диета

Метеоризъм: Диетична терапия от Р. Боргачи

всеобщност

Какво е метеоризъм

Метеоризмът е гастроинтестинален симптом, характеризиращ се със симптоматично натрупване - но не винаги обективно откриваемо - на газ вътре в храносмилателния тракт; често се свързва с поведенчески или хранителни грешки или с ненормално чревно функциониране, често не патологично или по друг начин с доброкачествен характер - например синдром на раздразненото черво.

В тази статия ще се справим по-добре с това как да я третираме с храна, чрез конкретни мерки, които трябва да смекчат интензивността и продължителността на събитията.

диета

Помещение за диетична терапия срещу метеоризъм

Нека започнем с това, че ефективността на диетата срещу метеоризма е много по-ограничена, когато:

  1. Причините не са известни - той е идиопатичен
  2. Тя не е свързана с обективно измеримо коремно раздуване - това означава, че се основава само на индивидуално възприятие
  3. Не се появяват нормални оригвания и газове - по някаква причина, зависими или независими от волята.

В следващия раздел хранителните аспекти относно функционалния метеоризъм - независимо от патологичните фактори - ще бъдат обсъдени по-подробно.

Припомнете си, че диагнозата на всяко нарушение на храносмилателния тракт или заболяване трябва да се дължи на гастроентеролога, докато хранителната терапия може да бъде подробно описана от специалист по хранене.

Изключване на независими от диетата причини

При избора на правилната хранителна стратегия срещу метеоризма, на първо място е необходимо да се изключат независимите хранителни причини.

Първата стъпка със сигурност е да се провери дали метеоризмът не зависи от неадекватно поведение, което може да предизвика аерофагия. Безпокойството и стреса, или неправилното хранене, със сигурност са основните причини за задържане на газ. Не се препоръчва да се използва слама, дим по време на хранене и да се дъвче твърде много венци през деня.

В други случаи метеоризмът може да зависи от хронични възпалителни заболявания, инфекции или чревни инвазии. По-специално:

  • Нарушения, синдроми или първични патологични състояния, като синдром на раздразненото черво, синдром на бактериално заразяване на тънките черва, функционални заболявания на възпалителния произход (улцерозен ректоколит и болест на Crohn) на червата, чернодробна недостатъчност и др.
  • Замърсявания, инфекции, паразити и др.

Затова винаги е добра идея да не приемате симптомите леко, особено ако те са рецидивиращи и инвазивни, и се свържете с лекар, който ще започне подробна диагностична процедура.

Чревна бактериална флора и метеоризъм

Понякога причините могат да бъдат зависими от диетата, но те определят вторична промяна, както в случай на нарушение на чревната анормална флора. Следователно може да е полезно да се следва път за възстановяване на физиологичните бактерии чрез употребата на лекарства или добавки. Ако симптомите се влошат, по-добре е протоколът да бъде спрян незабавно.

Изключете непоносимостта към храни

Нека сега да разгледаме подробностите за това какво да ядем и какво да избягваме. За съжаление, дори и в този случай зависи много от конкретната причина; например, непоносимостта към храни е сред основните причини за метеоризма.

В случай, че метеоризмът е причинен от намалената толерантност към определени молекули - като хистамин - или неспособността да се усвоят хранителни вещества като глутен (целиакия) и лактоза, е достатъчно да се изключи всяка храна, която ги съдържа, и да се предотврати всякаква възможност за кръстосано замърсяване.

Реакциите, предизвикани от непоносимост, са изключително индивидуални, но в случай на заболяване цьолиакия, продължителността на последващото състояние на чревно възпаление (както и имуно-медиирана реакция) може, в допълнение към влошаване на метеоризма, да доведе до хистологични и функционални усложнения на лигавицата засегната.

При непоносимост към лактоза, от друга страна, няма имуно-медиирана реакция и симптоматиката (винаги субективна) е ограничена до храносмилателния тракт. Въпреки че общата картина може да изглежда по-малко тревожна, трябва да се отбележи, че често нелекуваната непоносимост към лактоза може да бъде свързана (както и с цьолиакия) със значително намаляване на чревната абсорбция, с тенденция към дехидратация, предизвикана от последваща диария. (ексудативен или осмотичен).

Ако патогенезата на метеоризма не е добре дефинирана (идиопатична), препоръчително е да се приложи серия от диетични стратегии, които като цяло могат значително да повлияят на намаляването на напрежението в корема. Нека да видим какво по-добре.

Хранителни съвети за борба с метеоризма

Ако няма заболяване или състояние, което не зависи от диетата, уместно е да се приеме хранителния режим, който да се преработи, за да се намеси в хранителната причина на метеоризма. Преди всичко трябва да правим разлика между:

  • Храни, които обективно произвеждат прекомерно количество газ: сред тези, богати на анти-хранителни агенти - протеази, танини, оксалати и фитати, които възпрепятстват нормалната абсорбция и увеличават субстрата за бактериалната флора - лактулозата от топло мляко, добавки като ксилитол, манитол и сорбитол и др.
  • Храни, които дразнят чревната лигавица: например, кофеин, теобромин, теофилин и етилов алкохол
  • Храни, които произвеждат прекомерно количество газ само в прекомерни порции или ако червата не са здрави: сред тези, които са богати на неразтворими фибри, въглехидрати като цяло и особено фруктоза.

