Свързани статии: Съдова деменция
дефиниция
Съдова деменция е форма на влошаване на интелектуалните способности, причинена от промяна на мозъчната циркулация (дифузна или фокална). Такава промяна причинява дегенерация на нервните клетки, намиращи се в засегнатата мозъчна област, и може да зависи от малки исхемични инфаркти, мозъчни кръвоизливи или атеросклероза.
Загубата на неврони или аксони вероятно води до увреждане на когнитивните функции.
Васкуларната деменция е втората най-честа причина за деменция при възрастната популация. Като цяло, мъжете обикновено са засегнати по-често от жените, особено след 70-годишна възраст.
Васкуларни рискови фактори, като наличието на диабет, хипертония, високи нива на холестерол в кръвта, минали сърдечни заболявания (по-специално инфаркт на миокарда и предсърдно мъждене) и навици за тютюнопушене, допринасят за появата на разстройство.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- abulia
- афазия
- агресивност
- агнозия
- Халюцинации
- анхедония
- анорексия
- апатия
- Апраксията
- атаксия
- кахексия
- кома
- интимен разговор
- Delirio
- депресия
- Трудност на обучението
- Трудност на концентрация
- Трудност на езика
- дизартрия
- дисфагия
- Дисфункция на пикочния мехур
- Времева и пространствена дезориентация
- Нарушения на настроението
- ecolalia
- хемиплегия
- Фекална инконтиненция
- глад
- безсъние
- недохранване
- Социална изолация
- летаргия
- marasma
- Загуба на паметта
- Загуба на координация на движенията
- Загуба на равновесие
- Загуба на тегло
- Загуба на спомени
- Конфузионно състояние
Други посоки
Симптоматиката е подобна на тази на други форми на деменция; въпреки това, исхемичното увреждане от повтарящи се микро-удари или дифузна атеросклероза може да корелира със спад в прекъснатото или по-бавно и прогресивно когнитивно състояние (бележка: всяко епизод може да последва умерено възстановяване).
Симптомите зависят от специфичната област на мозъка, засегната от съдов компромис и могат да включват когнитивни / поведенчески прояви и двигателни нарушения с различна природа и тежест.
В началото, когнитивното увреждане се проявява с трудност в концентрацията и лесно разсейване, умствено объркване и краткотрайна загуба на паметта; обучението и способността за придобиване на нова информация стават трудни задачи. Развиват се езикови проблеми (особено в търсенето на думи), нестабилност на настроението и промени в личността. Функционалната автономия може да бъде ограничена чрез агнозия (намалена способност за идентифициране на обекти) и апраксия (по-малка способност да се изпълняват предварително научени двигателни задачи), независимо от целостта на сензорните и двигателните функции. Субектите могат да станат тревожни, раздразнителни, враждебни и физически агресивни, или да станат по-пасивни, с депресия или общо изоставяне на социални отношения.
С напредването на съдовата деменция често се развиват двигателни нарушения и други фокални неврологични дефицити, като аномалии на походката, слабост на крайниците, хемиплегия, повишено уриниране или проблеми, контролиращи стимула.
Пациентите губят чувството си за време и пространство; освен това, той увеличава риска от падания или злополуки поради объркано състояние. Сензорните или перцептивни промени могат да завършат с психоза с халюцинации и параноични заблуди. Сънят често е дезорганизиран.
В късните стадии, пациентите с васкуларна деменция са изложени на риск от недохранване, пневмония (особено поради аспирация) и язви на натиск, тъй като не могат да ходят, да се хранят или да извършват някаква друга ежедневна дейност. В крайната фаза настъпват кома и смърт, обикновено като усложнения от сериозни инфекции.
Диагнозата е подобна на тази на други деменции и включва серия от клинични и инструментални тестове, като анализи на кръвта и цереброспиналната течност и неврорадиологични изследвания с магнитен резонанс или компютърна томография.
Понастоящем няма специфично лечение за противодействие на съдова деменция след установяването му. Въпреки това, прогресията на заболяването може да се забави чрез контрол на кръвното налягане, хипохолестеролемична терапия, регулиране на кръвната захар и въздържане от тютюнопушене. Освен това, адювантни терапии за депресия и нарушения на съня могат да бъдат полезни.
