алкохолизъм

Какво е алкохолизъм?

Терминът "алкохолизъм" се отнася до заболяване, известно като синдром на алкохолна зависимост , най-сериозният етап сред различните проблеми, свързани с консумацията на алкохолни напитки, който започва с така нареченото „ пиене на алкохол “ или „алкохолно склонност“ и което може да се развие при най-сериозната злоупотреба с алкохол.

Какво е стандартно питие?

Много хора са изненадани, когато научат как се оценява едно питие. Количеството течност в нашата чаша или в бутилката не отговаря непременно на количеството алкохол, съдържащ се в тях. Различните видове бира, вино или малцови ликьори всъщност могат да съдържат различни количества алкохол. Например много светли бири имат почти същото количество алкохол в обикновена бира:

нормална бира: 5% (приблизително) съдържание на алкохол (по закон над 3.5%)
светла или светла бира: съдържание на алкохол по-голямо от 1.2%, но по-малко от 3.5%
безалкохолна бира: алкохолно съдържание по-малко от 1, 2%

Ето защо е важно да се знае колко алкохол съдържа нашата напитка.

За измерване на съдържанието на алкохол в стъклото и възможните ефекти, които могат да се определят върху организма и производителността, концепцията за стандартна алкохолна единица (UA), съответстваща на 12 грама чист алкохол (или 10 грама според други източници). За да се получи броят на алкохолните единици, съдържащи се в напитката, той ще бъде разделен на 12 (или 10) алкохолно съдържание, изразено в грамове, или с 15.2 (или 12.7) алкохолното му съдържание, изразено в милилитри (% Vol). Например, една кутия бира (330 мл), чаша вино (125 мл), алкохолен аперитив (80 мл) или чаша спиртни напитки (40 мл) съответстват на алкохолна единица. Друг начин да се обадите на алкохолната единица е "стандартна напитка" или "стандартна напитка".

Класификация на видовете пиещи

Алкохолната зависимост се дължи на редица фактори, които могат да бъдат групирани в:

физически (генетични, метаболитни, неврологични);
психически (различни психични разстройства, които причиняват страдание и улесняват търсенето на алкохол като утеха);
социална (култура на пиене, социален натиск, навици и начин на живот).

Взети поотделно, описаните по-горе фактори не могат да създадат разстройство; следователно, за да се прояви проблемът, са необходими повече предразполагащи фактори, предизвикани от случайна причина.

През 1960 г. Jellinek идентифицира пет различни категории потребители на алкохол и ги определя, както следва:

алфа пие: той е този, който прибягва до въздействието на алкохола, за да разсее или да намери облекчение от физическо и емоционално страдание;
бета пияч: класически случайно пиещ, който използва пиенето като момент на социализация, приятелство;
гама-пияч: той е индивид, който може да се въздържа от пиене, но ако започне да пие, той го прави неконтролируемо;
напитка делта: това е този, който е правилно определен като етил. Тези лица се сблъскват със симптоми на отнемане, изискват хоспитализация и показват склонност към рецидив;
Епилони: те са епизодични потребители, които могат да се въздържат от дълги периоди от пиене, но които тогава изведнъж могат да започнат неконтролирано. Този тип пияч включва също пациенти, които многократно пият принудително, докато се напият.

Гама, делта и епсилон консуматори - въпреки че нямат състояние на зависимост - имат по-голям риск в това отношение от общото население.

Години по-късно алкохолиците бяха разделени на две подгрупи от Cloninger (1987), в зависимост само от генетично-екологичните или генетичните характеристики:

тип I: началото на алкохолна зависимост започва късно, след 30 години. Обикновено тип I не е придружен от агресивно поведение или от правни или социални усложнения поради злоупотреба с алкохол;
тип II: той се проявява предимно при мъже и има ранно начало преди 25-годишна възраст. Като цяло то е свързано със социални и правни проблеми.

Начини за пиене

Умерено пиене

Експертите са показали, че умереното пиене едва ли може да доведе до свързано с алкохола заболяване. Нивата на алкохол, които могат да се приемат и които представляват нисък риск от развитие на свързано заболяване, се различават при мъжете и жените и са:

за мъже: не повече от 4 напитки в един ден и не повече от 14 напитки седмично;
за жени: не повече от 3 напитки в един ден и не повече от 7 на седмица.

Дори и в тези граници може да имате проблеми, ако пиете много бързо или имате други съпътстващи нарушения. За да се запази рискът от развитие на проблеми, свързани с алкохола, не забравяйте да пиете бавно и да свързвате консумацията на алкохол с тази на твърдите храни.

