Множество белодробни възли - причини и симптоми

дефиниция

Многократните белодробни възли са лезии, които най-често се срещат в случаи на злокачествени новообразувания, инфекции или основни ревматологични заболявания.

Първичните белодробни тумори обикновено присъстват като отделен възел; сред различните подтипове бронхио-алвеоларният карцином се свързва по-често с появата на множествена нодуларност. Въпреки че много злокачествени новообразувания могат да метастазират в белите дробове, някои хистотипове имат по-голяма склонност да присъстват с множество възли. Те включват злокачествени новообразувания на дебелото черво, гърдата, простатата, щитовидната жлеза, бъбреците и тестисите, меланоми и саркоми. Неходжкинов лимфом и грануломатоза на Вегенер могат също да се появят с множество белодробни възли.

Периферните възли, особено тези с кавитация, показват наличието на септичен ембол. В тези случаи подозренията за инфекции се увеличават, поради което е целесъобразно да се извърши кръвна култура.

Множеството калкулативни възли показват предишно грануломатозно заболяване, включително предишна хистоплазмоза или микобактериална инфекция, като туберкулоза. Имунокомпрометираните пациенти могат да имат вторични възли при много други инфекциозни агенти.

Няколко ревматологични заболявания могат да се появят с множество белодробни възли; сред тях ревматоидният артрит е най-често срещаната етиология.

Други причини са силиций (силикоза), талк (талкоза) или въглищен прах (пневмокониоза). Анализът на храчките, бронхоалвеоларната бронхоскопия, серологията и по-рядко белодробната биопсия са всички изследвания, които играят роля в поставянето на диагнозата.