Лекарства за лечение на СПИН

дефиниция

Акронимът "СПИН" означава Синдром на придобита имунна недостатъчност : синдром на сериозна придобита имунна недостатъчност, причинен от вируса на ХИВ (тип 1 и 2). С други думи, СПИН е имунна патология на вирусната етиология, отговорна за промяната на имунната система, дължаща се на липсата на CD4 + Т клетки (мишена на вируса).

Причини

СПИН се причинява от инфекция, причинена от човешкия имунодефицитен вирус тип I или II ( ретровирус, принадлежащ към подсемейството на лентивирусите ), предаван главно чрез сексуален, майчин-фетален или кръвен (трансфузия на заразена кръв, инжекции със заразени спринцовки)., хемофилия и др.).

Симптоми

СПИН е фина болест, която прогресира бавно, но неумолимо: латентният период всъщност се оценява на около 8-10 години, когато субектът не осъзнава, че е заразен. След този период се появяват първите заболявания, интензивност пропорционална на имунната щета: промяна на апетита, астения, кахексия, диария, загуба на тегло, мигрена, треска, подути лимфни възли, жълтеница, болки в гърлото, пневмония, нощни изпотявания, кашлица, токсоплазмоза, тремор. Усложнения: СПИН увеличава риска от развитие на тумори.

Информация за СПИН - СПИН Наркотиците не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да започнете да приемате СПИН - лекарства срещу СПИН.

наркотици

Към днешна дата, СПИН не е лечимо, въпреки че научните изследвания са постигнали големи крачки, увеличавайки продължителността на живота около 30 години. Всъщност някои лекарства могат да забавят или дори да блокират дегенерацията на СПИН; препоръчва се терапевтична пътека да се извършва изключително под надзора на специалисти в областта.

Предполага се, следователно, че не е възможно да се възстанови от СПИН, приемът на наркотици - колкото и да е силно токсичен и опасен, когато се използва безразборно - включва:

антиретровирусна терапия
лекува за предотвратяване на инфекции: вирусът на ХИВ уврежда Т-лимфоцитите, следователно имунната система е все по-отслабена и чувствителна към бактериални инфекции.
терапия на рак (свързана с HIV инфекцията)
прилагане на растежни фактори
палиативни терапии за намаляване на симптомите

Антиретровирусни лекарства за лечение на СПИН

Ефавиренц (напр. Sustiva, Stocrin) фармакологичен клас на принадлежност: ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза. За възрастни се препоръчва да се приемат 600 mg активно веднъж дневно. За деца на възраст между 3 и 17 години дозата зависи от телесното тегло. Лекарството може да се приема самостоятелно или в комбинация с други активни вещества (напр. Atripla: ефавиренц 600 mg + Emtricitabine 200 mg + тенодовир дизопроксил 245 mg).
Невирапин (напр. Nevirapine Teva, Viramune) фармакологичен клас на принадлежност: ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза. Лекарството обикновено се комбинира с други антиретровирусни средства, които повишават неговото действие. Терапията започва с 200 mg лекарство, веднъж дневно, в продължение на 2 седмици: дозата е ниска, за да се наблюдават кожни реакции, типичен страничен ефект на лекарството. Ако не се открият сериозни странични ефекти, приемайте лекарството (200 mg) два пъти дневно.
Ритонавир (напр. Norvir) лекарството принадлежи към класа на фармакологичните протеазни инхибитори и е показан за лечение на СПИН в комбинация с други антиретровирусни лекарства, особено при пациенти на лечение в продължение на две години. Вземете по 600 mg медикаменти два пъти дневно за лечение на СПИН. Лекарството, както вече беше споменато, често се комбинира с други антиретровирусни средства, като подобрение на първичната терапия: в подобни ситуации лекарството се използва като фармакокинетичен енхансер (приблизително, дозата варира от 100 до 200 mg, веднъж / два пъти ден).
Енфувиртид (напр. Fuzeon): упражнява терапевтичната си активност чрез инхибиране на HIV вируса в клетката гостоприемник; Това лекарство обикновено трябва да се дава като втори избор за тези пациенти, които преди това са лекувани с антивирусни лекарства (описани по-горе), но които не са съобщили за никаква очевидна полза. Приет интравенозно или интрамускулно (на горната част на ръката или бедрото), индикативната доза за възрастни със СПИН е 90 mg два пъти дневно. Не приемайте под 6 години.
Ампренавир (напр. Agenerase): (фармакологичен клас на принадлежност: протеазни инхибитори) за деца над 12 години и за възрастни със СПИН, се препоръчва приемането на лекарството в доза от 600 mg, в два екземпляра. доза в рамките на 24 часа. Ефикасността се засилва, когато към това вещество се добавят 100 mg два пъти дневно ритонавир.
Фозампренавир (напр. Telzir): фармакологичен клас на принадлежност: протеазни инхибитори. Той е пролекарство на ампренавир. Приемайте 700 mg два пъти дневно (индикативна доза за възрастни и деца на възраст от 6 до 12 години, с тегло над 39 килограма).
Ралтегравир (напр. Isentress): Препоръчва се лекарството да се приема в доза от 400 mg перорално два пъти дневно за възрастни, заразени с HIV вируса. Индикативната доза за деца на възраст 16 или повече години със СПИН е същата (400 mg два пъти дневно).

