Рак на ендометриума

всеобщност

Ракът на ендометриума, или на маточното тяло, произхожда от жлезите на лигавицата, които образуват кухината на тялото на матката. Този тумор сега е най-честият от гениталния апарат. Смъртността от рак на ендометриума обаче е значително по-ниска от тази при рак на яйчника и на шийката на матката.

Ракът на ендометриума се среща главно в възрастовата група 55-65 години (средна възраст 61 години) и едва в 20% от случаите преди менопаузата е започнало. То е рядко (3-5% от случаите) преди четвъртото десетилетие от живота. През последните години изглежда, че болестта продължава да бъде по-честа в постменопауза, но е станала по-рядко под 55 години. Честотата варира в широки граници в зависимост от нациите и расата; Понастоящем, в Италия, около 10 инвазивни рака на ендометриума се случват всяка година на всеки 100 000 жени.

1) ВАГИНА 2) ШКАВА НА МАТЕРИЯТА 3) МЕРКА 4) ТРУБА НА FALLOPIO 5) OVAIO 6) FIMBRIE

Матката е женски репродуктивен орган. Той има характерна форма във формата на фуния, а шията (маточната шийка) е обърната надолу. Този отвор се свързва с вагиналния канал, който се отваря навън с малките устни.

Стените на матката се формират от два слоя, външна жлезиста (ендометриум) и по-вътрешна мускулна (миометрий).

Индексни статии

Рискови факториРазлични форми на рак на ендометриумаСинтом Рак на ендометриумаДифузия на тумораСимптоми ДиагнозаБезопасност и прогнозаЛечение

Рискови фактори

Жените с риск от рак на ендометриума имат някои характеристики, които често се повтарят:

1. затлъстяване;
2. късна менопауза или ранна менархия;
3. поликистозен яйчников синдром (с естрогенно усилване и цикли без овулация);
4. продължителна употреба на естрогени, които не са свързани с прогестерон (естрогените имат пролиферативна стимулация на жлезистата лигавица на ендометриума, която при прекомерни условия може да доведе до рак);
5. продължително (в продължение на години) употреба на тамоксифен при пациенти с рак на гърдата;
6. диабет;
7. високо кръвно налягане;
8. нищожност (без деца);
9. хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
10. наличие на тумори на яйчниците, които произвеждат естроген в големи количества;
11. Синдром на Линч тип II (синдром на семейството, при който се срещат различни видове тумори, особено в дебелото черво и ендометриума).

Най-същественият риск обаче е представен от първите четири условия.

Видове карцином на ендометриума

Този тумор може да възникне навсякъде в телесната кухина на матката и може да се представи в две форми: ограничена и дифузна.

Ограничен тумор

Описаната форма обикновено се появява като полип или, по-рядко, като язва или възел. Туморът може да проникне дълбоко в миометриума (маточния слой, разположен под ендометриума) и по този начин да предизвика прогресивна ерозия на мускулната дебелина до достигане на перитонеума.

Широко разпространени тумори

Дифузната форма обикновено заема по-голямата част от маточната кухина и обикновено се дължи на разширяването на ограничената форма, но в някои случаи може да се дължи на мултицентричен произход (в няколко точки по едно и също време) на тумора. Инфилтрацията на миометрия е по-рядко срещана при дифузни и / или пролиферативни форми, отколкото при улцерозни.

Матката обикновено има увеличен обем и намалена консистенция; но може да изглежда напълно нормално.

Тежест на тумора

В областта на рака на ендометриума, наричан още аденокарцином, тъй като той произхожда от жлезиста компонента, съществуват различни степени на диференциация (промяна) на клетките, които я съставят. Степента на диференциация е много важна за целите на разработването на прогноза, следователно и за целите на оценката на най-подходящия вид терапия.

Според най-използваната класификация, наречена ФИГО, туморните класове на ендометриума са 3: G1, G2, G3. Ясно е, че G1 туморите имат най-добра прогноза.

• В G1 клас аденокарцином се образува от жлези, подобни на нормални, но по-изкривени и сложни. Тя трябва да бъде диференцирана, тъй като има тенденция да прилича на нас, от ендометриални полипи, ендометриална хиперплазия и хронично ендометриално възпаление.
• В клас G2 има по-малко изразена диференциация (т.е. туморните жлези изглеждат много по-малко като здрави и затова се наричат ​​"атипични").
• В степен G3 туморните жлезисти структури са странни и понякога не са добре дефинирани като такива. Кръвоизливи и области на клетъчна смърт са по-чести и туморът се нарича в този етап недиференциран аденокарцином.