всеобщност
Под бромелина се има предвид набор от ензими, снабдени с протеолитична активност, извлечени от пулпа, но преди всичко от стъблото на ананаса.
Класически, бромелайнът, използван в света на хранителните добавки, се извлича от стъблото на този плод.
Противовъзпалителната, антиоксидантната, антидемигенната, антитромботичната, антикоагулантната и имуномодулаторната активност на бромелайн днес са най-използваните в клиничната и превантивната област.
Показания
Защо се използва Bromelain? За какво е?
В продължение на много години Бромелина се използва успешно в клиничната област.
Първите експериментални проучвания се свързват с течение на времето с няколко клинични проучвания, които изясняват някои от основните клинични дейности на Bromelain.
Понастоящем Bromelain ще бъде полезна за:
- Улесняване на храносмилателния процес;
- Контролирайте еволюцията на възпалителните състояния;
- Улесняване на възстановяването от спортни травми;
- Проверете клиничния ход и периода на ремисия в хода на автоимунните заболявания, като ревматоиден артрит;
- Извършване на ценна антиедемна активност;
- Упражнява антитромботично и антитромботично действие.
Поради тази причина, в допълнение към използването в спорта, бромелаинът би бил полезен по време на ринит, флебит, ревматоиден артрит и други възпалителни заболявания, целулит, разширени вени и заболявания на оксидативна или възпалителна основа.
Гореспоменатите биологични ефекти се дължат на способността на Bromelain да модулира генното експресиране на фактори, включени в активирането и поддържането на възпалителни и оксидативни процеси.
Сред регистрираните лекарствени продукти на базата на бромелаин се споменава Ananase® и Nexobrid®.
Свойства и ефективност
Какви ползи от Bromelain са установени в проучванията?
Понастоящем в литературата са публикувани многобройни изследвания, свидетелстващи за голямата биологична и клинична ефективност на бромелаин.
Бромелайн и спортни травми
Бромелаин е показан при лечение на различни спортни травми, както при директни травми (контузии), така и при непреки травми (контрактури, щамове и сълзи).
Важно е да се подчертае, че демонстрираният ефект от намаляването на болката най-вероятно се дължи на способността на бромелаин да намали възпалението на тъканите и оток, а не пряк аналгетичен ефект.
Най-известното проучване датира от 1960 г. и се отнася до бокса:
- 58 от 74 боксери, лекувани с Bromelian, съобщават, че признаците на синини са изчезнали в рамките на 4-5 дни; при останалите 16, изчезването се е проявило за 8-10 дни.
Изглежда, че бромелайнът е ефективен и за подобряване на мускулната функция след интензивна физическа активност.
Бромелайн и дихателни нарушения
Бромелаинът е добър муколитик, полезен при заболявания на дихателните пътища; по-специално, той се е доказал като отличен деконгестант на лигавиците в случай на остро катарално възпаление.
- Пациентите, изследвани със спирометър, за да се определи респираторната функция, преди и след лечение с бромелаин, показват увеличаване на капацитета и функцията на белите дробове. Тези ефекти, дължащи се на подобряването на дихателната конгестия, се дължат на способността на Bromelina да втечнява и намалява бронхиалните секрети.
Обещаващи резултати са получени в експериментален модел на остра алергична астма, индуциран от овалбумин.
Остър синузит също реагира на терапията с бромелайн.
- Ефикасността на бромелаин при деца с синузит е оценена в клинично проучване. 116 деца (на възраст под 11 години) бяха включени, частично лекувани само с бромелаин, частично третирани с бромелаин, асоцииран със стандартна терапия за това заболяване, и частично лекувани само със стандартна терапия. Параметърът за оценка е продължителността на симптомите. Видя се, че само бромелаин води до изчезване на симптомите след около 6 дни в сравнение с 7-8 дни при пациенти, лекувани със стандартна терапия и в сравнение с 9 дни пациенти, лекувани с Bromelain, свързани със стандартна терапия.
