Лекарства за лечение на аортна аневризма

дефиниция

Аортната аневризма се определя като анормална и преувеличена дилатация на стената на артериалната аорта, израз на отслабването на нейния еластичен компонент; аортната аневризма се проявява като вид балонно издутване, последствията от което могат да бъдат смъртоносни за пациента.

Абдоминална аортна аневризма: патологичната дилатация на аортата се локализира в коремната му област

Гръдна аортна аневризма: дилатацията на аортата е ограничена на нивото на гръдната област на артерията

Причини

Точната причина за аортната аневризма е неизвестна; идентифицирани са обаче много елементи, които могат да допринесат за проявата на заболяването: предишни увреждания на аортата (напр. разкъсване на стената на аортата), травматични наранявания (например пътнотранспортни произшествия), заболявания на съединителната тъкан (например синдром на Marfan, Синдром на Ehlers-Danlos). Пушенето и хипертонията са два от най-важните рискови фактори за аортна аневризма.

Симптоми

Понякога аневризма се развива толкова бавно, че пациентът не осъзнава болестта и няма симптоми. В други случаи аортната аневризма може да доведе до промяна на апетита, затруднено преглъщане и дишане дори при леко усилие (гръдна аортна аневризма), болка в гърдите, болки в гърба, възприятие на сърцето в близост до пъпа, пресипване и кашлица.

Информация за аортна аневризма - лекарства за лечение на аневризма на аортата не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете лекарства за аневризма аортна аортна аорта.

наркотици

Наличието на аортна аневризма отразява клинична неотложност, предвид възможните изключително опасни усложнения. При някои пациенти аортната аневризма се диагностицира късно, защото е безсимптомна, въпреки възможността за високи усложнения; при други пациенти аортната аневризма изведнъж се проявява: в този последен случай рискът от руптура на аневризма нараства експоненциално, както и рискът от смърт. Не случайно пациентите, които имат анамнеза за аневризма, трябва непрекъснато да се наблюдават с течение на времето от специализиран персонал, точно за да се избегне възможен рецидив.

Няма лекарство, което може да обърне болестта след като е настъпило: обаче лекарствата са важни като превантивна аортна аневризма. (В следващия раздел ще бъдат изброени най-използваните лекарства в терапията за намаляване на риска)

Терапията за аортна аневризма е чисто хирургична (показана, когато диаметърът на аортата надвишава 5, 5 cm):

"Отворена" хирургия: се състои в отстраняване на увредената част на аортата и в последващото му заместване със синтетична тръба
Ендоваскуларна хирургия: практика, запазена само за някои пациенти
Други интервенции в сърцето (когато, например, аневризма зависи от дисфункция на сърдечните клапи)
Спешна операция: показана за руптура на аневризма. Много пациенти, които страдат от подобно разпадане, умират още преди да стигнат до болницата.

СЛЕДНИТЕ ДОКУМЕНТИ ПОЛУЧИТЕЛНО ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ЗА ПРЕВЕНТИВНА ТЕРАПИЯ КЪМ ИСТОРИЯТА НА АОРТАТА

Хипертонични лекарства : като се има предвид, че хипертонията е един от рисковите фактори, най-засегнати в началото на аортната аневризма, прилагането на лекарства за контрол на стойностите на кръвното налягане е от съществено значение за намаляване на риска от аневризма.

Бета-блокиращите лекарства са способни да намалят кръвното налягане чрез забавяне на сърдечната честота, като:

Атенолол (напр. Атенол, теноретик, тенормин): за лечение на артериална хипертония, също и за профилактика на аортна аневризма, се препоръчва дневно приемане на 100 mg активно вещество. След 15 дни лечение пациентът трябва да започне да получава първите ползи; ако не, възможно е да се свърже диуретично лекарство с бета-блокер.
Метопролол тартарат (напр. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): приемайте 1-2 таблетки по 100 mg 1-2 пъти дневно. Описаната дозировка е приблизителна: консултирайте се с Вашия лекар.
Бисопролол хемифумарат (es.Concor): за лечение на хипертония като превенция за аортна аневризма се препоръчва ежедневно да се приемат 5-10 mg активно вещество. Дозата може да се променя в зависимост от тежестта на заболяването и реакцията на пациента. Консултирайте се с Вашия лекар.