Сред другите антивирусни лекарства, по-малко използвани за лечение на СПИН, си спомняме:

Атазанавир (напр. Reyataz) приема 300 mg веднъж дневно в комбинация със 100 mg ритонавир. Вземете продукта на пълен стомах.
Лопинавир (напр. Kaletra): освен лопинавир, фармакологичният препарат съдържа и друго активно вещество, ритонавир. Като индикация, приемайте три капсули (133, 3 mg лопинавир и 33, 3 mg ритонавир) два пъти дневно за деца със СПИН на възраст между 2 и 12 години, които тежат над 40 kg. Възрастните, които започват лечение за ХИВ за първи път, трябва да приемат по 4 капсули на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
Нелфинавир (напр. Viracept) лекарството за лечение на симптомите на СПИН е налично както в таблетки, така и в перорален прах. Приемайте 1250 mg два пъти дневно или 750 mg медикаменти три пъти дневно, за предпочитане на пълен стомах.
Типранавир (напр. Aptivus) под формата на капсули или перорална суспензия, препоръчва се лекарството да се приема в доза от 500 mg два пъти дневно, за предпочитане на пълен стомах. Току-що описаната доза е особено подходяща за възрастни и деца над 12 години със СПИН, лекувани най-малко две години с антиретровирусни лекарства.
Зидовудин (напр. Trizivir, Combivir): той е лекарство, използвано за лечение на СПИН (клас: нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза). Обикновено се свързва с други анти-HIV активности (напр. Ламивудин, абакавир). Дозировката трябва да бъде определена от лекаря въз основа на състоянието на пациента (възраст, здраве, тегло и т.н.) и комбинацията от активни съставки в лекарството.
Тенофовир (напр. Atripla, Truvada): тази активна съставка също често се използва в комбинация с други, като ефавиренц и емтрицитабин (предварително анализирани). Понякога се използва като монотерапия (напр. Viread) в доза от 245 mg / ден (1 таблетка) с храна.

Имуноглобулини : прилагането на имуноглобулини за лечение на СПИН се извършва интравенозно. Особено се препоръчва за деца, засегнати от вируса на HIV: общата доза е 400 mg / kg (1 доза) на всеки 2-4 седмици, особено в случай на сериозни повтарящи се инфекции през годината.

СПИН по време на бременност :

дори ако вирусът на ХИВ може да бъде предаден по майчина-фетален път, адекватна и незабавна фармакологична терапия със сигурност предотвратява риска от предаване на болестта на нероденото дете. Майката може да приема зидовудин (монотерапия) или комбинация от множество антиретровирусни лекарства, които намаляват вероятността за предаване на вируса на плода и са ценна терапия за майката (от 16-та седмица).

Избягвайте кърменето, ако сте ХИВ-позитивни: вирусът може да премине от майка към бебе, дори и през кърмата. Препоръчва се изкуствено хранене.

Палиативни грижи и лечение на СПИН

Лекарствата, използвани като паралелна терапия към антиретровирусното лечение, не са ефективни срещу HIV вируса, така че те са неефективни за целите на лечението на болестта; въпреки това, прилагането на така наречените "палиативни" лекарства все още е от съществено значение, за да помогне на пациента да живее по-добре с болестта, с по-малко болка:

Адекватен хранителен прием: полезен за балансиране на хранителната декомпенсация (СПИН засяга усещането за глад)
В случай на диария, прилагайте антидиарейни лекарства
За лечение на дехидратация (причинена от диария / повръщане) е необходима рехидратираща терапия на базата на електролити, калий, натрий, оризово нишесте, глюкоза и др. Тази терапия може да се приема през устата (чрез хранене или интегриране със специфични продукти) или интравенозно, ако пациентът не може да се храни правилно.
Антихипертензивните лекарства са показани за коригиране на стойностите на кръвното налягане, ако пациентът също страда от хипертония
Анаболните стероиди могат да се приемат само в случай на очевидна и опасна загуба на тегло
Прилагането на НСПВС и опиоиди е полезно за успокояване на болката, причинена от вторични патологии, в контекста на СПИН: вирусът на ХИВ, както видяхме, отслабва имунната система, правейки тялото по-изложено на бактериални инфекции и тумори.
Пациентът, страдащ от СПИН, също трябва да бъде подкрепен психологически от експертен персонал и членове на семейството

Профилактика: как да се предотврати СПИН

Ясно е, че превенцията на HIV инфекцията е от съществено значение за избягване на заболяването:

Избягвайте секс с незащитени лица с хора в риск
Изключвайте рисковите донори на кръв
Да не се употребяват наркотици (основно правило, етика и морал, да се следват винаги, не само като превенция на СПИН)
Не използвайте заразени спринцовки
Избягвайте бременност, ако жената е ХИВ-позитивна
Предпочитане на изкуствено хранене на майката при серопозитивност на майката