Един пациент е развил алергия към бромелайн и е напуснал изследването. Не са регистрирани други неблагоприятни ефекти.
Бромелаин и тромбофлебит
Пероралното приложение на Bromelain е ефективно при Tromboflebite.
- В двойно-сляпо проучване, проведено върху 73 пациенти с остър тромбофлебит, е доказано, че Bromelain, свързан с аналгетици, намалява симптомите на възпаление, като болка, оток, зачервяване, повишена температура на кожата и затруднено движение.
В това и в други проучвания средната дневна доза варира от 60 до 160 mg от Bromeliana от 1200 mcu.
Според някои автори, дози от 400 до 800 mg биха били необходими за постигане на постоянни резултати при пациенти с тромбофлебит и по-общо във всички споменати клинични приложения.
Бромелайн и разширени вени
Варикозните вени (или разширени вени) са дилатации на вените на краката, характеризиращи се с намалена фибринолитична активност след понижено ниво на плазминогенен активатор: това може да доведе до отлагане на фибрина, причиняващо втвърдяване и изпъкналости в околните тъкани.
Бромелаин действа подобно на плазминогенния активатор, причинявайки разцепване на фибрин.
Бромелаин трябва да се използва преди и след хирургично лечение на разширени вени.
- В проучване, изследващо серия от 180 операции на разширени вени, Bromelain е приложен на 90 пациенти
- дози от 40 mg четири пъти дневно, от първия до третия ден след операцията,
- в доза от 20 mg четири пъти дневно от четвъртия до седмия ден
Бромелаин и дисменорея
Бромелаин и папаин се използват успешно при лечението на дисменорея (болезнена менструация).
Смята се, че бромелайнът е релаксант за гладък мускул, тъй като при лекуваните пациенти е настъпило намаляване на спазми на свиващия се маточната шийка.
Бромелаин и антитуморна активност
Бромелаин може да подобри стандартното химиотерапевтично лечение.
- В проучване, проведено в Германия, перорално приложение на бромелаин, понякога прилагано с под-остри дози от химиотерапевтични лекарства, като 5-флуороурацил и винкристин, индуцира регресия на тумора. Освен това е показано, че дози по-ниски от 100 mg на ден от бромелаин са неактивни; изглежда, че за да се постигнат оптимални ефекти, са необходими дози до 2, 4 g / ден и че най-ефективните препарати са тези, които не са гастро-устойчиви. Според някои автори терапевтичният ефект се дължи на способността на Bromelina да "деконструира" фибриновата бариера на туморните клетки, улеснявайки намесата на имунната система.
- В проучване, проведено във Франция, 12 пациенти с различни видове рак са лекувани с 600 mg дневно бромелаин за период от шест месеца до няколко години: при жени с тумори в яйчниците и гърдата туморните маси са регресирани в сравнение с пациентите. лекувани със стандартна терапия.
Тези резултати, потвърдени от проучванията, проведени в Центъра за изследване на рака (University of Honolulu), предполагат, че Bromelain - освен че повишава ефективността на химиотерапията - също може да упражнява директна антитуморна активност.
Бромелайн и антибиотична активност
Изглежда, че бромелаин може да проявява антибиотични ефекти; в действителност той е ефективен при лечението на различни инфекциозни процеси, като пневмонит, периректални абсцеси, пиелонефрит и стафилокок инфекции.
Бромелаин и целулит и наднормено тегло
Стъблото на ананаса традиционно се използва при лечението на целулита.
Като цяло, когато говорим за целулита, ние мислим за "просто" несъвършенство на кожата, пренебрегвайки основния възпалителен процес, който води до застой на течности в интерстициалните пространства; това явление - свързано с отлагането на мазнини в подкожната тъкан - причинява морфологичните изменения, характерни за целулита (портокалова кожа и болезнени целулитни възли).
