CARDIOASPIRIN ® Ацетилсалицилова киселина

CARDIOASPIRIN ® е лекарство на базата на ацетилсалицилова киселина.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антитромботични.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания CARDIOASPIRIN ® Ацетилсалицилова киселина

CARDIOASPIRIN ® се използва като превантивна мярка за намаляване на честотата на коронарна тромбоза след миокарден инфаркт, при пациенти с повишен риск и страдащи от ангина пекторис, артериална хипертония, хиперхолестеролемия, затлъстяване, захарен диабет и фамилни кардиопатии.

CARDIOASPIRIN® е полезен и при профилактиката на исхемични събития след мозъчен инсулт, повторно включване на аортокоронарен бай-пас и след ангиопластика; може също така да се използва успешно за предотвратяване на тромботични събития, причинени от екстракорпорална циркулация.

Механизъм на действие CARDIOASPIRIN ® Ацетилсалицилова киселина

Оралният прием на ацетилсалицилова киселина с помощта на CARDIOASPIRIN® позволява да се достигнат максималните плазмени концентрации в забавени интервали от време в сравнение с приема без гастрорезистентна обвивка; всички без постигане на високи нива на кръв, като се има предвид постепенното освобождаване на активната съставка. Тази фармакокинетична характеристика, придружена от скромна доза, позволява ацетилсалициловата киселина да се метаболизира само частично от чревните и чернодробните естерази, като по този начин запазва антитромботичните, а не аналгетичните свойства.

Всъщност, интактната активна съставка, която все още не се метаболизира до салицилова киселина и производни, може да инхибира агрегацията на тромбоцитите чрез блокиране на циклооксигеназния ензим, който при нивото на тромбоцитите медиира преминаването от арахидонова киселина към тромбоксан А2, отговорен за тромбоцитната агрегация и на вазоконстрикция.

Това инхибиране ще бъде постоянно, като се има предвид невъзможността на тромбоцитите (ануклеати), да се синтезират нови пратеници, полезни за синтеза на тромбоксан А2.

След бърз полуживот, оценен на около 15 минути, който гарантира важно антитромботично действие, ацетилсалициловата киселина лесно се хидролизира от чернодробни естерази в салицилова киселина и производни, които впоследствие ще се екскретират главно чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

АКТИВНА АНТИКАНСА НА АЦЕТНА САЛИЛНА КИСЕЛИНА

Ежедневното поглъщане на кардиоасприна при пациенти, лекувани преди това с рак на гърдата, позволи да се наблюдава забележимо увеличение на нивата на maspine, протеин, участващ в инхибирането на метастатичното развитие на карцинома на гърдата. Наблюдаваните високи нива на маспин (от 9пМ до 4.6 пМ) могат да представляват важен превантивен фактор за развитието на метастази.

2. ЕФЕКТИВНОСТ НА КОМБИНИРАНАТА ТЕРАПИЯ АСЕТИЛСАЛИЦИЛНА КИСЕЛИНА-CLOPIDROGEL \ t

Това ежегодно проучване на около 300 пациенти със сърдечно-съдови заболявания с повишен риск от тромботични събития оценява ефикасността на антитромботичната терапия с ацетилсалицилова киселина, клопидогрел или комбинирана терапия. Резултатите показват по-голяма ефикасност, с по-добър терапевтичен контрол върху тромбоцитната агрегация, когато двете активни съставки се прилагат едновременно.

3. АНТИ-АТЕРОСКЛЕРОТНА КИСЕЛИНА НА КАЧЕСТВОТО НА СЪЛЕТЕН АЦЕТИЛ

Молекулярни изследвания, проведени върху активността на ензим, известен като PON1 (парасосоназа 1), показват, че ацетилсалициловата киселина може да бъде намерена и сред нейните субстрати. Действието на естеразата на този ензим е необходимо за синтеза на активни метаболити, започвайки от ацетилсалицилова киселина, експериментално включена в директно антиоксидантно действие. Този механизъм може да бъде в основата на защитното действие на тази активна съставка.

Начин на употреба и дозиране

CARDIOASPIRIN ® стомашно-устойчиви таблетки, покрити с 100 mg ацетилсалицилова киселина: най-често използваната доза е една таблетка дневно с много вода след хранене.

Възможните корекции на дозата трябва да бъдат оценени от лекаря след внимателна оценка на физио-патологичната картина на пациента.

ВЪВ ВСЕКИ СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ЗАПУСКАНЕТО НА КАРДИОСПИРИН ® НЕОБХОДИМ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВА КИСЕЛИНА - ПРЕКРАТЯВАНЕ И КОНТРОЛ НА ВАШИЯ ЛЕКАР.

Предупреждения CARDIOASPIRIN ® Ацетилсалицилова киселина

CARDIOASPIRIN ® трябва да се приема с особено внимание при пациенти с намалена бъбречна и чернодробна функция или подложени на антикоагулантна терапия.

Ацетилсалициловата киселина не трябва да се приема от пациенти, чувствителни към салицилати или други противовъзпалителни средства, за да се избегнат неприятни алергични реакции и стомашно-чревно кървене.

CARDIOASPIRIN ® не влияе върху способността за шофиране на моторни превозни средства или работа с машини.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Прилагането на терапевтични дози на ацетилсалицилова киселина, в областта на щраусово-гинекологичните и под строг медицински-специализиран контрол, не е определило появата на странични ефекти за здравето на плода.

В противен случай продължителната употреба по време на кърмене трябва да бъде последвана от спиране на кърменето на новороденото.

Взаимодействия

Терапевтичното действие на ацетилсалициловата киселина може да се промени чрез едновременно прилагане на антикоагуланти, имуносупресивни лекарства, антихипертензивни средства, обезболяващи средства като ибупрофен, нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства против подагра и противоракови лекарства.

Напротив, CARDIOASPIRIN ® може да промени ефикасността на антикоагуланти, кортикостероиди, аналгетици, хипогликемични средства, метотрексат, фуроземид и спиронолактон, увеличавайки честотата на страничните ефекти, потенциално опасни за здравето на пациента.

Противопоказания CARDIOASPIRIN ® Ацетилсалицилова киселина

CARDIOASPIRIN ® е противопоказан при пациенти с повишен риск от кървене и гастропатия. Чернодробният метаболизъм и бъбречната екскреция изискват употребата на това лекарство да се избягва дори в случаи на бъбречно или чернодробно увреждане.

CARDIOASPIRIN ® не трябва да се използва по време на вирусни заболявания при педиатрични пациенти, тъй като има риск от увеличаване на токсичните ефекти на различни токсини, което води до синдром на Reye; аналогична реч при пациенти свръхчувствителни към ацетилсалицилова киселина, към салицилати и към ексципиентите.

Странични ефекти - Странични ефекти

CARDIOASPIRIN ® се понася добре, с описание на сърдечносъдови събития предимно при чувствителни пациенти. В същото, но със значително намалена честота, са наблюдавани гастро-интестинални хеморагични епизоди и тромбоцитопения.