Какво е пулпа?
Пулпитът е възпалителен процес на зъбната пулпа, който в жаргон се нарича "възпаление на нерва на зъба ".
За да разберем ...
Зъбната пулпа е най-вътрешната част на зъба, богата на нервни окончания, артериоли, венули и одонтобласти (клетки, използвани за производството на дентин).
Лечението на пулпита се състои в минимизиране на симптомите (болка) и отстраняване на отговорната причина за възпалителния процес. Лечението на пулпита е относително просто; обаче, когато възпалението не се лекува внимателно, зъбът може да претърпи дегенеративно-некротичен процес (загуба на жизненост). При такива обстоятелства пулпията изисква девитализация, частично отстраняване на пулпа или екстракция на зъб.
Причини
В повечето случаи пулпитът е непосредствената последица от кариогенно увреждане. Кариесът е деструктивен процес на зъба, който причинява прогресивна деминерализация на емайла и дентина. Бактериите, присъстващи в устната кухина, алчни за захарите, произвеждат кисели вещества, започвайки от ферментацията на въглехидрати: именно тези киселинни продукти пробиват емайла, достигат до дентина и увреждат пулпата на зъба, за да отприщят пулпита.
Ферментация на захари от бактерии за перорално приложение → производство на киселинни вещества, които пробиват емайла → размножаване на увреждането на нивото на дентина → кариесът въздейства върху пулпа → пулпа
В допълнение към кариеса, пулпита може да произхожда от:
- Травми на зъбите
- Пародонтит (или пиорея)
- Повтарящи се инвазивни стоматологични процедури
- Термични инсулти, получени от стоматологични процедури (например лазерно избелване с CO 2 лампи)
- бруксизъм
- Зъбна злоупотреби
- Неправилно дъвчене
- Лоша устна хигиена
Симптоми и класификация
За повече информация: Симптоми на Pulpica
Характерният симптом на пулпита е зъбобол, обикновено много интензивен, остър и пулсиращ, който може да бъде устойчив или периодичен. В повечето случаи, при наличието на пулпит, пациентът обвинява жестока болка в зъбите, която обаче намира за трудно да се локализира в определена точка.
В почти всички амвони болката се задълбочава от стимули от различно естество, като например дъвчене, горещи / студени и сладки храни (по-специално от шоколад).
забележки
В най-ранните стадии на болестта пулпитът може да бъде асимптоматичен. Поради тази причина годишната проверка от зъболекаря е от съществено значение за ранна диагностика на зъбни проблеми (например пулпит). При такива обстоятелства е възможно да се действа незабавно, преди симптомите да станат непоносими и необратими увреждания.
В зависимост от степента на възпаление и дълбочината на увреждането на пулпа се разграничават две форми на пулпа:
- REVERSIBLE PULPITIS: това е умерено възпаление на зъбната пулпа, което, ако се лекува рано и по подходящ начин, запазва лечебната си способност. Болката, която характеризира обратимия пулпит - подчертан от топлина или студ, дъвчене или сладки храни - изчезва веднага след отстраняване на стимула.
- НЕВРАТНИ ПУЛПИТ: той се проявява, когато обратимият пулпит не се лекува навреме. Необратимата форма се характеризира с изключително тежко възпаление на пулпата, придружено от дегенеративен процес, който прогресивно преминава в некроза на зъбната пулпа. Неадекватно поддържаната пулпа може да причини абсцес, периодонтит, гранулом или кисти. Зъбният бол, свързан с необратим пулпит, продължава дори след отстраняване на механични (дъвчещи), химични (захарни) или термични стимули.
Pulpite: грижи
Лечението с "шок" е от съществено значение за предотвратяване на дегенерацията на пулпита в нейната необратима форма.
Лечението за пулпията използва:
- Аналгетични лекарства за облекчаване на болката
- Медицински стратегии, насочени към отстраняване на причината за пулпита
На първо място, болката може да бъде управлявана чрез прилагане на лекарства за болка, които могат да маскират симптомите и да облекчат пациента. Докато парацетамол и НСПВС обикновено са достатъчни за ефективно облекчаване на лека до умерена болка, кодеинът или другите опиоиди са необходими в случай на неуправляема и свирепа болка.
В допълнение към фармакологичното лечение, стоматологът започва медицинско лечение, състоящо се в специфична интервенция за отстраняване на причината за пулпита. Когато участието на пулпата е ограничено, пулпита се лекува просто чрез елиминиране на кариеса. В противен случай, при наличие на тежко възпаление и некроза на пулпа, може да се наложи частично или пълно отстраняване на пулпа на зъба (девитализация или възможно отстраняване на зъба).
предотвратяване
Най-доброто лекарство за пулпа е превенцията. Тъй като повечето от амвоните са резултат от кариогенни процеси, приемането на някои прости предпазни мерки, в комбинация с корекция на неправилен начин на живот, може да предотврати появата на пулпит.
За да се сведе до минимум рискът от пулп, е необходимо ...
- Грижете се за зъбите си всеки ден:
- Почистете зъбите си поне три пъти на ден с подходящи пасти за зъби. Флуорсъдържащите пасти за зъби са най-подходящи за предотвратяване на пулпита, тъй като усилват стоматологичния емайл
- Почистете зъбите от венците към зъба, никога обратното
- Ограничете използването на пасти за зъби, формулирани с абразивни продукти за избелване, които могат да увредят емайла, като по този начин благоприятстват кариеса и пулпита
- Конци поне веднъж на ден
- Сменете четката за зъби на всеки 2-3 месеца
- Използвайте противопластични вода за уста
- Ограничете консумацията на сладки и сладки храни - като конфитюр, мед и шоколад - които могат да се придържат към емайла и благоприятстват навлизането на бактерии
- Провеждайте периодични проверки от стоматолога поне веднъж или два пъти годишно. Рутинните посещения могат да изненадат от раждането всички възпалителни процеси, които са безсимптомни, включително пулпита, и да ги отстранят, преди увреждането да стане необратимо.
