Протеинемията

всеобщност

Протеинемията е хематохимичен параметър, насочен към количествено определяне на общите протеини в кръвта.

Обикновено здрави възрастни имат протеинемия от около 7 грама на децилитър плазма (референтни стойности от 6.4 до 8.3 g / dL).

Какво

• Протенемията показва общото количество на различни видове протеини, присъстващи в течната (плазмена) част на кръвта.
• Концентрацията на протеини в кръвта обикновено е относително стабилна, тъй като отразява баланса между загубата на стари молекули и производството на нови.
• Албумин и глобулин заедно представляват около 95% от циркулиращите плазмени протеини, които заедно съставляват около 7% от кръвта.

Протенемия: биологичен смисъл

Кръвта е идеално образувана от два компонента: течна фракция - която заема малко над 50% от обема - и клетъчен компонент (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити).

Течната фракция на кръвта се нарича плазма и се състои от неорганични соли, протеини, газове, органични съставки и преди всичко вода. Също така този кръвен компонент, подобно на клетъчния, има важни и съществени функции за живота. По-специално, биологичната роля на плазмените протеини може да се обобщи както следва:

• Регулиране на колоидо-осмотичното налягане;
• Транспортна функция (трансферин, церулоплазмин, хаптоглобин, хемопексин);
• Буферна функция (киселинно-алкален баланс);
• Защитна функция (кръвосъсирване, имунитет и възпалителна реакция);
• Регулиране на многобройни дейности на организма (плазмените протеини също включват пептидни хормони).

Защото се измерва

Протеинът е тест, използван за количествено определяне на протеините в кръвта. Често този параметър се измерва като част от аналитичния панел, извършван по време на рутинните проверки, така че често се използва при оценката на общото здравословно състояние на дадено лице.

Концентрацията на протеини в кръвта може да осигури обща информация за хранителния статус, полезна, по-специално, когато пациентът необяснимо губи тегло.

Протенемията може да се предписва заедно с други тестове, за да се разбере причината за анормално натрупване на течност в тъканите (оток) и като помощно средство за диагностициране на някои чернодробни и бъбречни заболявания.

Кога е предписан изпитът?

Вашият лекар може да Ви предпише преглед като част от обща проверка или да проучи източника на подозрителни симптоми за заболявания на черния дроб, бъбреците или костния мозък като:

• Загуба на тегло без видима причина;
• Умората;
• Жълтеница (жълтеникав цвят на кожата);
• Едеми (подуване);
• Подуване около очите, стомаха или краката (признаци на нефротичен синдром).

Нормални стойности

Референтният обхват за протеинемия е 6.4 до 8.3 g / dL.

Висока протеинемия - причини

Протеинемията може да се увеличи в сравнение със стойностите, считани за нормални в присъствието на:

• Прекомерен протеинов синтез от черния дроб (хемоконцентрация, някои автоимунни заболявания и др.);
• Дехидратацията;
• Нарушения на костен мозък, такива като множествен миелом;
• Венозна стаза по време на вземане на проби.

Висока концентрация на протеини в кръвта (хиперпротеинемия) също може да се наблюдава при хронични възпалителни заболявания и инфекции, като вирусен хепатит или HIV.

Ниска протеинемия - причини

Ниска концентрация на протеин в кръвта (хипопротеинемия) може да предполага наличието на различни заболявания.

• Намалена чернодробна функция, т.е. черният дроб не е в състояние да синтезира достатъчно протеини за нормалното функциониране на организма;
• Намален синтез, причинен от недостатъчен прием на храна или компрометирана абсорбция на протеин, както се случва при недохранване и тежки чернодробни заболявания. Ниски концентрации могат да се наблюдават и при целиакия или чревни възпалителни заболявания;
• Прекомерен катаболизъм или загуба на протеин от бъбреците или червата, както може да се случи по време на бъбречно заболяване (нефротичен синдром);
• Увеличаване на волемията (както в случая например на застойна сърдечна недостатъчност).

Ниските нива на протеини също могат да се дължат на хиперхидратация, кървене и изгаряния.

Как да се измери

Тестът за протеинемия се извършва върху кръвна проба, взета от вена в ръката или събрана чрез убождане с пръсти (деца и възрастни) или пета (новородени).

подготовка

За оценка на белтъците в кръвта е необходимо да се постите 8-10 часа.

Продължителното прилагане на турникета по време на вземането на кръв може да доведе до фалшиво повишаване на протеинемията (по-голямо от действителното количество циркулиращи протеини).

Лекарствата, които могат да повлияят на резултата от анализа, намалявайки измерената стойност, са естрогени и орални контрацептиви.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от протеинемия се разглеждат заедно с тези от други анализи и предоставят на лекаря информация за общия здравен статус на пациента.

Ако резултатът е необичаен, препоръчително е да се направят допълнителни изследвания, за да се определи патологичното състояние, което влияе на концентрацията на протеини в кръвта.

Висока или ниска протеинемия: физио-патологично значение

Плазмените протеини се синтезират в черния дроб, с изключение на γ-глобулините (произвеждани от активирани лимфоцити), хормоните и някои ензими.

Въпреки това, катаболизма на плазмените протеини се случва на нивото на чревната лигавица и на капилярния ендотелиум, докато обикновено няма значителни загуби на ниво урина.

Поради тази причина протеинемията представлява важен показател за чернодробната функция; всъщност, когато се сблъскат с ниски концентрации на плазмени протеини (хипопротеинемия), първата мисъл се отнася до черния дроб, който може да не е в състояние да ги синтезира в адекватни количества (чернодробна недостатъчност). Въпреки това, причините за хипопротеинемия не винаги се намират в черния дроб; в началото на това състояние наистина може да има:

• Хиперхидратация, с повишена волемия (пропорционално намаляване на всички фракции)
• Намален синтез поради недостатъчен прием на храна. Например: за малабсорбция, за хронично чернодробно заболяване, недохранване, тежки имунодефицити и др.
• Загуба на протеин от бъбреците (нефротичен синдром), от червата, от кървене, от неоплазми, от изгаряния и др.
• Прекомерен ендогенен протеинов катаболизъм (изгаряния, хипертиреоидизъм, неоплазия, свръхтрениране).

Противоположните ситуации са по-редки, характеризиращи се с увеличаване на протеинемия ( хиперпротеинемия ).

Сред възможните предразполагащи фактори, които помним:

• За дехидратация, хемоконцентрация, венозна стаза по време на вземане на проби (пропорционално увеличение на всички фракции).
• Повишени гама-глобулини (въпреки намаляването на албумина) при някои цирози на чернодробно заболяване, автоимунни заболявания и др.
• Наличие на анормални протеини (поликлонални или моноклонални гаммопатии) и др.

С оглед на променените стойности на протеинемия е важно да се оцени дали промяната засяга всички протеинови фракции или само някои от тях.

ЗАБЕЛЕЖКА: Референтните стойности за протеинемия и други химични параметри на кръвта могат леко да варират от лабораторни до лабораторни. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.