всеобщност
Cockscombs (или condylomata acuminata) са брадавични лезии, които се появяват предимно върху повърхността на кожата и лигавицата на ано-гениталната област .
Заболяването се причинява от някои видове човешки папиломен вирус или HPV (човешки папиломен вирус). Инфекцията, която поддържа болестния процес, се предава чрез директен контакт, често по време на полов акт .
Гребените на петуха се появяват върху гениталиите и / или около ануса, като месести и розови израстъци, с неправилна повърхност (оттук и името) и с променлив диаметър. Тези лезии могат да бъдат изолирани или сливащи се. Обикновено гребените на петуха не са болезнени, но могат да причинят силен сърбеж, парене и кървене .
Наличните лечения включват използването на лекарства (прием на модулатори на имунния отговор и каустично лечение с киселини) или терапевтично разрушаване с амбулаторни или хирургични интервенции (криотерапия, лазерна терапия, електрокаутерия и хирургично отстраняване).
Какви са те?
Какво представляват петушите?
" Хлебарки " е термин, използван в популярния език за обозначаване на condylomata acuminata . Тези лезии се появяват като бодливи кожни израстъци, които се намират главно върху външните гениталии и около ануса .
Гърдите на петлите са причинени от някои типове HPV (човешки папиломен вирус), един и същ патоген, участващ в образуването на брадавици в стъпалата и други анатомични обекти.
Инфекцията се предава главно, но не само, чрез сексуални отношения .
Гребена на Петел: синоними
- Condylomata acuminata;
- Генитални брадавици.
Причини
На гениталното ниво гребените на петуха са една от най-честите вирусни етиологични инфекции. Инфекцията възниква главно чрез сексуална активност, но също така е възможно за интимен контакт с кожата срещу кожата ("кожата на греха").
Гребените на петел са силно заразни поражения.
Гребени от петел: от какво са причинени?
Гребените на петуха са причинени от някои генотипове на човешкия папиломен вирус, включително HPV 6 и 11, с нисък онкогенен риск. Това означава, че въпреки, че етиологичният агент е HPV, подтиповете, отговорни за петухите, рядко демонстрират потенциална еволюция в неопластичния смисъл.
HPV, Rooster Cores и рак на маточната шийка: има ли корелация?
Инфекцията с генитален папиломен вирус е известна с някои видове неоплазия, по-специално тя е основната причина за рак на маточната шийка (или шийката на матката).
След инфекцията вероятността от развитие на канцерогенност зависи от подтип HPV, отговорен за заболяването. Вирусните агенти, които обикновено участват в началото на клетъчната клетка (HPV 6 и HPV 11), имат много малка вероятност за злокачествена дегенерация. Вместо това е свързан висок риск от неопластична еволюция с геноми 16 и 18, считани за "високорискови" онкогени, които са силно свързани с цервикалните карциноми.
Как се случва инфекцията
Гребените на петуха се предават " кожа на кожата ", т.е. чрез директен контакт с кожата и лигавиците, където присъства вирусният агент.
Разпространението на инфекцията често се случва по време на вагинален, анален и орален сексуален контакт . Във връзка с това трябва да се отбележи, че дори подходящото използване на презерватива не предпазва напълно от пренасянето на гребена на кранчето.
Вирусният агент може също така да се разпространи чрез продължителен мъжко-генитален контакт или авто-инокулация . В последния случай едно и също лице разпределя вируса в други части на тялото, където се развиват кондиломатозни лезии (напр. Инфекцията се „транспортира” от гениталиите до аналната област). В повечето случаи се осъществява самостоятелно инокулиране по време на интимна хигиена.
В някои случаи съществува възможност за предаване чрез безразборно използване на предмети, като например секс играчки, бельо или вани и четки за зъби.
В момента на раждането инфекцията може да се предава и от майката на новороденото .
Гребени от петел: Колко време след заразяването?
Инкубационният период обикновено е между един и шест месеца, в края на който дебютират гребените на петела. В повечето случаи инфекцията свършва за кратко време; В други случаи, HPV остава в клетките за дълго време.
Трябва да се отбележи, че някои индивиди не заразяват генитална инфекция с човешки папиломен вирус, вероятно поради високоефективната имунна система. Шансовете за предаване на ребрата на кокерчето от заразен партньор на неинфектиран не са известни със сигурност, точно както продължителността на инфекциозността не е известна.
Рискови фактори
Факторите, които могат да благоприятстват началото на гребените на петела, включват:
- Имунни дефицити : въпреки че не са в полза на определени категории хора, имунодепресията и съпътстващото присъствие на други заболявания, които могат да отслабят имунната система, могат да увеличат риска от заразяване на гребените на петуха;
- Използване на кортизони, особено местни;
- Бременност : тези поражения могат да достигнат значителен размер по време на бременността .
