дефиниция
Също известен като синдром на Hughes или APS, синдромът на анти-фосфолипидното антитяло е комплексна автоимунна патология, характеризираща се с повтарящи се аборти, тромбоцитопения, венозна или артериална тромбоза и от наличието на специфични авто-антитела, наречени антифосфолипиди.
Причини
Говори се за първични антитела срещу фосфолипиден синдром, когато не зависи от автоимунни заболявания; вторичната форма, от друга страна, е автоимунна по природа и е тясно свързана с лупус еритематозус. Предразполагащите фактори включват: злоупотреба с определени лекарства (хидралазин, фенитоин, амоксицилин), инфекции (хепатит С, HIV, малария), генетична предразположеност, развитие на антифосфолипидни антитела.
Симптоми
Синдромът анти-фосфолипидни антитела се характеризира с появата на тромботични прояви на артерии, вени или капиляри от всяка анатомична област; синдромът може да се дегенерира в белодробна емболия, исхемичен мозъчен инсулт, миокарден инфаркт, оклузия на висцералните артерии или дълбока венозна тромбоза. Синдромът на анти-фосфолипидното антитяло става много проблематичен, когато възникне по време на бременност, тъй като може да причини забавяне на растежа на плода, преждевременно раждане, прееклампсия и плацентарна недостатъчност.
Информация за синдром на анти-фосфолипидно антитяло Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Антифосфолипидното антитяло.
наркотици
Пациенти с високи нива на антифосфолипидни антитела в кръвта трябва да бъдат подложени на специфични тестове, тъй като наличието на тези анормални антитела може да предизвика много сериозни последствия, като тромбоза като цяло.
Избраните лекарства за лечение на анти-фосфолипиден синдром са антикоагулантите, които трябва да се използват периодично, и антиагрегантните агенти. Само при екстремна гравитация (синдром катастрофен от антифосфолипидни антитела) е възможно да се използват имуносупресивни лекарства, имуноглобулини и в крайна сметка да се прибягва до плазмафереза.
По време на бременността, както е споменато по-горе, синдромът на анти-фосфолипидното антитяло може да предизвика сериозни усложнения, особено за нероденото дете; следователно, медикаментозната терапия, въпреки че е изключително сложна по време на бременността, е необходима и по същество се основава на прилагането на антикоагуланти, като хепарини и ацетилсалицилова киселина. Варфарин не се препоръчва по време на бременност, тъй като може да причини сериозни странични ефекти, като например вродени дефекти. Само в крайни случаи, когато ползите надвишават рисковете, е възможно да се предпише лекарството на бременната жена.
Антикоагулантната терапия изисква постоянно проследяване на кръвните изследвания на пациента с анти-фосфолипиден синдром.
- Хепарин (напр. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): хепарин се прилага в малки дози чрез бавна инфузия; обикновено се комбинира с друг антикоагулант (напр. варфарин). Като цяло, за лечение и профилактика на тромботични събития в контекста на анти-фосфолипиден синдром, се препоръчва да се приема активна доза от 100 единици / ml на всеки 6-8 часа за PVC катетри; алтернативно, за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза, вземете 5000 единици медикаментозно, подкожно, на всеки 8-12 часа. Консултирайте се с Вашия лекар.
Някои видове хепарин (например, далтепарин и еноксапарин) могат също да се приемат по време на бременност, за да се избегне дегенерация на анти-фосфолипиден синдром при сериозни усложнения. Хепарин може да се използва и по време на бременност, за да се увеличи вероятността от терапевтичен успех в контекста на синдрома на анти-фосфолипидното антитяло: приблизително, препоръчително е да се вземат 5000 единици подкожно на всеки 12 часа. Дозата може да бъде променена от лекаря, в зависимост от тежестта на синдрома.
- Еноксапарин (напр. Clexane): за профилактика на венозна тромбоза в контекста на анти-фосфолипиден синдром се препоръчва да се приема активна доза от 40 mg, подкожно, веднъж дневно. Продължителността на терапията варира от 6 до 14 дни. Ако пациентът е със затлъстяване, се препоръчва да се спазва нискокалорична, здравословна и балансирана диета и да се упражнява постоянна физическа активност. Лекарството може да се приема и по време на бременност.
- Далтепарин (напр. Fragmin): лекарство с ниско молекулно тегло, което се инжектира под кожата. Активната съставка е показана, по-специално, за предотвратяване на тромбоза на дълбоки вени също в контекста на анти-фосфолипидни синдромни антитела. Лекарството трябва да се приема чрез подкожна инжекция в дозата, определена от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Лекарството може също да бъде свързано с ацетилсалицилова киселина.
- Сулодексид (напр. Прованал): лекарството (хепарин-подобен) се използва в терапията за лечение на съдови заболявания при висок тромботичен риск; в тази връзка, приложението му понякога се препоръчва и за анти-фосфолипидни синдромни антитела. Като индикация, приемайте по 2 капсули по 250 ULS на ден преди хранене.
- Варфарин (напр. Coumadin): за лечение на синдром на анти-фосфолипидни антитела, монотерапията с варфарин следва период на лечение с тромбоцитни антитромбоцити. По всяка вероятност лечението с това лекарство ще трябва да продължи цял живот. Въпреки че дозата трябва да бъде точно определена от лекаря, показателно, за профилактика на тромбоза (тясно свързана със синдрома на анти-фосфолипидното антитяло), се препоръчва да се приемат 2-5 mg активно, перорално или интравенозно, веднъж дневно или всеки ден. друг ден.
- Ацетилсалицилова киселина (напр. Aspirinetta, Cardioaspirin): аспиринът може да завърши фармакологична програма с други антиагрегантни агенти. Обикновено, аспиринът се предписва в дозировка от 75-100 mg (да се приема per os).
Лекарството (ацетилсалицилова киселина) намалява тромбоцитната агрегация чрез понижаване на коагулационния капацитет на кръвта; ефектът е особено важен за предотвратяване на тромботични събития, често свързани с антитела на анти-фосфолипиден синдром.
