволюция)
КЪМ КАЧЕСТВЕНИ ПОЛИПИ
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДИАГНОСТИКА	ТЕРАПИЯ
Небалансирана диета, богата на червено месо, наситени мазнини и ниско съдържание на фибри Напреднала възраст фамилиарност заседнал прекалена пълнота Черна порода	анемия Коремни кореми Коремни спазми Диария / Запек Mucorrea Кръв в изпражненията Ректален тенезъм	колоноскопия TC Sigmoidoscopy Преглед на изпражненията Матичен клизъм (рентгеново изследване на дебелото черво)	Полипектомия: хирургично отстраняване на полипа чрез ендоскопия Горене (за малки полипи) Колектомия (премахване на дебелото черво) + Постоперативно химиотерапевтично лечение за предотвратяване на рецидиви (за злокачествени форми) \ t
ПОЛИТИКИ НА VESCIC
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДИАГНОСТИКА	ТЕРАПИЯ
Несигурна причина Хипотеза: пушене Експозиция на полициклични ароматни въглеводороди, замърсители и смог Шистозомиазата	Промяна на честотата на урината хематурия полакиурия бавно и болезнено уриниране	Обективно изследване Cystoscopy биопсия Измиване на пикочния мехур (или напояване) Търсене на маркери за тумор на пикочния мехур Тест за изображения (КТ и ЯМР)	Транс-уретрална резекция Хирургично отстраняване на пикочния мехур (за злокачествени форми) + Постоперативно химио / радиотерапевтично лечение за предотвратяване на рецидиви (за злокачествени форми)
ОЧИФОНИ НА БОЛЕСТТА
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДИАГНОСТИКА	ТЕРАПИЯ
Хронично възпаление на стомаха (гастрит) → хиперпластични стомашни полипи Фамилна аденоматозна полипоза (наследствено заболяване) Напреднала възраст H. pylori инфекции Дългосрочна терапия с инхибитори на протонната помпа	Коремна болка Абдоминална болка под налягане Стомашни кръвоизливи Гадене и повръщане	Ендоскопски ултразвук (екоенобиопсия) Стомашна биопсия Анализ на кръвта	Няма лечение (малките стомашни полипи могат да регресират спонтанно) Хирургично отстраняване (за големи полипи) Антибиотично лечение (тройна терапия) за лечение на зависими от Helicobacter pylori полипи