Като се има предвид, че хребетите на кранчето са особено заразни, трябва да се обърне специално внимание на хигиенната превенция. Cockscomb се разпространява по-лесно при висока влажност и са по-чести в случаи на повишено вагинално течение, като вагинална кандидоза .
Като преобладаващо сексуално предаване, важни рискови фактори са:
- Брой сексуални партньори : развратността увеличава риска от свиване на кърлежи. Следва да се отбележи, че много субекти са заразни дори без да го знаят, като носители на вируса или страдащи от асимптоматична форма на заболяването;
- Неизползване на презерватива по време на полов акт (забележка: въпреки правилата за безопасен секс все още са валидни, ефективността на презерватива не е абсолютна, тъй като гребените на петела могат да се свиват и чрез контакт с области, които не са покрити от устройството).
Симптоми и усложнения
Гребени от петел: как се появяват?
Гребените на петел са подобни на брадавиците, които могат да се появят в други части на тялото. Тъй като терминът предполага, тези израстъци имат вид, който ги прави подобни на гребена на петел . Диаметърът им е променлив и може да бъде включен от няколко милиметра до няколко сантиметра .
Гребените на петуха се появяват като меки и месести лезии, с неправилна, пунктирана и напукана повърхност . Когато са симптоматични и нелекувани, те могат да се развият в груби, повече или по-малко очевидни изригвания .
Ако не се лекува, петелът може да продължи няколко месеца и дори години. Кондиломатозните лезии могат да се увеличават и да се появяват дори в области, отдалечени от първоначалното място на поява. В някои случаи нелекуваните петли петуши също могат да изчезнат спонтанно с течение на времето.
Нарушения, свързани с гребена на петел
Симптомите, свързани с наличието на тези генитални лезии, не са особено сериозни. В някои случаи хребетите на кранчето са дори асимптоматични и могат дори да регресират спонтанно .
В допълнение към растежа на брадавични израстъци в областта на гениталиите, може да настъпи следното:
- Раздразнения с подуване, зачервяване и загуба на кръв ;
- Интимен сърбеж ;
- Локално изгаряне .
Въпреки че са доста неприятни и досадни (когато са симптоматични), върховете на петуха обикновено са безвредни, т.е. не корелират със специфични усложнения.
Включени места
Пенисните хребети могат да се появят и при мъжете, и при жените.
При двата пола типичните локализации на тези кондиломатозни лезии са лигавиците и кожната повърхност на гениталната област и на аналната област .
При хората върховете на петуха обикновено засягат:
- Ингуино-скротална област;
- Перинеална рафа (между ануса и скротума);
- Повърхност и корона на главата;
- Баланопрепусна бразда;
- Уретрален медус;
- По френулума;
- Пенисен търг.
По отношение на женския пол, обектите, засегнати от гребените на петуха, са главно:
- Стените на вагината (особено долната третина на вагиналния канал);
- Външни гениталии (вагинален отвор, големи и малки устни и перивулвари);
- Шийката на матката;
- Перинеума.
Гребените на петуха могат да се развият около или вътре в устата (устните и венците), докато тяхното начало в ръцете, конюнктивата и други области на лицето е рядкост.
Петучови гребени: как могат да се развиват
Горните торбички имат външен вид на множествена боядисване, често месеста и заострена, от розов, жълтеникав или кафяв цвят. Най-често тези растения са толкова малки по размер, че са невидими за невъоръжено око. В други случаи обаче хребетите на петела са склонни да се сливат заедно, обединявайки и достигащи дори до значителни размери.
Ако не се лекува, гребените на кранчето могат да станат ронливи и да образуват маси, подобни на карфиола; от симптоматична гледна точка, този вариант определено е по-досаден.
Гребени от петел: възможни усложнения
Основното усложнение на петелките е повторение . В действителност, кондиломатозните лезии са склонни да се появяват отново, дори след лечение.
По време на бременността корените на петела могат да увеличат техния размер, което води до значителни нарушения на урината .
диагноза
Диагнозата е предимно клинична и се основава на наблюдението на гениталиите по време на медицински преглед, но обикновено се изисква хистологично потвърждение .
Гребените на петуха могат да бъдат видими с невъоръжено око, но понякога се изпълняват безсимптомно, така че находката може да бъде случайна. За да станат по-очевидни, лекарят може да приложи 3-5% разтвор на оцетна киселина директно на място.
Хистологично изследване на Crest of Rooster
Анализът на проба от биопсия дава възможност да се установи дали действителното естество на лезията е включено или не.