Някои хора трябва напълно да избягват употребата на алкохол, включително тези, които планират да карат през следващите часове, да вземат наркотици, които пречат на алкохола, да имат здравословна ситуация, в която алкохолът може да се влоши, в периода на бременността, за който съм планирал да има дете.

Пийте прекалено

За здравето на индивида като цяло прекомерното пиене означава консумация на повече от един ден и се смята, че е пиене ежедневно или, още по-лошо, седмично. Около един на всеки четирима души, които пият по този начин, т.е. над нивата, споменати по-горе, развива синдром на зависимост от проблеми с алкохолната или алкохолната зависимост.

Пиене на алкохол

Употребата на алкохол означава да се пие толкова много, по време на 2 часа, че концентрацията на алкохол в кръвта достига 0.08g / dL. За жените това обикновено се случва след 4 напитки и за мъже след около 5. Пиенето по този начин може да изложи на риск здравето и безопасността на индивида, увеличавайки вероятността от автомобилни злополуки и увреждане на здравето. В дългосрочен план, например, изпичането може да увреди черния дроб и другите органи.

Ефекти на алкохола върху организма

За да задълбочите: Симптомите на алкохолизма

Прекалената консумация, в отделни случаи или с течение на времето, може да създаде сериозни здравословни проблеми. Острите ефекти, свързани с употребата на алкохол, силно зависят от биологичните и генетичните характеристики на индивида.

Етанолът има смъртоносна доза 50 (LD50), равна на 8 g / kg, така че е малко токсично вещество (клас 2). Симптомите на остра интоксикация с етанол варират в зависимост от концентрацията на алкохол в кръвта; можем да разграничим:

алкохолемия 0.3-0.5 g / l: фаза на психомоторно възбуждане с дезинфекция, еуфория и хладнокръвие; анксиолитичен ефект; промяна на паметта, преценката, концентрацията и леките двигателни нарушения;
алкохолемия 0.5-2 g / l: фаза, при която двигателната несъвместимост, мускулна сила намаляват, амнезия и умствено объркване, дизартрия, промени в възприятията, мидриаза, повръщане, сънливост и сънливост;
алкохолемия> 4 g / l: в тази фаза концентрацията на алкохол в кръвта може да бъде фатална, защото причинява анестезия, двигателна и респираторна депресия, хипотермия, кома и смърт.

По-долу ще опишем накратко някои от ефектите, които алкохолът може да предизвика в организма.

Ефекти върху централната нервна система (CNS)

Алкохолът се намесва в различните комуникационни системи на мозъка и може да повлияе на начина, по който работи. Предполага се, че развитието на алкохолна зависимост включва серия от химически промени в мозъка; явление, което е обяснено с концепцията за невропластичност . Този термин се отнася до способността на мозъка да компенсира нараняванията, с които се сблъсква, и да се адаптира към нови ситуации или промени в организма (например хронична експозиция на алкохол), чрез образуване на нови връзки между неврони или промяна активността на вече съществуващи неврони. Процесите на адаптация могат да повлияят и невротрансмитерите, рецепторите, с които те взаимодействат, и много други молекули.

След хронична експозиция на алкохол, невроналните промени отразяват появата на поведенчески ефекти, характерни за пристрастяването, като повишена тревожност, стрес и поява на толерантност.

Терминът "толерантност" се отнася до намаляване на ефектите на положително подсилване на алкохола, при което индивидът се нуждае от по-високи количества алкохол, за да постигне същите ефекти, които преди са имали при по-ниски дози. При индивид с високо ниво на толерантност, въздържането от консумация на алкохол може да ускори симптомите на отнемане.

Алкохолът има двуфазно действие върху мозъка: това е вещество, което потиска централната нервна система, въпреки че поведенческата стимулация се наблюдава при ниски нива в кръвта. Продължителната употреба на алкохол може да предизвика редица промени в мозъка, които се случват с функционални и морфологични промени, които също могат да доведат до смърт на неврона.

Ефекти на периферно ниво

Сърце: да пиете много за дълго време, или прекалено много за отделни случаи, може да увреди сърцето, причинявайки проблеми като кардиомиопатия, аритмии (нередовен пулс), сърдечен удар и високо кръвно налягане. Въпреки това, учените показват също, че пиенето на умерени количества алкохол - особено ако е направено от червено вино - може да защити здравето на индивида, като леко намалява риска от развитие на коронарна болест на сърцето.
На нивото на черния дроб: пиенето на големи количества алкохол може да предизвика широк спектър от чернодробни проблеми, включително възпаление, като мастен черен дроб или мастен черен дроб, алкохолен хепатит, фиброза и цироза.
На ниво панкреас: алкохолът причинява панкреаса да произвежда токсични вещества, които в крайна сметка могат да доведат до панкреатит, опасно възпаление, което води до подуване на кръвоносните съдове в панкреаса, като по този начин предотвратява правилното храносмилане.
Честота на развитие на рак: пиенето на много алкохол може също да увеличи риска от развитие на някои видове рак, включително рак на устата, хранопровода, гърлото, черния дроб и гърдата.
Имунната система: консумирането на големи количества алкохол може да отслаби имунната система, като направи човешкото тяло по-уязвимо към болести. Хроничните пиячи - в сравнение с хората, които не пият много - са особено чувствителни към болести като пневмония и туберкулоза. Консумацията на много неща в един случай прави тялото по-малко ефективно в способността му да реагира на инфекции до 24 часа след пиене.