Както знаем, целулитът се проявява по различни начини, в различни части на тялото и за множество причини; знаем също така, че Bromelain - стимулираща диуреза, възстановявайки клетъчния трофизъм и нормализирайки структурата на кожата и подкожната тъкан - може да помогне в превенцията и лечението на целулита.
Именно поради тези причини Бромелаин се препоръчва при хора със затлъстяване или с наднормено тегло, особено когато задържането на вода е причина за увеличаването на телесното тегло.
Бромелаин, рани и изгаряния
Доказано е, че лечението с бромелаин, в допълнение към цялостното почистване на лезията, благоприятства и намаляването на болката при раните и изгарянията на човека.
- В проучване на 130 пациенти с изгаряния от втори и трети етап, препарат, съдържащ бромелина, се прилага в продължение на 4 часа при оклузия с пластир. Процентът на отстраняване на некротичната тъкан - което може да компрометира зарастването на лезията - е 89% след всяко приложение, 77% след две приложения и 62% след третата.
Други клинични приложения
Бромелаинът дава отлични резултати при хроничен лихеноиден питириазис.
Pityriasis lichenoid не е често заболяване (един на 1 000-1 500 пациенти) и често засяга педиатричната възраст. Това е дерматит, който не може лесно да се кодифицира поради често различните клинични аспекти, за много променливата продължителност (от няколко седмици до няколко години) и за непредсказуемата тенденция.
Лезията започва от малка твърда пурпурова папула, която еволюира, разширява се, сплесква се и става по-тъмна; най-накрая, над него, се появява скапана кора; лезиите са почти асимптоматични и обикновено не сърбят. Етиологията на заболяването е неясна.
По отношение на лечението са правени опити с тетрациклини и еритромицин per os, но са получени противоречиви резултати; прилагането на местен кортизон като цяло не е много ефективно.
- В малко клинично проучване, ефикасността на пероралния бромелаин е оценена при осем пациенти с хроничен лихеноиден питириазис. След тримесечно лечение е настъпило пълно клинично разрешаване.
Бромелайнът проявява кардиопротективен ефект, но данните все още са само експериментални.
Особено интересен е изследователският проект за потенциалните приложения на бромелаин в случай на аутистичен синдром.
Дози и начин на употреба
Как да използвате Bromelain?
На пазара можете да намерите добавки само от бромелаин или антиоксидантни смеси, включително бромелаин.
Класически се препоръчва да се вземат 500-4000 GDU (желатиново разграждане) или 250-2000 mg бромелаин, които да се разделят на 2-3 дневни предположения.
За да се оптимизира антиоксидантната и противовъзпалителната биологична активност на бромелаина, препоръчва се да се приема на празен стомах, а за да се извлече полза от храносмилателната му сила се препоръчва да се приема след хранене.
Странични ефекти
Употребата на бромелайн понякога е била свързана с гастро-ентерични реакции, като гадене, повръщане, болки в коремната спазми и диария.
По-рядко са наблюдавани метророгия и менорагия.
Противопоказания
Кога не трябва да се използва Bromelain?
Употребата на бромелайн е противопоказана при свръхчувствителност към активното вещество, язва на стомаха и контекстуална антибиотична, антикоагулантна и антитромботична терапия.
Фармакологични взаимодействия
Кои лекарства или храни могат да променят ефекта на бромелаин?
Приемът на бромелаин, заедно с перорални антикоагуланти като варфарин, а не антитромботични средства като аспирин, може да потенцира фармакологичната активност на тези активни съставки.
По същия начин, бромелаин може да увеличи серумния полуживот и следователно концентрации на антибиотици като амоксицилин и тетрациклини.
Затова се препоръчва да се избягва едновременната употреба на тези активни съставки и бромелаин.
Предпазни мерки при употреба
Какво трябва да знаете преди да приемете Bromelain?
Употребата на Bromelain трябва да се избягва по време на бременност и в последващия период на кърмене и се наблюдава от медицински персонал в случай на съпътстващо лечение или патология.
