миконазол

Миконазол е противогъбично (или противогъбично) лекарство от азолен тип. Използва се главно за лечение на кожни и вагинални микози, но се използва и срещу микози на фаринкса, устната кухина и срещу стомашно-чревната микоза.

Миконазол - химична структура

В действителност, миконазол е наличен във фармацевтични състави, подходящи за кожно, вагинално и орално приложение.

Показания

За това, което използвате

Употребата на миконазол е показана за:

Локално лечение на вулвовагинална кандидоза, дори при наличие на грам-положителни суперинфекции (вагинално приложение);
Лечение на микози на кожата и ноктите, причинени от дерматофити или Candida, дори при наличие на супер-инфекции от Грам-положителни бактерии (дермално приложение);
Лечение на кандидоза на орофаринкса (в този случай използваният миконазол ще бъде под формата на мукоадхезивни таблетки или орални гелове);
Лечение на гастроинтестинална кандидоза (перорално приложение).

Предупреждения

Ако след лечение с кожна или вагинална миконазол се появят реакции на свръхчувствителност или дразнене, лечението с лекарството трябва да се спре незабавно.

Миконазол за вагинално приложение може да промени ефикасността на контрацептиви на базата на латекс.

Микциязол не повлиява способността за шофиране и / или работа с машини.

Взаимодействия

Едновременната употреба на миконазол и следните лекарства трябва да се избягва поради възможните взаимодействия, които могат да възникнат:

Орални антикоагуланти, такива като варфарин;
Орални хипогликемични средства ;
Фенитоин, антиепилептик;
Цизаприд, лекарство, способно да стимулира стомашно-чревната подвижност;
Пимозид, антипсихотично лекарство;
Ергот алкалоиди, като ерготамин или дихидроерготамин, лекарства, използвани при лечението на мигрена;
Бензодиазепини ;
Някои противоракови лекарства, като например, винкристин или доцетаксел;
Циклоспорин, такролимус и сиролимус, имуносупресивни лекарства;
Саквинавир и други антивирусни лекарства, използвани при лечението на HIV;
Верапамил и други лекарства, които блокират калциевите канали.

Във всеки случай, все още трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте били наети - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание, и билкови и / или хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Миконазол може да предизвика различни странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от чувствителността, която всеки човек има към лекарството. Следователно не се казва, че неблагоприятните ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност във всеки индивид.

Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с миконазол.

Нежелани реакции, които могат да възникнат след прилагане на миконазол за лечение на вагинални микози

След прилагане на миконазол чрез вагинален път могат да възникнат странични ефекти, като:

Зачервяване и / или вагинално дразнене;
Vulvovaginal дискомфорт;
Сърбеж и / или генитално изгаряне.

Ако се появят някои от следните нежелани реакции, лечението с миконазол трябва да се преустанови незабавно и Вашият лекар трябва да бъде незабавно уведомен:

обриви;
уртикария;
Коремна болка;
Главоболие;
Вагинални загуби.

Странични ефекти, които могат да възникнат след прилагане на миконазол за лечение на микози на кожата и ноктите

След употребата на кожна миконазол могат да се появят нежелани реакции, като:

Зачервяване, дразнене, парене и / или сърбеж в зоната, където се прилага лекарството;
Алергични реакции, дори сериозни, при чувствителни индивиди;
ангиоедем;
уртикария;
Кожен обрив;
контактен дерматит;
еритема;
Сърбеж.

Странични ефекти, които могат да възникнат след прилагане на миконазол за лечение на орофарингеални и стомашно-чревни микози \ t

Когато миконазол под формата на перорален гел се прилага за лечение на орофарингеални микози, могат да се появят нежелани реакции, като:

Алергични реакции при чувствителни индивиди;
ангиоедем;
Гадене или повръщане;
Суха уста;
Диария;
Главоболие;
обриви;
Обезцветяване на езика.

От друга страна, когато се използват мукоадхезивни таблетки, могат да се появят нежелани ефекти като:

Гадене или повръщане;
Диария;
Коремна болка;
Суха уста;
Болка, дразнене или сърбеж на венците;
Болка на езика;
Ултрация на устата;
Инфекции на носа и гърлото;
Сърбеж;
Обрив;
Промяна на усещането за вкус;
Главоболие;
Умората;
Горещи вълни.

Когато миконазол се прилага перорално при лечението на стомашно-чревни микози, може да възникне гадене, диария, главоболие и обрив.

свръх доза

Ако подозирате, че сте приели твърде много миконазол или случайно сте използвали миконазол за дерматологично или вагинално приложение, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да се свържете с най-близката болница.