Медикаментите със сартан са показани, когато приложението на бета-блокер не е достатъчно, за да се гарантира контрол на кръвното налягане. В допълнение, сартаните (ангиотензин II антагонисти) също са показани в контекста на синдрома на Марфан, независимо от дисбаланса на стойностите на налягането (накратко спомена, че този синдром е един от възможните фактори, предизвикващи аортната аневризма).

Лосартан (напр. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): за профилактика на аортна аневризма, в контекста на хипертония, се препоръчва започване на терапия с доза от 50 mg активно вещество, която се приема перорално веднъж ден. Поддържащата доза варира от 25 до 100 mg на ден.
Валсартан (es.Tareg): започнете терапия за лечение на хипертония като превенция на синдрома на Марфан, с минимална доза лекарство (80 mg), която се приема веднъж дневно. Ако е необходимо, ако след един месец не се появят видими терапевтични ефекти, увеличете дозата до максимум 320 mg дневно. Консултирайте се с Вашия лекар.
Олмесартан (напр. Olmetec): първоначално дозата предлага да се дават ниски дози от лекарството (10 mg / ден) и след това в крайна сметка да се увеличи дозата до 40 mg на ден. Възможно е да се свърже друго антихипертензивно лекарство (хидрохлоротиазид: Esidrex, принадлежащо към класа на диуретиците).

Лекарства за лечение на висок холестерол: тъй като високият холестерол благоприятства образуването на атеросклеротични плаки в артериите, отговорни за стесняване на лумена на съдовете, прилагането на хипохолестеролемични лекарства намалява риска от хиперхолестеролемия и усложненията в контекста на възможна аневризма на аортата. Статините са най-използваните в терапията за тази цел:

Аторвастатин (напр. Totalip, Torvast, Xarator): този статин е вероятно най-използваният в терапията за лечение на висок холестерол, заедно със симвастатин. Като цяло, началната доза варира от 10 до 40 mg на ден, която се приема перорално. Дозата от 40 mg на ден е показана при пациенти, които се нуждаят от намаляване на лошия холестерол с повече от 45%. Продължете с тази доза за 2-4 седмици. Поддържащата доза предвижда прием на 10-80 мг активно дневно. Консултирайте се с Вашия лекар.
Ловастатин (напр. Lovinacor, Tavacor, Rextat): започнете лечението с доза от 20 mg от лекарството, която трябва да се приема веднъж дневно, заедно с храната. Поддържащата доза включва приемане на 10-80 mg дневно, вероятно разделени на две дози. Лекарството е налично и като таблетки с бавно освобождаване: в този случай започнете лечение с 20-40-60 mg лекарства, които се приемат веднъж дневно, преди лягане; Пациенти, които се нуждаят от малко намаление на лошия холестерол с риск от аортна аневризма, могат да приемат само 10 mg лекарство дневно. Поддържащата доза варира от 10 до 60 mg на ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Активната съставка може също да бъде намерена във връзка с ниацин.
Симвастатин (напр. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Препоръчва се лечението да започне с доза от 10 до 20 mg, която се приема перорално веднъж дневно. Поддържащата доза включва приемане на 5-40 mg активно ежедневно (веднъж дневно, вечер). Понякога лекарството е формулирано с други активни съставки, като ситаглиптин (напр. Juvisync), полезен за борба с диабета в контекста на хиперхолестеролемия и езетимиб (напр. Vytorin).

За повече информация: вж. Статията за лекарствата за лечение на висок холестерол

Наркотици за отказване от тютюнопушенето

Сред най-използваните лекарства в терапията за отказване от тютюнопушенето, си спомняме:

Пластири за спиране на тютюнопушенето на основата на никотин (напр. Nicopatch): по принцип нанесете по един пластир на ден върху суха, почистена кожа; пластирът трябва да се постави върху ръката или върху горната част на тялото, като винаги се опитва да го постави на друго място, за да се избегнат локални раздразнения.
Варениклин (напр. Chapmix, 25-28-56 таблетки): приемайте по 0, 5 mg от OS активни веднъж дневно през първите три дни от лечението за спиране на тютюнопушенето. От 4-ти до 7-ми ден от терапията, увеличете дозата до 0, 5 mg от активния два пъти дневно. От осмия ден нататък, приемайте по 1 mg два пъти дневно.

Табагичният навик може да повлияе неблагоприятно върху произхода и проявата на аортната аневризма, затова се препоръчва да се спре пушенето.