По-конкретно, антиметеоризмната диета може да изисква:

  1. Яжте бавно и дъвчете правилно; избягвайте препирването вечер и като цяло да си лягате след хранене
  2. Избягвайте газирани напитки и храни, богати на въздух като сладолед, млечни шейкове и бита сметана
  3. Избягване на лошо смилаеми хранителни асоциации; например месо и сирене; яйца и зеленчуци, тестени изделия или хляб и много месо, пълнени гигантски пици и др.
  4. Елиминирайте / намалете значително:
    1. Храни с дразнещи молекули за чревна лигавица: алкохол, кафе, черен чай, шоколад, кола, енергийни напитки като Red Bull и др.
    2. Тези, които намаляват абсорбцията на червата: преди всичко анти-хранителните фактори, като танини, оксалати, фитати и др. За да направите това, е добър навик да обелвате плодовете, да накиснете бобовите растения за дълго време, да ги ядете само с черупки и да предпочитате рафинирани зърнени храни.
    3. Тези, които имат значително ниво на несмилаеми молекули: уверете се, че не консумирате мляко при високи температури, тъй като лактозата, дори ако се понася добре, претърпява структурна модификация чрез превръщане в лактулоза, силно осмотичен компонент. Избягвайте консумирането на остарял хляб (включително настърган хляб), тъй като нишестето, дори ако преди това се хидролизира чрез готвене, претърпява молекулярна ретроградация (обратен процес на желиране), тъй като е на възраст. Подсладители като манитол, сорбитол, ксилитол в леки напитки и дъвкател също са несмилаеми
  5. Елиминирайте / значително намалете сложните, преработени храни, съдържащи прекомерни нива на хранителни добавки, както и всички "боклуци". Сред тях се споменават: подсладени напитки, промишлени сладкарски изделия, закуски в торби и др.
  6. Да се ​​опита да поддържа трофична и ефективна чревна флора, но без да преувеличава; в тази връзка трябва да се уточни, че съставът на последния е субективен, генетично определен и повлиян от раждането и майчината лактация - между компонентите на последния са пребиотични молекули и специфични антитела, които се намесват в селекцията на микроорганизми, налични в чревния лумен на новороденото от първите дни на живота. Следователно, употребата на лекарства и добавки може да се окаже полезна, но не непременно убедителна
  7. Винаги гарантирайте прием на диетични фибри около 30 г / ден; този компонент, разделен на разтворима и неразтворима част, гарантира перисталтичната контракция на сегментацията и фекалната прогресия. Той осигурява пребиотични молекули (растежни субстрати за бактериални колонии, физиологично присъстващи в червата), полезни за намаляване на явленията на гниене и стагнация на фекалиите. Това може да бъде постигнато ефективно, като се осигури снабдяването с растителни храни и се погрижи особено да се предпочитат плодовете и зеленчуците в сравнение със зърнените храни; с тази цел е възможно да се оптимизира съотношението неразтворими фибри / разтворими влакна в полза на последното. Оптимизацията на фекалната прогресия чрез правилен прием на общо диетични фибри, свързана с пристрастието на разтворими фибри (която гелообразува NON FERMENTA), позволява да се намали чревния стрес чрез подобряване на състава на бактериалната флора и значително намаляване на стагнацията на токсините, съдържащи се в изпражненията. себе си. По-ефективното и по-малко дразнещо червата може значително да намали симптомите, свързани с метеоризма
  8. Намалете размера на порциите и храната, като увеличите броя им и ги фрагментирате
  9. Консумирайте сладки плодове и сладки храни далеч от основните хранения.

Забележка : не забравяйте, че билковата медицина предлага няколко решения, насочени към борба с дискомфорта от коремното напрежение; Въпреки това, дори да се предположи, че непрекъснатото и систематично използване на тези продукти НЕ влияе отрицателно на здравословното състояние, за много от тях няма научна документация, удостоверяваща тяхната ефективност при лечението на синдроми и чревни симптоми (сред които функционален метеоризъм).

За повече информация: Средства за възпаление на корема »Естествени средства срещу метеоризма» Метеорологични наркотици »Борба с метеоризма: откъде да започнем? »Метеоризъм: какво е и какви са възможните причини» \ t

библиография

  • C. Rugarli; FC Cappio; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; P. Cavallo Perin; GR Corazza; A. Craxì; F. Crea; LM Fabbri; G. Ferraccioli; A. Giustina; A. Lazzarin; R. Nuti; AP Stella - системна вътрешна медицина; шесто издание - глава 26 [болести на дебелото черво] - глава 27 [болести на дебелото черво].