Механизъм за действие

Миконазолът е азолно противогъбично средство, което осъществява своята активност, пречеща на синтеза на ергостерол.

Ергостеролът е стерол, който образува плазмената мембрана на гъбични клетки.

Миконазол може да инхибира един от ключовите ензими на синтеза на гореспоменатия ергостерол: 14а-деметилаза. С инхибирането на този ензим има натрупване на прекурсори на ергостерол в клетката на гъбичките.

Прекурсорите на ергостерол, когато достигнат твърде високи нива в клетката, стават токсични за същата клетка и причиняват промени в пропускливостта на клетъчната мембрана и промени във функционирането на съдържащите се в него протеини.

Така гъбичната клетка е осъдена на сигурна смърт.

Указания за употреба - Дозировка

Както е споменато по-горе, миконазол е наличен под формата на различни фармацевтични състави, подходящи за кожно, вагинално и орално приложение.

По време на терапията с миконазол е много важно да се следват инструкциите, дадени от лекаря, както по отношение на количеството лекарство, което ще се използва, така и по отношение на продължителността на същата терапия.

По-долу са дадени някои указания за дозите на лекарствата, които обикновено се използват в терапията.

Лечение на вулвовагинална кандидоза

За лечение на вулвовагинална кандидоза, миконазол се предлага под формата на яйца, вагинални меки капсули, вагинален крем и вагинален разтвор.

Когато се използва вагинален крем, се препоръчва да се прилага вечер преди лягане, за период от поне десет дни.

Когато използвате яйца, препоръчваме използването на яйце вечер, преди лягане, за период от поне две седмици.

Когато се използват меки капсули, се препоръчва да се използва по една капсула всяка вечер за период от 2-3 дни.

Лечение на микози на кожата и ноктите

За лечение на кожни микози и микози на ноктите, миконазол се предлага под формата на крем, кожен разтвор, кожен прах, спрей за кожата и дерматологично мляко.

Когато се използва крем, спрей за кожа или кожен прах на основата на миконазол, се препоръчва да се прилага в засегнатата област два пъти дневно, за период от 2 до 6 седмици, според предписанието на лекаря.

При използване на дерматологично мляко се препоръчва да се прилага в засегнатите области 1-2 пъти дневно за период от 2 до 5 седмици.

Кожният разтвор се използва за лечение на гъбички. Препоръчва се разтворът да се прилага върху заразения нокът 1-2 пъти на ден. Лечението трябва да продължи до пълното излекуване и възстановяване на нокътя и може да продължи до три месеца.

Миконазол за дерматологична употреба не трябва да се използва при кърмачета и деца под 12-годишна възраст.

Лечение на орофарингеални и стомашно-чревни микози

За лечение на микози на орофаринкса (като стоматит и млечница), миконазол се предлага като мукоадхезивни букални таблетки и орален гел.

Когато се използват букални мукоадхезивни таблетки, се препоръчва да се приложи таблетка върху венците съгласно инструкциите на лекаря. Таблетката не трябва да се дъвче или поглъща. В случай на инцидентно поглъщане се препоръчва да се изпие чаша вода.

Когато се използва перорален гел, препоръчва се гелът да се прилага в засегнатата област 3-4 пъти на ден, в съответствие с указанията, дадени от лекаря. Лечението трябва да продължи поне една седмица след изчезването на симптомите на микоза.

За лечение на стомашно-чревни микози, миконазол се предлага под формата на перорални таблетки. Препоръчително е да се вземат 500-1000 мг от лекарството на ден, по препоръка на лекаря.

Освен това, таблетките за орална употреба могат да се използват и за лечение на микози на орофаринкса. В този случай, обаче, таблетките не трябва да се поглъщат, а трябва да се разтворят бавно в устата.

Бременност и кърмене

Миконазол трябва да се прилага при бременни жени и кърмачки, само ако лекарят прецени, че това е абсолютно необходимо.

При всички случаи, бременните жени и майките, които кърмят, преди да приемат какъвто и да е вид лекарство, трябва винаги да потърсят медицинска помощ.

Противопоказания

Употребата на миконазол е противопоказана в следните случаи:

При пациенти с известна свръхчувствителност към самия миконазол;
При пациенти с чернодробно заболяване (когато миконазол се прилага перорално или се прилага върху лигавицата на устната кухина);
При пациенти, вече приемащи перорални антикоагуланти, перорални хипогликемични средства, алкалоиди на ергот, пимозид, фенитоин или цизаприд.