При хистологично изследване гребените на петела се характеризират с някои типични изменения, като:
- Паракератоза : нарушение на кератинизацията, при което има подриване на нормалния процес на епидермално узряване; по-специално, има увеличаване на пролиферацията на кератиноцити;
- Акантоза : събитие, характеризиращо се с хиперпигментация на някои участъци от кожата, които не са добре дефинирани, които изглеждат удебелени и кафяво-тъмни;
- Папиломатоза : патологично състояние, характеризиращо се с наличието, на едно място на организма, на многобройни папиломи, получени от прекомерната пролиферация на кожата, покриваща епитела или лигавицата.
Гребените на петуха могат да се предават с незащитени съотношения, следователно, ако присъствието е проверено, партньорът ще трябва да бъде внимателно проверен и евентуално да се погрижи за него.
Гребени от петел: Пап-тест и колпоскопия
Като се има предвид връзката между HPV инфекциите и рака на шийката на матката, при жени с гадене, които не са го извършили през предходните две до три години, се препоръчва тест на Пап (или Papanikolaou test ). Този преглед позволява да се откроят ранните признаци на дегенерация в неопластичния смисъл и позволява да се посрещне възможния тумор в неговия начален стадий.
По-съвременен изпит, наречен HPV тест, може да заеме мястото на Pap тест, започвайки от 30-35 години. Това позволява да се определи дали жената е получила потенциално онкогенен вирус, дори преди да се развият лезии, като идентифицира наличието на HPV ДНК в клетките на шийката на матката.
За да научите повече: HPV Test - индикация и смисъл на изпита »Ако един от тези два теста е успешен, е показана диагностична процедура, известна като колпоскопия, за да се потвърди или отхвърли възможното наличие на туморен процес в шийката на матката.
Лечение и лекарства
Третирането на петлите на петела може да се извърши по различни методи.
Като цяло по-малките лезии могат да бъдат лекувани с местни приложения на лекарства, докато по-големите изискват хирургично изрязване или терапевтично разрушаване с други химико-физични методи.
Гребени от петел: лекарства
Фармакологичното лечение на петухите петли се основава на локалното приложение на лекарства с деструктивно действие ( като трихлороцетна киселина и подофилин ) или на приложението на модулатори на имунния отговор (напр. Имиквимод, 5-флуороурацил и др.). Всички тези терапевтични протоколи трябва да бъдат препоръчани, предписани и контролирани от лекаря.
За да научите повече: Лекарства за петелски хребети (Condylomata Acuminata) »Деструктивни методи и хирургична терапия
Обикновено, каустично с киселини, се предпочитат "деструктивните" методи на гребените на петуха. Тези интервенции могат да бъдат амбулаторни или хирургични и включват:
- Криохирургия : гребените на кранчето могат да бъдат замразени, като се използва подложка, напоена с течен азот. Това лечение със студа позволява да се елиминират пораженията, като се избягва кървенето;
- Лазерна терапия : да се извършва под местна анестезия или, в най-тежките случаи, като цяло, определя лизиса на клетките и смъртта на вирусите, съдържащи се в тях. Лазерният лъч може да бъде адресиран с изключителна прецизност върху гребените на петуха, като се минимизира степента на белези след лечението.
Същият резултат може да се постигне чрез изгаряне на гребените на петуха.
В други случаи е за предпочитане да се избере хирургично изрязване, препоръчвано за особено обезпокоителни и резистентни към медицинско лечение.
След лечение: проследяване и предпазни мерки
След отстраняването на хребетите на кранчето, винаги е препоръчително да се извърши хистологично изследване, за да се определят неговите характеристики и, като се има предвид риска от рецидив, да се установи план за наблюдение на пациента.
Тъй като cockscombs са сред предаваните по полов път болести, се препоръчва да се приеме отговорно сексуално поведение и винаги да се използват презервативи, особено тези в риск. Това устройство трябва да се носи правилно преди започване на връзката .
Контролът и евентуалното третиране на хребетите на кранчето трябва да се разширят и към сексуалните партньори (дори ако те нямат очевидни кондиломи с невъоръжено око), с които са имали взаимоотношения през последните три месеца .
Освен това трябва да се вземе предвид рискът от повторение .
За да се избегне повторното появяване на гребена на кранчето, се препоръчва да се приложат на практика някои прости предпазни мерки:
- Въздържайте се от сексуални отношения до края на терапията;
- Избягване на обмена на бельо или вани, секс играчки и четки за зъби;
- Измийте ръцете преди и след употреба на тоалетната;
- Използвайте специфични и деликатни продукти за интимна хигиена, за да не променяте баланса на лигавиците;
- Носете бельо, изработено от естествени влакна, като памук, и избягвайте найлон, микрофибър и прекалено стегнати дрехи, които могат да възпрепятстват естественото изпотяване на кожата.