Нарушения на консумацията на алкохол

Разстройствата, свързани с алкохола, са истинско патологично състояние, което лекарят може да диагностицира, когато пиенето причинява вредни ефекти при индивида и състояние на страдание.

Алкохолната зависимост е много често срещана. Според данни, докладвани от Световната здравна организация, злоупотребата с алкохол причинява около 2, 5 милиона смъртни случая всяка година и е третият рисков фактор в света за развитието и влошаването на други заболявания.

Симптомите на алкохолизма включват:

желание, спешност и необходимост да се пие, по-често се нарича жажда;
загуба на контрол: невъзможност да се спре пиенето, след като е започнало да го прави;
физическа зависимост: поява на симптоми на отнемане - като гадене, изпотяване, тремор и тревожност - след спиране на пиенето;
толерантност: трябва да пиете по-големи количества алкохол, за да изпитате същите положителни ефекти, които подтикват индивида да пие

Хората, засегнати от алкохолизъм, често прекарват много време в пиене. Само заради пиенето, тези, които използват неконтролиран алкохол, вече не могат да изпълняват задълженията си у дома, на работното място или в училище. Често такива хора поставят живота си и този на другите в опасни условия (например шофиране в състояние на шега) или имат социални или правни проблеми (например истории за арести или семейни кавги) поради проблема с алкохола,

Подобно на много други болести, алкохолизмът обикновено се счита за хроничен, т.е. болест, която продължава през целия живот на засегнатия индивид. Епидемиологичните проучвания показват, че повече от 70% от хората, които развиват алкохолна зависимост, имат един епизод, който продължава средно 3-4 години. Данните от същото проучване показват, че много хора, които се подлагат на конвенционално лечение, могат да останат без алкохол, а много други се възстановяват без конвенционално лечение.

Алкохолизъм и генетика

Как гените влияят на алкохолизма?

Алкохолизмът често обединява повече членове на едно и също семейство и можете да четете научни изследвания, в които говорим за "гена на алкохолизма". Генетиката определено влияе върху вероятността от развитие на алкохолизъм, дори ако историята не е толкова проста. Проучванията показват, че гените са отговорни за около половината от рисковете, свързани с алкохолизма. По този начин гените сами по себе си не определят дали човек ще развие синдром на зависимост от алкохола. Екологичните фактори, както и взаимодействията между гените и околната среда, са отговорни за останалата част от риска.

Множество гени допринася за риска от развитие на алкохолизъм у човека. Има гени, които например предпочитат риска и други, които го намаляват, пряко или косвено. Например, някои азиатски субекти са носители на генен вариант, който променя начина им на метаболизиране на алкохола, причинявайки симптоми като горещи вълни, гадене или ускоряване на пулса, когато пият. Много хора, които изпитват тези ефекти, да кажем най-малко неприятни, избягват алкохола и това помага да се предотврати развитието на алкохолизъм.

Показано е също, че гените могат да повлияят и върху ефективността на лечението на алкохолизма. Например, лекарства като налтрексон са доказали своята ефективност в подпомагането на някои, но не всички индивиди, които са развили алкохолна зависимост, да намалят желанието си да пият алкохол. Вижда се, че алкохолни пациенти, които представят вариация в специфичен ген, отговарят положително на лечение с налтрексон, докато пациентите, които не носят тази генетична вариация, не реагират на лечението. Затова пълното разбиране на това как гените влияят върху характеристиките на лекарствата ще помогнат на лекарите да предпишат най-ефективното лечение за всеки отделен пациент.

Фетален алкохолен синдром

Фетален алкохолен синдром се появява, когато бременна жена приема значителни количества алкохол. Въпреки че няма безопасни количества алкохол за плода, около 20-30% от жените използват алкохол по време на бременността. Алкохолът може да увреди развитието на плода във всеки период на бременност, особено в ранните етапи на бременността. Проучванията показват, че пиенето на алкохол, което първоначално е описано, означава пиене на 4 или повече напитки за един път и редовно пиене, насърчават развитието на сериозни проблеми за плода.