лимфангитис

Ключови моменти

Лимфангит (или отравяне на кръвта) е възпаление на лимфните съдове с предимно бактериална етиология.

Лимфангит: причини

Повечето от диагностицирания лимфангит се предизвиква от стрептококи. Други патогени също могат да предизвикат лимфангит: стафилококи, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida и Wuchereria bancrofti .

Лимфангит: симптоми

Най-рецидивиращите симптоми при лимфангит са: втрисане, главоболие, мъчителна и продължителна болка по засегнатата област, мускулни болки, оток, треска, загуба на апетит, подуване на лимфните възли, неразположение, топлинно възприятие в засегнатата област и тахикардия. Усложнения: гнойни и септицемични.

Лимфангит: терапии

Бактериалният лимфангит трябва да се лекува с антибиотици. Ако е необходимо, приемайте противовъзпалителни лекарства и аналгетици за намаляване на възпалението и болката. В случай на усложнения (напр. Абсцес) се изисква операция.

Лимфангит: дефиниция

"Лимфангит" означава всяко възпаление на лимфните съдове, причината за което често е в бактериална инфекция. Синоним на отравяне или отравяне на кръвта, лимфангит е болестно състояние, известно като много страх, което трябва спешно да се лекува. В повечето случаи лимфангитът засяга крайниците; въпреки това широката мрежа от лимфни капиляри насърчава бързото разпространение на възпалението в различните области на организма.

Отличителните белези и симптоми на лимфангит са очевидни: абсцеси, парене, оток, треска, дразнене на кожата, лимфеди и червеникави зачервявания са само някои от най-честите симптоми, които са общи за различните форми на лимфангит. Лечението на възпаление на лимфните съдове трябва да бъде бързо, за да се избегне разпространението на патогени; антибиотиците представляват избраната терапия в този смисъл. Лечението на екстраинфективните форми на лимфангит е подчинено на причината, която възниква в началото.

Причини

Обикновено се говори за лимфангит, отнасящ се изключително до възпаление на лимфните съдове, причинено от бактериални инсулти. В действителност, нематодите и другите паразити също могат да причинят лимфангит.

При хората най-честата причина за лимфангит е при бактериални инфекции, особено подкрепени от хемолитични бета стрептококи от група А ( Streptococcus pyogenes ). По-рядко бактериалният лимфангит се предизвиква от стафилококова инфекция. В етиопатогенезата на лимфангита са идентифицирани други възможни патогени: Spirillum minus (бактерия), Brugia malayi (нематода), Pasteurella multocida (бактерия) и Wuchereria bancrofti (нематода).

Пациентите с диабет, варицела или системни заболявания, или които използват широко стероиди, са по-склонни към лимфангит. Имунокомпрометираните пациенти също са изложени на особен риск.

Патогени, очаровани в сложната лимфна мрежа, се насочват към лимфните възли, където предизвикват увреждане и възпаление.

Стъпка назад, за да разберем ...

Нека накратко напомним, че лимфните възли са много важни „филтриращи” органи, локализирани по лимфните пътища: лимфните възли произвеждат лимфоцити: бели кръвни клетки, отговорни за елиминирането на патогени. В случай на бактериална инфекция, лимфните възли произвеждат големи количества лимфоцити: при това те увеличават обема си и стават болезнени на допир.

класификация

Лимфангитът може да се разграничи в няколко варианта:

1. Остър лимфангит (включва три други варианта):
   • Дифузен ретикуларен лимфангит: характеризира се с образуването на така наречения "ретикуларен" оток, пълен с левкоцити
   • Дифузен еритипоиден лимфангит: еризипа е остра инфекция на кожата, включваща дерма, хиподерма и лимфни съдове
   • Дифузен тръбен лимфангит: тази форма на лимфангит - включваща повърхностен лимфен колектор - е типична за крайниците и се проявява с характерни червеникави ивици във вътрешната част на засегнатите крайници. Често при пациенти с дифузен лимфангит се наблюдават усложнения (напр. Абсцес, лимфедем и др.), Които се срещат по-често при имунокомпрометиране (гангрена, гнойни процеси). При подобни обстоятелства заболяването може лесно да бъде объркано с некротизиращия фасциит.
2. Хроничен лимфангит: главните герои на хроничните форми на лимфангит са паразити. В такива ситуации, стените на лимфните съдове се увеличават непропорционално, напълно засенчвайки лумена. Хроничните форми обикновено се предизвикват от туберкулоза ( Mycobacterium tuberculosis ), сифилис ( Treponema pallidum ) и filaria ( Dirofilaria immitis ). Хроничният лимфангит може да бъде индуциран и от гъбични инфекции.

Лимфангит: симптоми

В типични случаи, лимфангитът се появява при рани или наранявания, които действат като входни врати за патогени. Също така, абсцеси и инфекциозен целулит са фактори, които предразполагат към лимфангит.

Симптомите на поява на лимфангит са червеникавите ивици, които се появяват особено във вътрешната област на ръцете и краката. Впоследствие могат да се наблюдават редица верижни симптоми:

• втрисане
• главоболие
• Пулсираща и продължителна болка по засегнатата област
• Мускулни болки
• оток
• треска
• липса на апетит
• Увеличени лимфни възли
• Общо неразположение
• Топлинно възприемане в зоната, засегната от болестта
• Тахикардия (особено при деца)

Хроничните форми на лимфангит могат да благоприятстват появата на периферен оток, свързан с отлагането на фибросклеротичен компонент *, до степен, че се превръща в елефантиаза.

Лимфангитът, предизвикан от туберкулозната бактерия, може лесно да се дегенерира до образуването на фистули.

Възможни са всеобхватни гнойни и септицемични усложнения (септичен шок).

* фибросклероза: увеличаване на консистенцията на тъкан, причинена от фиброза. Фиброзата е преувеличено увеличение на фиброзната съединителна тъкан (в ущърб на паренхимните клетки).

Диагностика и терапия

Диагнозата се основава на физически преглед: лекарят продължава с палпация на лимфните възли и с анализ на признаците и симптомите, съобщени от пациента. Биопсията на част от заразената тъкан може да изясни причината за задействане. Кръвната култура също може да се извърши, за да се установи дали инфекцията се е разпространила в кръвния поток.

Внесена е диференциалната диагноза с тромбофлебит: в действителност не е рядкост двете клинични състояния да бъдат объркани.

Пациентът трябва да се подложи на диагностично изследване в най-кратък срок от проявата на симптомите. Всъщност инфекцията може да се разпространи след няколко часа.

Антибиотиците - първоначално широко, а след това специфични - са изборът на лечение за лечение на бактериален лимфангит. В допълнение към антибиотичната терапия се препоръчва да се вземат противовъзпалителни и аналгетични лекарства, полезни за намаляване на възпалението и маскираща болка. Дори компресите, направени с кърпа, напоена с топла топла вода, са показани за намаляване на времето за зарастване на лимфангита. Хирургично лечение се препоръчва за лечение на тежки усложнения от лимфангит (напр. Абсцес).